老中医治疗心血管病的三味药方（共20方）
1.人参、麦冬、五味子(生脉饮)
具有补气不燥，滋阴不腻的特点，为心脏病补益方之祖。若气虚偏重，还可加入保元汤(黄芪、肉桂、炙甘草、人参)，名为保元生脉饮，具扶心阳的作用。若加入四逆汤，为抗休克合剂，用于心衰，有回阳救逆、益气养阴之功。
2.丹参、赤芍、川芎(小冠心2号)
此方取自冠心2号方(丹参、赤芍、川芎、降香、红花)，为治疗胸痹心痛血瘀证的主方。
3.红景天、茶树根、甘松(红茶松散)
三味合用，有活血化瘀、改善缺氧、调整心律的作用。
4.瓜蒌、半夏、薤白(瓜蒌薤白半夏汤)
此为治疗胸痹心痛之主方，有宽胸散结、除湿降逆、通阳活络功效。心胸憋闷者，加重薤白用量；舌苔厚腻者，加重半夏用量；大便不爽者，加重瓜蒌用量。若与枳实薤白桂枝汤合用更好。
5.檀香、降香、冰片(二香一片散)
此三味以芳香透窍为胜，重点是开灵窍，宽胸膈，止心痛。三味合用，对于血脑血管疾病之神昏、心痛、头痛、胸膈满闷等，其药效快是其特点。
6.酸枣仁、柏子仁、合欢皮(二仁欢心汤)
此方专为失眠、烦躁而设。心阴不足，肝气郁结，心阴失养则失眠，肝气不展则烦躁。方取“二仁”养心阴，合欢皮舒肝郁，取效要素是剂量，酸枣仁一般用量较大，只有“酸收”才能安神；若烦躁甚者，可加莲子心、焦栀子，以除心烦火郁。
7.石菖蒲、郁金、远志(开窍醒神汤)
三味合力，具有开心、解郁、祛痰、醒神之作用，用于心脑血管疾病之神志不清，语言、思维迟钝者。
8.茯苓、杏仁、甘草(茯苓杏仁甘草汤)
主治“胸中气塞，短气”，三味合用，一渗湿，一宣肺，一缓急，对于湿浊痹阻心脉、肺失宣降、浊气上蒙所呈现的胸痹、短气、咳喘、眩晕等，颇为合拍，但要掌握舌象特点，即白滑腻苔为是。
9.元胡、金铃子、九香虫(加味金铃子散)
金铃子散为金铃子、元胡，出自宋代《太平圣惠方》，原方主治“热厥心痛”。但用于心胃之痛，偏苦偏寒，加入一味咸温之九香虫，具有温肾壮阳、行气止痛之效，可防金铃子散之苦寒性；常用此三味治疗心绞痛，以及顽固性胃脘痛，止痛效果快是其特性。
10.葶苈子、苏子、白芥子(三子宁咳汤)
三子宁咳汤来源于葶苈大枣泻肺汤和三子养亲汤。三味配伍，其利气、豁痰、止咳、平喘作用显著，适宜于慢性心衰、慢阻肺及慢性支气管炎的症状缓解。
11.柴胡、麦芽、佛手(疏肝理气汤)
老中医指出，治疗心绞痛，不可忽视疏肝理气。柴胡疏肝，人人皆知；麦芽疏肝，知者较少，张锡纯、张文甫先生曾指出，生麦芽疏肝，炒麦芽健脾；且麦芽又有生发胃气之作用；佛手疏肝和胃，药理研究认为，佛手有增加冠脉流量、保护心肌，预防心律失常作用，故取之。
12.麻黄、附子、细辛(麻黄附子细辛汤)
用于病态窦房结综合征、房室传导阻滞、冠状动脉痉挛、狭窄，以及下肢静脉曲张，糖尿病足等疾患。具有温通经脉、扶助心阳、改善循环、提高心率的作用。
13.高良姜、荜拨、川椒(小宽胸汤)
此方取自治疗冠心病之宽胸丸，而宽胸丸来自古方“哭来笑去散”。三味共奏芳香温通、散寒行气、通络止痛功效。凡寒凝络脉所引起的心绞痛，如见心痛彻背，背痛彻心，手足青至节，四肢发凉，口唇青紫，遇寒加重的人，服用此药尤为适宜。
14.杜仲叶、霜桑叶、怀牛膝(二叶降压汤)
此三味具有益肾、清肝、降逆等作用，此三味主要用于上实下虚之征。
15.黄芪、赤芍、防风(黄芪赤风汤)
此方外可通经活络，内可通脉开窍，且药性平和，不寒不燥，在用量上依证有所侧重，疗效就会提高。
16.西洋参、三七参、苦参(三参调律散)
三味协力，主要用于心脏病心律失常者，如心动过速、心动过缓、室性早搏等，但在应用时，应注意用量和加减；心动过缓者，可加桂枝、附子等；心动过速者，可加丹参、赤白芍等。
17.地龙、白僵蚕、三七(通络开窍散)
三味配伍，主要用于脑动脉硬化、脑梗死者，如见头痛、头晕、思维迟钝、反应迟缓、肢体不利等，具有显著的通络开窍作用。
18.豨莶草、桑枝、桂枝(双枝除痹汤)
此三味具有疏通经络、祛风除痹等作用。用于高血压病所引起的肢体麻木、沉重、活动不利等。主药为豨莶草，此药从宋代开始用于中风后遗症，药性偏寒，生用还有清热解毒作用。若用于风湿痹症，以黄酒蒸制，药性就变得有点温性了；其他二味为通络引经药。
19.天麻、双钩藤、石决明(小天麻钩藤饮)
此三味是天麻钩藤饮的君臣药物，主要作用为平肝熄风、祛风通络，是治疗肝风上扰、络脉不通之首选药。三味以除肝阳上亢之头痛、肢体麻木、目赤肿痛为特长。但在应用时，钩藤、石决明非量大难以取效。
20.茺蔚子、怀牛膝、川牛膝(却瘀导滞散）
此三味主要用于高血压病。“却瘀导滞”即将瘀滞于上部的瘀血导引于下，使之循环无端，由此改善身体上下阴阳不平衡的状态，起到上病下治、清头明目、通窍活络的作用。
颜德馨用药配伍经验
□ 洪文旭 陕西省中医药研究院国医大师颜德馨从医70载，研究疑难病证诊治，创立“衡法”治则。专著有《餐芝轩医集》、《活血化瘀疗法临床实践》、《气血与长寿》、《颜德馨医艺荟萃》、《颜德馨诊治疑难病秘笈》等，曾获多项科技成果奖。笔者通过学习有关著作，现将其用药配伍经验总结如下：
疑难病证创衡法
颜德馨根据《内经》“人之所有者，血与气耳”之说，认为气血是人体脏腑、经络、九窍等进行生理活动的物质基础，提出“气为百病之长，血为百病之胎”，“久病必有瘀，怪病必有瘀”的观点，创立“衡法”治则。衡法有平衡和权衡之义，是以调气活血为主，使气机通调，血液流畅，阴阳平衡，升降有度，发挥扶正祛邪、固本清源的作用，从而祛除各种致病因子，达到双向调节、治病抗衰的目的。
衡法可分为三类，从气论治有疏畅气机、升降气机、降气平逆、补气升阳、通补阳气5法；从血论治有清热活血、温经活血、活血止血、活血通络、活血祛痰5法；气血双治有理气活血、益气活血2法。治疗以调气血、安脏腑为原则，若病邪阻遏气血属实证者用疏通法；若因脏腑虚弱致使气血不通者则用通补法。常用药如小茴香、乌药配泽泻治水肿；檀香配生麦芽治食滞；苍术配升麻治消化病；枳壳配桔梗治冠心病；蔓荆子、葛根、细辛、白芷加活血药治眩晕；生大黄、生蒲黄、白及治胃溃疡出血等。代表方如逍遥散、清暑益气汤、麻黄细辛附子汤、三子养亲汤、犀泽汤、瓜蒌薤白汤、血府逐瘀汤、益心汤等。对于多种疑难病证，如冠心病、慢性肝炎、胃炎、肾炎、血小板减少性紫癜、血栓闭塞性脉管炎、系统性红斑狼疮、白血病、肝硬化、肿瘤等。临证灵活运用均有满意的疗效，而且取得实验客观指标的支持。
活血化瘀析内涵
颜德馨认为：人体气血循经而行，环流不息，濡养全身，若因各种原因而出现血行不畅，或血液瘀滞，或血不循经而外溢，均可形成血瘀。瘀阻于脉道内外，既影响血液正常运行，又干扰气机正常出入，以致机体阴阳气血失衡，遂疾病丛生。瘀血的诊断从体征有舌紫、巩膜瘀斑、口唇青紫、皮毛粗糙、肿块、低热、精神失常、脉象沉涩；症状有痛处不移、性情变化、口干不欲饮、干呕、噎膈、少腹胀满，加上病史、现代医学微循环研究，即可确诊。
常用药凡属活血止血之寒性有侧柏叶、地榆、槐花、大蓟、小蓟、茜草、藕节，温性有参三七、牛角腮、五灵脂、蒲黄、花蕊石、血竭、骨碎补；活血消癥有虫、水蛭、虻虫、斑蟊、蛴螬、鼠妇、黄药子、阿魏、干漆、水红花子、三棱、莪术、山楂、急性子、皂角刺、海藻、昆布；活血通络有麝香、马钱子、全蝎、乳香、没药、红花、桃仁、王不留行、穿山甲、螳螂、鬼箭羽、苏木、自然铜；行气活血有川芎、延胡索、郁金、降香、月季花、牛膝；活血行水有益母草、泽兰、琥珀、天仙藤、刘寄奴；活血养血有当归、丹参、鸡血藤、鳖甲；凉血活血有赤芍、丹皮、大黄、马鞭草、凌霄花、毛冬青、广犀角、落得打等。代表方行气逐瘀有血府、膈下逐瘀汤、复元活血汤；通络逐瘀有通窍活血汤、冠心2号方、活络效灵丹；清热逐瘀有犀角地黄汤、千金苇茎汤、清宣瘀热汤、犀泽汤；散寒逐瘀有生化汤、少腹逐瘀汤、化瘀赞育汤、温经汤；软坚逐瘀有大黄虫丸、人参鳖甲丸、桂枝茯苓丸；攻下逐瘀有大黄牡丹汤、桃核承气汤、抵当汤（丸）；利水逐瘀有益肾汤、桃仁控涎丹；扶正祛瘀有补阳还五汤、四妙勇安汤等。这些方药有疏通平衡气血作用，超越了前人“通行血脉，消除瘀血”的涵义。
心脑血管病详辨证
对于心脑血管病的治疗，颜德馨更是得心应手。如冠心病属胸痹范畴，可分为隐匿性、心绞痛、心肌梗死三种，如气滞血瘀用血府逐瘀汤；痰瘀痹阻用温胆汤加味（竹茹、枳壳、法半夏、陈皮、茯苓、全瓜蒌、丹参、郁金、赤芍、薤白、甘草）；气虚血瘀用益心汤（党参、黄芪、葛根、川芎、丹参、赤芍、山楂、石菖蒲、决明子、降香）；阴虚血瘀用育阴通脉汤（首乌、女贞子、旱莲草、桑椹子、胡麻仁、丹参、赤芍、葛根、煅龙牡、五味子、麦冬）。脑血管病属中风、卒中、瘖痱范畴，可分为出血性、缺血性两类，如瘀血阻络用大秦艽汤（秦艽、羌活、防风、白芷、白附子、全蝎、当归、川芎、赤芍、细辛、甘草）；肝阳夹瘀用镇肝熄风汤（龟板、龙骨、牡蛎、赤白芍、天麻、玄参、牛膝、丹皮、地龙、全蝎、石菖蒲、水蛭、甘草）；痰瘀交阻用涤痰汤（竹茹、半夏、枳实、胆南星、白术、赤芍、丹参、川芎、石菖蒲、陈皮、水蛭、甘草）；气虚血瘀用补阳还五汤。以上均可随证加减。
另外，胃脘痛属胃火过亢用左金丸加山栀、蒲公英、芦根、花粉、石斛、沙参、八月札、娑罗子、檀香、麦芽；脾胃湿滞用苍术、川朴、陈皮、姜半夏、白茯苓，寒加桂枝、干姜，热加黄芩、山栀、川连，痛加木香、香附、甘松，虚加党参、白术；胃阳不足用附子、桂枝、吴茱萸、荜茇、毕澄茄、干姜、半夏、丁香；燥土失润用木瓜、白芍、乌梅、石斛、沙参、麦芽加佛手、绿萼梅、醋香附等。糖尿病属瘀热蕴结用人参白虎汤、桃红四物汤；气虚血瘀用清暑益气汤、温清汤；阴虚血瘀用六味地黄丸、清营汤等。均可化裁应用。还有用单味苍术治脂肪肝，车前子治高血压，枳术丸治食管贲门失弛缓症等，皆获良效。
运用验方建奇功
颜德馨还创制了许多系列验方，如消渴清颗粒（苍术、知母、地锦草、生蒲黄等）治糖尿病；衡法冲剂（黄芪、生蒲黄、苍术、虎杖、桃仁、红花、丹参、川芎等）治高脂血症；醒脑复智冲剂（黄芪、白术、丹参、生蒲黄、菖蒲、远志、通天草等）治老年痴呆症；消瘤丸（水蛭、延胡索、牡蛎）治血管瘤；净胰汤（柴胡、黄芩、姜半夏、白芍、生大黄、地丁草、芒硝、川朴、黄连、木香、延胡索）治胆囊炎、胰腺炎；疏肝饮（全瓜蒌、蒲公英、金桔叶、小青皮、延胡索、金银花、醋柴胡、当归、赤芍、丝瓜络、僵蚕、甘草）治乳痈；犀泽汤（广犀角或水牛角、泽兰、苍术、仙人对坐草、土茯苓、平地木、败酱草）治乙型肝炎；利胆丸（制半夏、陈皮、神曲、生山楂、谷麦芽、莱菔子、莪术、生大黄、茵陈、皂角刺）治胆石症；龙马定痛丹（马钱子、蟅虫、地龙、全蝎、朱砂等）治痹证；化瘀赞育汤（柴胡、枳壳、桃仁、红花、当归、川芎、白芍、熟地、紫石英、桔梗、牛膝）治男性病。还有肺炎方（半枝莲、鸭跖草、开金锁、鱼腥草、虎杖、百部等），抗早孕之创胚散（紫草、黄药子、桃仁、川芎、莪术、生山楂）等。临床应用，可建奇功。他对于运用膏方进补很有研究，详细论述其适用范围、制作方法、注意事项、服用禁忌等，非常可贵。
补阳还五汤
歌诀
补阳还五赤芍芎，归尾通经佐地龙，四两黄芪为主药，血中瘀滞用桃红。
组成
黄芪、当归尾、赤芍、地龙(去土)、川芎、红花、桃仁
用量
黄芪(生)120g，当归尾6g，赤芍5g，地龙(去土)、川芎、红花、桃仁各3g
用法：水煎服
配伍特点
重用补气药与少量活血药相伍，使气旺血行以治本，祛瘀通络以治标，标本兼顾；且补气而不壅滞，活血又不伤正。合而用之，则气旺、瘀消、络通，诸症向愈
主治
中风之气虚血瘀证。半身不遂，口眼?斜，语言謇涩，口角流涎，小便频数或遗尿失禁，舌暗淡，苔白，脉缓无力
辨证要点
本方既是益气活血法的代表方，又是治疗中风后遗症的常用方。临床应用以半身不遂，口眼喁斜，舌暗淡，苔白，脉缓无力为辨证要点
加减化裁
本方生黄芪用量独重，但开始可先用小量(一般从30-60g开始)，效果不明显时，再逐渐增加。原方活血祛瘀药用量较轻，使用时，可根据病情适当加大。若半身不遂以上肢为主者，可加桑枝、桂枝以引药上行，温经通络；下肢为主者，加牛膝、杜仲以引药下行，补益肝肾；日久效果不显著者，加水蛭、虻虫以破瘀通络；语言不利者，加石菖蒲、郁金、远志等以化痰开窍；口眼?斜者，可合用牵正散以化痰通络；痰多者，加制半夏、天竺黄以化痰；偏寒者，加熟附子以温阳散寒；脾胃虚弱者，加党参、白术以补气健脾。
禁忌
使用本方需久服才能有效，愈后还应继续服用，以巩固疗效，防止复发，王氏谓：“服此方愈后，药不可断，或隔三五日吃一付，或七八日吃一付。”但若中风后半身不遂属阴虚阳亢，痰阻血瘀，见舌红苔黄、脉洪大有力者，非本方所宜
故事一则
相传，清代嘉庆年间，清朝军机大臣卢荫溥中风后半身不遂、口角流涎、语言不利、小便失禁，经皇上派来的太医久治无效。这时，有人推荐在北京菜市口一带悬壶的王清任。
王清任应允前往探究，经望闻问切四诊合参之后，胸有成竹地准备纸墨，铺纸下方。这时，卢荫溥结结巴巴地问：“依你之见，以前服用的药方是否恰当？”王清任边看太医的药方边说：“当归通经活络、赤芍和川芎利血活血，红花和桃仁活血祛瘀，地龙化瘀通络，的确是剂活血通络方剂。”家人又问：“服了这些药，却没有什么效果，原因又何在呢？”
王清任不慌不忙地回答：“因这方剂缺君药，方无主药何谈见效，因为人体五脏功能赖气血运行。气为阳，血为阴，阴阳调和则人体正常无病。病者属中风之后遗症，多因气虚，无力推动血液运行，气滞血瘀所致。该方缺一味黄芪，故缺乏补阳之动力药，如果重用黄芪，气行则血行，人体方可复元。”
一习话，卢荫溥及家人听后连称高明。于是，果断遵王清任改方，加用黄芪，量重，三剂之后，症见好转。服药半个月后，便可下床移步，又通过王清任开方调理。外加功能锻炼，顽疾逐渐趋于康复。
事后，胡太医对王清任医术精深俩服得五体投地，特地登门求教：“请问你拟的方剂名称？”王清任答：“人体阳气有十成，左右各五成。凡一侧偏废，则已丧失五成之阳。本方意在补还五成之阳，故取名'补阳还五汤’”。胡太医无言以对，甚感学识过浅，羞愧无颜。
古方解读—补阳还五汤
【出自】《医林改错》
补阳还五赤芍芎，归尾通经佐地龙，四两黄芪为主药，血中瘀滞用桃红。