中药材:丹参

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本品为常用中药。始载《神农本草经》,列为上品。《名医别录》又名“赤参”因其色红故名。

别名:红根、大红袍、血参根、血山根、红丹参、紫丹参

来源:为唇形科多年生草本植物丹参(Salvia miltiorrhiza Bunge)的干燥根。野生活栽培。

采收加工:自11月上旬至第二年3月上旬均可采收,以11月上旬采挖最宜。将根挖出,除去泥土、根须,晒干。

植物形态:多年生草本,高30~80厘米,全体密披淡黄色绵毛,茎直立,方形,上部多分枝。叶对生,奇数状复叶,小叶3~5枚,顶端小叶最大,椭圆形或卵形,具钝锯齿缘,轮伞花序,总状排列,花唇形,淡紫色。小坚果长圆形,熟时暗棕色或黑色。其根朱红色。

产地:主产于河北、安徽、江苏、四川等地,全国各地均有分布和生产。

性状鉴别:野生的根茎粗糙,顶端有茎的痕迹,下方生数支圆柱形支根,多万去。全长10~20厘米,直径3~10毫米,反面红褐色或砖红色。有不规则的纵皱,栓皮容易剥落。质轻脆,易折断,断面黄白色,疏松有裂隙显筋脉小店。气微,味甘微苦。以条粗壮,色紫红,无芦头者为佳。

主要成分:含丹参酮甲(C18H12O2)、丹参酮乙(C19H18O2)、丹参酮丙(C19H20O2)、隐丹参酮(C19H20O3),并含维生素E。(注:化学元素数字为缩小并在右下)

功效与作用:活血祛瘀、清热除烦,现已经其作用为:

1、扩张血管和降压,动物实验初步正民,丹参能扩张外周血管,降低血压。

2、抗菌。对葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌有强力的抑菌作用;对伤寒杆菌、痢疾杆菌有一定抑菌作用。其酒精浸剂在1:100000浓度下仍能抑制结核菌,动物试验丹参对小白鼠实验性结核病有疗效。临床观察还有镇静、安神、镇痛等作用。

附:近年来的动物实验初步发现丹参显著延长艾氏腹水癌小鼠的生存日,似具有一定的抗癌作用,但在临床上还没有证实丹参有抗癌价值,虽然在某些治癌复方中有应用丹参,但不是作为上药。

炮制:拣净杂质,除去根茎,洗净,捞出,润透后切片,晾干。炒丹参:取丹参片放入锅内,以文火炒至微有焦斑为度,取出,放凉。

性味:苦,微寒。

归经:人心,肝经。

功能:活血通络,凉血消肿,除烦清心。

主治:用于月经不调,经闭痛经,症瘕积聚,胸腹刺痛,热痹疼痛,疮疡肿痛,心烦不眠;肝脾肿大,心绞痛。

临床应用:

1、用于治疗心脉阻滞所致的心绞痛,取其有疏通瘀塞、扩张血管的作用。轻症者配檀香、砂仁等,方如丹参饮。又可配蒲黄、五灵脂、郁金等,研末冲服。血瘀而见阴虚者,配生脉散,方如丹参生脉散加味。又据报道,有心肌梗塞抢救中,用丹参注射液静脉滴注,有较好效果,部分病员的心电图心肌缺血的情况迅速好转,一些病例有血脂下降现象。

2、用于治疗气滞血瘀所致的月经困难、痛经、产后恶露不下,瘀滞作痛,可单味研末(即丹参散)冲服,每服6g,陈酒或温开水送下,或配桃仁、归尾、红花等,水煎服。

3、用于治疗心血不足所致的神经衰弱,有心悸、失眠、烦躁不安,可用丹参12g,水煎粉早晚服,配紫石英、龙骨、牡蛎、熟枣仁等,水煎服。又可用成药补心丹(含党参、丹参、玄参、朱砂、五味子、酸枣仁、柏子仁、远志、当归等)。

4、用于治疗肝郁胁痛,适宜于慢性肝炎和早期肝硬变有肝脾肿大、肝功能差者,取其有祛瘀之力,常用丹参30g,配糯稻根30g、红糖30g,5碗水煮成2碗,分2~3次温服,对降低谷丙转氨酸似有一定帮助。至于治急性传染性肝炎,虽也有人用丹参,但本品种就是较适宜用于肝病的慢性期。

5、用于治疗血栓塞性脉管炎,适宜于病情较轻者,常配当归、元参、鸡血藤等,方方如丹参通脉汤。

6、用于治疗高血压,取其有降压和镇静作用,可配鸡血藤、磁石等。

使用注意:

1、前人认为丹参能祛瘀血、生新血,既能行血,又能养血,故誉之为“一味丹参,功同四物”。这个评价是过高了,实际上,从活血祛瘀血来说,丹参与四物汤的作用下爱你公司之处,但四物汤在活血的同时,又有补血作用,而丹参却没有补血作用。

2、本品药性平和,但仍有个别病例用后会引起出血时间和凝血酶元时间延长,故读一出血性疾病的患者,丹参亿人慎用。

3、本品习惯上忌与藜芦配伍。

用量:祛瘀活血一般用6~15g,大剂15~30g。治脉管炎重用至30~60g。但有出血倾向者不宜用大剂量。

贮藏:置干燥处。

处方举例:

1、丹参饮(《医宗金鉴》):丹参30g,檀香3g,砂仁3g,水煎服。

2、丹参生脉散加味:丹参15g,党参19g,麦冬18g,五味子6g,山萸肉12g,糯稻根24g,生地18g,水煎服。

3、丹参通脉汤:丹参30g,鸡血藤30g,当归18g,元参30g,甘草30g,水煎服。

复方:

①治妇人经脉不调,或前或后,或多或少,产前胎不安,产后恶血不下并治之。兼治冷热劳,腰脊痛,骨节颊疼:丹参(去芦)不以多少,为末。每服二钱,酒调下,经脉不调食前,冷热劳无时。(《妇人良方》丹参散)

②治经水不调:紫丹参一斤,切薄片,于烈日中晒脆,为细末,用好酒泛为丸。每服三钱,清晨开水送下。(《集验拔萃良方》调经丸)

③治经血涩少,产后瘀血腹痛,闭经腹痛:丹参、益母草、香附各三钱。水煎服。

④治腹中包块:丹参、三棱、莪术各三钱,皂角刺一钱。水煎服。

⑤治急、慢性肝炎,两胁作痛:茵陈五钱,郁金、丹参、板蓝根各三钱。水煎服。(③方以下出《陕甘宁青中草药选》)

⑥治妊娠胎堕,下血不止:丹参十二两,细切,以清酒五升,煮取三升,温服一升,日三。(《千金方》)

⑦治心腹诸痛,属半虚半实者:丹参一两,白檀香、砂仁各一钱半。水煎服。(《医学金针》丹参饮)

⑧治腰髀连脚疼:杜仲八两,丹参五两,独活、当归、芎劳、干地黄各四两。上六味切,以绢袋盛,上清酒二斗债之五宿,服二合,日再。忌芜荑。(张文仲)

⑨治神经衰弱:丹参五钱,五味子一两。水煎服。(《陕甘宁青中草药选》)

⑩治小儿汗出中风,身体拘急,壮热苦啼:丹参半两,鼠粪三七枚(微炒)。上药,捣细罗为散。每服,以浆水调下半钱,量儿大小,加减服之。(《圣惠方》丹参散)

⑾治妇人乳肿痛:丹参、芍药各二两,白芷一两。上三味,以苦酒渍一夜,猪脂六合,微火煎三上下,膏成敷之。(《刘涓子鬼遗方》丹参膏)

⑿治阴疼痛或肿胀:丹参一两,槟榔一两,青橘皮半两(汤浸去白瓤,焙),蘹香子半两。上药捣细罗为散。每于食前,以温酒调下二钱。(《圣惠方》丹参散)

⒀治寒疝,小腹及阴中相引痛,自汗出欲死:丹参半两,锉,捣细罗为散。每服,以热酒调下二钱。(《圣惠方》)

⒁治风热,皮肤生瘖癍,苦痒成疥:丹参四两(锉),苦参四两(判),蛇床子三合(生用)。上药以水一斗五升,煎至七升,去滓,乘热洗之。(《圣惠方》丹参汤)

⒂治热油火灼,除痛生肌:丹参八两,剉,以水微调,取羊脂二斤,煎三上三下,以涂疮上。(《肘后方》)

注:全国大多数地区习用的丹参,为正文所述的野生品,与历代本草记述相符。但栽培的丹参,常因气候土壤不同,但其性状变异;再就是同科不同种植物丹参的根,差异更大,商品名称也不相同。现分讲如下:

1、川丹参(《四川中江等地栽培品》):原植物同丹参。其特征:主根明显,分歧少,全体较野生品粗大肥实,直径5~15毫米。表皮细红褐色,带油润具细纵皱纹,栓皮不易剥落,质地坚实。折断面黄褐色,肉质,少纤维。气弱,味微甜。

2、甘肃丹参:为唇形科植物甘西鼠及褐毛丹参的干燥根。根呈圆锥形,多数支扭结呈绳索状,长15~25厘米或更长,直径1~6厘米,顶部可见并列的圆柱形茎痕,表面红褐色有扭曲错综的纵向沟纹。质松。易折断,断面疏松,外部红褐色,木心黄白色,点状,散列于皮部之间。气微,味淡微涩。此种丹参,原在甘肃,宁夏,青海等地习用,近年京津也使用。因其形状似瓣子秦艽而色红,故有的地区误秦艽药用,应予纠正。此外,还有云南产的滇丹参、三叶丹参、白背丹参及小丹参等,均为地产地销。

3、本品反藜芦。

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