朱燕中 | 针灸是《黄帝内经》中最重要的治疗手段
针灸是我最喜欢的临床治疗方法，它不但简便易行，效果在很多方面甚至优于中药治疗，而且没有因为服用药物所带来的可能的毒副作用。目前市场上的中药治疗实在令人担忧。美国加州法律规定，在所有中成药的盒子上都要明确标出，此药含有重金属等有害物质，可能对人体或者孕妇带来伤害等字样。实际上我们每次给病人开中成药时感觉都是很难堪的，大部分老患者还是能理解的，但是有很多新患者拒绝吃药。而且药物是经过脾胃消化和肝肾代谢的，是从内而外起作用的，有些不良作用是直接损害内脏的，因此存在一定的风险。
在中国大陆有一个朋友因为容易疲倦想通过中医来调理一下，通过熟人介绍找到了一位挺有名气的中医大夫，经过诊断后开了一个月的中药，嘱咐病人一定要把全部药吃完才能辨别疗效。病人吃了一个星期就觉得头昏脑涨、咽喉冒火、急躁易怒等，遵医嘱还是坚持吃完了一个月的药，所有症状都在加重，而且还出现了很多新的症状，如失眠、头痛、咽喉干燥冒火，复诊的时候，把情况如实说了，这位中医大夫做的第一件事就是要看药方，病人把药方交给大夫，他马上就给撕了。后来朋友告诉我，方子里有大量的附子，她也从此患上了甲亢。这个例子告诉我们，中药是有副作用的，不要小看中药的副反应，有时结果比西药副反应还严重，西药的副反应是写在药物说明书上的，而中药的副反应是暗藏的，甚至是可以销毁的，医生、患者都要小心。
附子
因此完善针灸理论，发挥出针灸的真正优势，是中医长盛不衰的重要手段之一。在微博上经常会看到很多网友在担心中医药会逐渐衰竭，甚至走向灭亡，原因是中药的质量太差了，很多假药，有时候即使方子开得再好，药是假的治疗也不起作用。中医是靠疗效验证诊断的，如果疗效因为药物而得不到准确反馈，也会影响一个医生的诊断水平和辨证思路。实际上在中国大陆的中医大夫的治疗手段过于单一也是造成这样的结果的原因。
记得在中国大陆中医医院工作的时候，中医大夫除了用中药、西药、外科手术，几乎没有其他方法，针灸只是针灸科的医生在使用，如果我们科的病人需要针灸治疗时就请针灸科医生来会诊，而针灸科治疗疾病的范围也是有限的。因此治疗手段只能完全依赖药物，一旦药物上出了问题，中医真的就没办法了。
与之相对比的美国中医师，这里的中医师统称为针灸师，原因有很多，但也说明了针灸是容易被国际社会所接受的，只有针灸是被纳入美国医疗保险计划中的，中药属于食物部分，没有被纳入医疗保险计划中，而且有很多中药是被美国法律禁止使用的，例如麻黄、细辛、防己等就不能出现在成药当中。这样就要求在美国的中医师首先要学会针灸，针灸在这里非常普遍，几乎每个病人都用针灸治疗。在美国教书的时候，当跟他们讲到中国大陆的中医师一般是不用针灸的时候，他们都觉得不可思议，这也是中美中医药的区别之一。要想维持中医的长盛不衰，针灸治疗非常重要，这是一种非药物的纯自然疗法，虽然有一点点的创伤，但只要注意洁针技术方面的问题，这些是可以克服的。
我之所以偏爱针灸还有一个重要的原因，因为它是《黄帝内经》中最重要的治疗手段。在经文中仅仅记载了中药13个小方子，大部分的方剂中的药物今天已经不再使用。除了中药治疗还包括了饮食、导引、按跷等治疗方法，但最为重要的治疗方法还是针刺，也包括放血疗法。有些人对此不理解，认为《黄帝内经》是只重理论忽视治疗的一部经典，我的观点不是这样的，《黄帝内经》之所以用针灸作为主要治疗方法，是由于经脉穴位是人体先天就存在的，前面说过了，穴位是有阴阳五行属性的，通过针刺得气的作用直接调理人体阴阳五行属性，这是最符合自然的，因此也是最好的应用天人相应的理论的。
而中药治疗则是用中药的四气五味属性来调理人体的阴阳平衡，是借助外力的帮助来完成的，当然也是符合天人合一、天人相应的理论，只是需要一个中介——“中药”来完成。当然我这里不是反对使用中药，《黄帝内经》也是赞成使用中药的，经文中指出，居住在西方的人们生病时宜用“毒药”治疗，这里的“毒药”就是指药物，《黄帝内经》将药物治疗作为中医治疗方法的一部分，而不是全部，而且一个好的医生应该学会所有不同的治疗方法，针对不同病情选择相对应的治疗手段，这与古代音律中所采用的“五音、十二律、八声”相结合的方法奏出美妙的音乐的道理是一样的。
具体在临床当中，就目前所掌握的知识程度来说，针灸选穴多采用《黄帝内经》当中提到的穴位，而且最常用的就是五腧穴，结合古代音律的理论，应用五腧穴作为基本音符可以编出完美的乐曲。实际上，《黄帝内经》对针灸应用的基本理论是完全遵循古代音律的基本法则，它把经络穴位的关系原则上确定下来，具体细节部分还有不同。因此所开的针灸穴位处方就像谱一首曲子，而针灸方法好像音乐人在弦乐器上的弹奏。由于病人的情况千差万别，医生对病人的认识也有所不同，因此穴位处方和针刺手法没有绝对一样的，就如同没有完全一样的两首曲子，但只要道理是正确的，符合逻辑的，任何一首曲子都可以是非常美妙的。
本文摘自《闯关记我的《黄帝内经》觉悟之旅》
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作者：朱燕中
编辑：釋慧祥