精品19552郝现军思考中医短信录【510】

2533学生振凯来信：老师，我爸后来服用你的水蛭活血方挺好的，特感谢！另振凯想求教小儿用杏仁的安全用量，以及小儿咳嗽发烧的治疗技巧？答：（一）杏仁分药用苦杏仁和食用杏仁。一般用炒杏仁，没有毒性，按年龄十岁以下用五克即可（二）小儿咳嗽发热是常见病，应该分为1咳嗽2感冒两个病讨论。当患儿同时有感冒发热和咳嗽症状时，应该以发热为主去治疗。一两句话说不清，有机会到鹤壁见了王福志老师好好教你一手，永明就学的非常好★张景岳曰：医之临证，必期以我之一心，洞病者之一本，以我之一，对彼之一，既得其一，万难苦释。岂不甚易。医也者，理而已矣★湿疹三十年湿重于热，用三妙丸：苍术黄柏薏仁槐花白癣皮海桐皮土茯苓蜈蚣全虫蚕砂蚤休蝉衣地肤子鸡血藤皂刺甘草★小儿积滞发热用四逆散加连翘山楂杏仁甘草薄荷大黄★董姐问慢性腹泻治法？答：汤药方：党参十克炒白术十克苍术十克甘草五克吴茱萸十克乌梅十克芡实十克炮姜十克山药十克附子十克砂仁十克五味子十克泽泻十克补骨脂十克车前子十克黄连五克，水煎服★鲧被舜帝派去治水，鲧根据“水来土挡”的五行原则，采用堵塞的方法来治水，结果九年不成。鲧的儿子大禹吸取了他父亲的经验教训，利用“水曰润下”的特性，疏通九河，杜绝了水患，成为一代英雄。大禹治水因势利导的智慧被中医界借鉴，并发挥到了淋漓尽致的程度，被人们誉为“千方百计”、“活法巧治”★带病生存不仅是可能的，而且“破罐子熬过铜木桶”的例子是很多的。有人说，长寿的秘诀～就是得了一种慢性病，它能教会你善待生命，注意养生★周鸣歧益气缩泉固关散治疗遗尿：黄芪山药益智仁桑寄生白果补骨脂为末冲服。骨碎补治遗尿。
2534医生以治病救人为天职，只有爱心而不聪明善思不行；只专注谋利，私心太重，也不是优秀医生的合格人选。正所谓“得其人不教，是谓失道；教非其人，漫泄天宝”。《汉书艺文志》曰：“方技者，皆生生之具，王官之一守也”★仓公：中医通过脉象可以预定病人的死亡时间。但是，如果胃能容留消化食物，就能超过预定的死亡时间；不能容留消化食物，就拖不到预定的死亡时间～此乃胃气为本也★淳于意：前人的医学理论，只是概括大体情形，提出主要的原则，应用时一定要结合临床实际情况。平庸的医生如有一处没能深入学习理解，就会使辨识阴阳条理的事出现差错★清朝喻昌高度赞扬张仲景《伤寒论》，说它“为众法之宗，群方之祖”。唐朝孙思邈谓：“伤寒热病，自古有之，名贤睿哲，多所防御，至于仲景，寻思旨趣，莫测其致，所以医人未能钻仰”★火药是古人炼制丹药（服用丹药为追求长生不死）时发展的。“火药”之所以被称为“药”，仍然与古人追求长生不老药有关系★化裁十味温胆汤（温胆汤加党参远志酸枣仁黄连生地）治疗情志病、宿痰积结。痰热扰心失眠加合欢皮五十克水煎服；癫狂加生铁落、竹茹，痰蒙清窍头痛眩晕属于寒痰阻遏加吴茱萸、干姜、白附子；痰热中阻加薄荷、天竺黄；顽痰加礞石、沉香；胸痹合瓜楼薤白剂。
1573曦曦要掌握疮疡名方：五味消毒饮、黄连解毒汤、仙方活命饮、五神汤、普济消毒饮、四妙勇安汤、犀角地黄汤、清营汤、透脓散、托里消毒饮、阳和汤、十全大补汤、人参养荣汤、清骨散、活络效灵丹、海藻玉壶汤、犀黄丸★葛洪治疗疥疮方：石硫磺研末以马油苦酒涂抹之★当归饮子（四物汤加黄芪荆芥防风白吉利制首乌甘草）、四物消风散（四物汤加荆芥防风蝉衣柴胡白癣皮）、千斤首乌汤（千斤拔首乌当归黑豆衣蝉衣苦参白癣皮）养血祛风，治疗血虚风燥型瘾疹、牛皮癣、白屑风★直肠癌方：当归黄芪茯苓白术白花蛇舌草半支莲拔契丹参地榆槐角马齿苋椿根白皮★毛冬青四两配合猪骨头水煎服治疗脱疽★二矾汤治疗鹅掌风：白矾皂矾各二两儿茶半两柏叶半斤煎水浸泡★小金片（制马钱子地龙全虫附子半夏五灵脂乳香没药）破瘀通络，祛痰化湿，消肿止痛，治疗流痰瘰歴瘿瘤附睾结核。
1574谢昌仁1萎缩性胃炎痛胀嘈三大症，病机系热郁气滞，胃失和降，气滞不通则痛，胃失和降则胀，热郁中焦则嘈杂，用黄连温胆汤加白芍蒲公英石斛2消瘿汤治疗甲状腺肿瘤：昆布海藻海蛤壳夏枯草赤芍丹参郁金陈皮橘子核茯苓红花3犀角地黄汤二至丸加龟板元参知母侧柏炭仙鹤草阿胶治疗血热型肌衄（急性血小板减少）★肖俊逸1治疗蛛网膜下腔出血，脑压高，阳明腑实，肝风内动，用栀子黄芩大黄元参钩藤枳实2肠痈脓已成，系湿热壅盛，用化瘀清化法：大黄芒硝金银花冬瓜仁桃仁黄连木香陈皮3肉刺系指竹木等异物刺入肌肉，有时难于取出，用黄芪皂刺汤（黄芪十二克皂刺当归白芍连翘各九克生地天花粉金银花各十二克木鳖子黄连各三克全虫甘草各五克，水煎服）托里排毒可以去肉刺（服用后伤口可以露出异物）4制通补丸（大黄厚朴枳实藿香）清肠中湿热。治刘某失眠遗精腹胀便溏艰涩尿赤用黄连黄芩黄柏山药薏苡仁莲子心通补丸五十付痊愈。