鼻出血了莫惊慌,见招拆招才重要

是鼻出血多发的季节,几乎所有人在日常生活中都会遇见鼻出血的情况,尤其是儿童,四分之三的儿童至少发生过一次鼻出血,往往造成家长的恐慌。其实,鼻出血是鼻部疾病最为常见的症状之一,多数情况无需过度担心,但不能忽视的是,它也可能某些全身性疾病的一种表现。

● ●● 鼻子为什么会出血?

鼻腔表面有一层粘膜覆盖,平时负责维持鼻腔呼吸、调节温度等;粘膜内有血管,当血管破裂就会造成鼻出血。血管为什么会破裂?主要有鼻腔局部因素和全身因素。

鼻腔局部因素主要指鼻腔及其周围的炎症(如过敏性鼻炎、鼻窦炎)、外伤(挖鼻、用力擤鼻、摔伤等)、畸形(鼻中隔偏曲等)、异物(小孩常见)等引起的鼻出血,还有少部分由肿瘤引起。

全身因素中只要是能引起血压增高、凝血功能障碍或血管变脆的病因均有可能引起鼻出血。其中常见的疾病包括服用抗凝药物、高血压、血友病、白血病、再生障碍性贫血、尿毒症、肝衰竭等等。所以反复鼻出血,不能忽视全身疾病的可能性。

● ●●  鼻出血了怎么办?

鼻出血的治疗一般遵循“急治其标 缓治其本”的原则。流鼻血时莫要惊慌,保持镇定,先自行估计一下出血是否厉害以及出血量。多数流过鼻血的人尽管会反复出现轻微的出血事件,但一般家庭护理或仅仅观察即可。

若擤鼻后见涕中带血丝,塞入鼻腔的纸巾有血丝或鲜血,或者鲜血自前鼻孔滴下但速度不快、不连续。这些情况可能是由于天气干燥、慢性鼻炎等导致鼻腔粘膜充血、变薄,再加上挖鼻、用力擤鼻、剧烈喷嚏等导致粘膜糜烂、损伤而出血。还有时会发生小血管瘤破裂,这种情况下病人的鼻出血常常反复发生,大多在同一个位置,尤其在喷嚏、用力屏气或者提重物时易发生,这是由于小血管瘤在上述动作下反复破裂出血所致。

当出血量不大时,病人正确的做法就是不要慌张,略微前倾低头、用拇指和食指按压鼻翼10-15分钟,通过指压可以压迫出血血管,减少出血,在出血的鼻孔一侧前端塞个棉球再按压效果会更好哦。有条件的还可以用冷毛巾敷前额或者后颈部,通过冷敷收缩血管,减缓出血。止血后可视情况再去医院进行进一步的检查和治疗。

什么情况需要去医院看急诊呢?英国鼻出血研究中,认为24小时内出血持续时间如超过30分钟被认为是较为严重的。美国研究里认为,以下情况的鼻出血均表明需要进一步谨慎处理:有过因鼻出血的住院史,有过因鼻出血输血史,最近超过3次鼻出血发作,有其它基础疾病或并发症的患者如高血压,心肺疾病,贫血,出血性疾病以及肝肾疾病,长期或大量出血,任何急性血容量不足的迹象(例如心动过速,晕厥,体位性低血压)。

当患者发现鲜血为连续流下,按压后不能止血;或者血先从一侧前鼻孔流出,同时迅速向后流入口中吐出大量鲜血,甚至口鼻大量鲜血涌出的,应立即就近就诊,就诊途中注意让病人尽量将口中鲜血吐出、不要下咽,一方面避免咽下去的血液对胃部刺激引起后期呕吐,另一方面有利于到医院后医生估计出血量。

如何预防鼻出血

在我们日常生活中需要保持空气的清洁和湿润度,天气干燥的时候最好备一个加湿器;如果本身就患有鼻炎的话需要用药物控制好炎症,因为有炎症的情况下,鼻腔的粘膜会更容易糜烂、出血等;如果还有其他疾病因素导致的鼻出血,我们就需要积极治疗原发病,减少鼻出血的情况发生。发生出血的24小时内为了预防再次出现鼻出血,请勿平躺;剧烈运动、负重;抠鼻子、剧烈擤鼻涕;饮酒或喝大量热饮或洗热水澡等。

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