柴麦汤加千金苇茎汤治疗顽固干咳

刘某，女，40岁，四川绵阳经开区人，2020年3月3日就诊。

主诉：顽固干咳半年加重1周。

病史：患者半年前感冒后出现咳嗽，干咳没有痰，在其他地方治疗没有效果，年后听人介绍前来治疗。

刻诊：体瘦，面红，干咳，咳嗽剧烈，阵发性干咳，咳嗽剧烈时咳的脸红，偶尔能咳出来点白色泡沫痰。无发热，无恶寒，无身疼痛。口干，想喝水，喝水能解渴；伴有胸肋胀满，嗳气，咽喉痒。

舌脉：舌质红，舌苔红，脉弦细数。

辨证：少阳阳明证。

处方：小柴胡汤加麦门冬汤。

药物：北柴胡20克，黄芩15克，芍药20克，甘草10克，麦冬50克，南沙参20克，姜半夏6克，天花粉30克，枇杷叶15克，旋复花20克。3剂。一剂浸泡四十分钟，大火煮开小火煮四十分钟，去渣再煎五分钟，分六次喝完。

3月9日二诊，咳嗽缓解，但是还有阵发性咳嗽，尤其感觉有粘痰咳不出来，咳出来就缓解很多，其他同一诊。舌质红，舌苔红干，口干，痰难出来，脉细数，辨证：里虚热伤津液，用千金苇茎汤来治疗，药物：北柴胡15克，黄芩12克，甘草10克，法半夏8克，麦冬40克，南沙参20克，天花粉30克，芦根60克，薏苡仁30克，桃仁20克，生冬瓜仁50克，浙贝母15克，海浮石20克。3剂，煎煮方法同一诊、

3月15日三诊，效果非常好，患者非常高兴，主动要求按原方抓四剂。

4月8日四诊，本来三诊就治愈了，停药后又感冒吃了火锅，有点轻微咳嗽，再来抓2剂，告诫饮食清淡才能不复发。

联系人：邓文斌