【中华本草】中药麻黄的临床生用与制用

麻黄为麻黄科多年生草本状灌木草麻黄、木贼麻黄或中麻黄的茎枝。秋季采收，晒干贮存。主产于河北、山西、内蒙古等地。有发汗解表、宣肺平喘、利水消肿作用，主治表证和咳喘等。

饮片可分生药、蜜炙药两种：生药味辛微苦，性温，以发汗解表、利水消肿力胜，多用于表寒实证和风水浮肿；蜜炙药味辛甘微苦，性温偏润，以宣肺平喘力强，多用于肺气壅阻，咳嗽气喘等。部分地区将麻黄捣成绒状，称麻黄绒，减弱了发汗作用，亦宜于喘咳证。

【加工炮制】

生药（生麻黄）：将原药逐段摘去节（或不去节）和除净根须即得；蜜炙药（蜜炙麻黄）：取净生麻黄加炼熟蜂蜜（每100公斤麻黄，用蜂蜜25公斤）拌匀，稍闷，文火炒至蜜汁吸尽为度。

【临床应用】

生药

1.表寒实证：常与桂枝等同用，能增强发汗解表作用，可用于风寒侵袭肌表，头痛身疼，鼻塞流涕，恶寒无汗，如麻黄汤。

2.风水浮肿：常与石膏、生姜等同用，具有疏风清热、行水消肿作用，可用于风水初起，面目浮肿，小便量少，如越婢汤。

3.湿热黄疸：常与连翘根（或或连翘）、赤小豆等同用，具有解表清热、利湿退黄作用，可用于湿热与风邪互结，身黄无汗，发热恶寒等；亦治风疹瘙痒、水肿初起具有表证者，如麻黄连翘赤小豆汤。

4.风湿身痛：常与薏苡仁等同用，具有疏风祛湿作用，可用于风湿侵袭肌肉、经脉，遍身疼痛，发热，日晡所剧者，如麻黄杏仁薏苡甘草汤。

蜜炙药

1.风寒咳喘：常与杏仁、甘草同用，能增强利肺平喘作用，可用于风寒客肺，咳嗽多痰，胸满气喘，如三拗汤。若表邪明显者，宜用生药，不拘泥于炙药。

2.痰饮咳喘：常与干姜、细辛等同用，具有温肺平喘作用，可用于痰饮伏肺，咳嗽气喘，痰多而稀，如小青龙汤。

3.痰热咳喘：常与石膏等同用，具有清肺平喘作用，可用于痰热阻肺，气失清肃，咳嗽气促，痰黄而稠，身热口渴，如麻杏甘石汤。

【处方用名】

用生药写麻黄、净麻黄、西麻黄；用蜜炙药写蜜炙麻黄、炙麻黄。

【用量】

生药1．5～6克；蜜炙药3～10克。

【参考】

1.麻黄含麻黄碱、伪麻黄碱、挥发油（油中含1-α-松油醇）等。

2.麻黄碱有松弛支气管平滑肌、收缩血管、升高血压及兴奋中枢作用。它的作用与肾上腺素相似，但较温和持久，可用于支气管哮喘、过敏性反应、鼻粘膜肿胀、低血压症等，长期服用可产生耐药性。{伪麻黄碱有利尿作用}。挥发油有发汗作用，并能抑制流感病毒。

3.麻黄生用发汗、平喘、镇咳，蜜炙用能增强润肺止咳功用。据有关实验报道，麻黄经蜜炙后，对麻黄素的含量影响不大，而挥发油则损失约二分之一，故能缓和其发汗作用。

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