慢性胃炎经验方

慢性胃炎经验方-安中汤(张镜人)
[组成]柴胡 炒黄芩 炒白术香扁豆 炒白芍 炙甘草 苏梗 制香附 炙延胡 八月札 炒六曲 香谷芽
[功能]调肝和胃，健脾安中。
(主治]脘部胀满、 疼痛，口苦，食欲减退，或伴嗳气泛酸，脉弦、细弦或濡细，舌苔薄黄腻或薄白腻，舌质编红。
[用法]水煎， 分二次，饭后一小时温服。
[方解]胃居中焦， 与脾以膜相连。胃属腑而主表,脾属脏而主里。脾气宜升，胃气肃降;脾性喜燥，胃性喜润。二者相反相成，犹如称物之“衡”， 平则不病，病则不平。其不平的病机，主要是升降的失调，燥润的不适。然需指出，脾胃升降的生理活动，全赖肝胆的疏泄功能。肝胆的疏泄功能减退，则脾胃升降的秩序乖常。于是木郁化热，土壅酿湿，中焦湿热干犹，则脾胃的燥润违和，故表现为脘部胀满、疼痛，甚或嗳气泛酸，纳谷不香。其症在胃，但从病机分析，显系肝失条达，少阳津气不展，郁热犯胃侵脾，气机阻滞所致。治疗当遵吴鞠通“中焦如衡，非平不安”的法论，疏肝胆以调升降，适燥润以和牌胃，纠其偏而达其平。尝自订安中汤应用于临床，颇获成功。
方中柴胡疏泄肝胆,升清解郁;黄芩苦寒沉降,泄热除湿;白术、扁豆健脾助运;白芍、甘草缓急安中;苏梗、制香附理气畅膈，温而不燥;玄胡、八月札调营止痛，散而能润;炒六曲消胀化滞;香谷芽和胃进食。
加减]疼痛较甚， 加九香虫;胀满不已，加炒枳壳;胃脘灼热，加连翘(包)，或炒知母;嗳气，加旋覆花、代赭石;泛酸，加煅瓦楞、海螵蛸;嘈杂，加炒山;苔腻较厚，加陈佩梗;舌红苔剥，去苏梗，加川石斛;便溏加焦楂炭;伴腹痛，再加炮姜炭、煨木香;便结，加全瓜蒌、望江南;腹胀，加大腹皮; X线示胃及十二指肠球部溃疡，加凤凰衣、芙蓉叶;胃粘膜活检病理示肠腺化生,加白花蛇舌草;腺体萎缩,加丹参。
[按语]张氏临床经验丰富，善治胃病，闻名海内外。所创方药，验之临床颇具良效，本方亦复如是。然药多辛窜，有伤气耗阴之處，肝郁湿阻用之相宜，而虚证则当禁用，即便实证亦当中病即止，不可久服。学习名家，师其精髓而不为其名所囿，是为会学者也。