三子养亲汤的组成与功效作用、加减

【组成用量】

苏子、莱菔子各10g，白芥子8g。

服用方法，水煎服。

【功效作用】

方中用紫苏子降气行痰，莱菔子消食行痰，白芥子畅膈行痰，三子都有行痰之功，而又各有所长。苏子长于降气，故气逆者以苏子为主。白芥子长于畅膈，故胁痛痰多者以白芥子为主。莱藤子长于消食，故食少痞闷者以莱菔子为主。(偏于某证，即重用所主之药)。全方共奏温化痰饮，止咳平喘之功效。主要用于治疗痰湿壅阻，咳嗽气喘之病证。

本方对引喘潜伏期和引咳潜伏期，均有明显延长作用，说明本方有平喘和镇咳作用。用酚红排泄法，证明本方有祛痰作用。用连续稀释法表明，本方对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、乙型链球菌、绿脓杆菌、白喉杆菌等都有明显的抑制作用。证明本方有消炎作用。

【辨治病证】

中医临床运用以咳嗽喘逆，痰多胸痞为其汤证之要点。

本方适用于治疗气管炎、支气管哮喘、肺气肿、胸腔积液、自发性气胸、皮肤赘瘤、梅核气等病证。雨必须症见咳嗽喘逆，痰多者之病人。

【现代运用与主治疾病】

1.支气管肺炎(痰浊闭肺型)治宜开肺化痰，降气泄浊。

以本方合三拗汤(炙麻黄5g，杏仁10g)，加白前、车前子(包)各10g，枳壳、半夏、远志各6g为主治方。

若口唇发绀者，加桃仁、红花。气急喘促者，加射千、沉香。腹胀脘痞者，加大腹皮、厚朴。饮食不香者，加神曲，焦山楂。痰喘者，加半夏、神曲。

2.支气管哮喘(痰壅气滞型)治宜温化痰饮，止咳平喘。

以本方加金樱子、陈皮、茯苓、炙甘草、地龙、紫菀、款冬花为主治方。

若夹风寒者，加桂枝。若肺热者，加鱼腥草。若肺虚者，加炙黄芪。若脾虚者，合用补中益气丸。若肾阳虚者，加服济生肾气丸。若阴虚者，加服六味地黄丸。寒邪偏盛者，加干姜、细辛、杏仁。若热邪偏重者，加知母、连翘、贝母。

3.百日咳(寒痰壅肺型)治宜温化痰饮。

以本方为主治方。

若发热者，加黄芩、桑白皮、地骨皮、甘草。若咳呛、作呕、鼻衄者，加黄连、黄芩、山栀子、石膏。

4.肺气肿(气虚痰壅型)治宜健脾益肺，化痰降气。

以本方加胆南星、沙参为主治方。

5.胸腔积液(饮停胸胁型)治宜泻肺逐饮，化痰降气。

以本方加薄苈子15g，瓜蒌皮12g，川椒目10g，枳壳、茯苓各8g为主治方。

6.心力表竭(心肾阳虚型)治宜温阳利水，宁心安神。

以本方加制附子、白术、茯苓、赤小豆、生姜皮各10g为主治方。

若水肿甚者，加猪苓10g，葶苈子6g。若汗多者，加牡蛎15g(先煎)，浮小麦9g。恶心呕吐者，加吴茱萸3g，生姜3片。若服药后、尿量增加，浮肿消半者，去附子、生姜，加桂枝、炙甘草15g。

7.自发性气胸(脾虚痰湿型)治宜健脾化痰。

以本方加麻黄、白果、款冬花、杏仁、桑白皮、厚朴为主治方。

若欲促进气体吸收，可试加黄芪。慢性气胸者，加桃仁、红花、丹参以活血化瘀。若并发血胸时，加三七、阿胶珠。

【随证加减】

1.恶风寒者加前胡、苏叶。

2.中焦阳虚，痰多而稀，呕吐恶心，胸膈闷满者加半夏、干姜、砂仁、陈皮。

3.气促痰多不利者加杏仁、厚朴。

4.痰阻气机，中焦不得宣通，胸闷苔腻者合二陈汤、平胃散加减。

化裁变通】

三子养亲汤(《症因脉治))

本方去苏子，加山楂组成。功能祛痰消积。主治食积痰滞。