医案医论：桂枝汤(续一)·附阳和汤总结

医案1、

老妇人得一个病，叫做“脑疽”，就是后脑勺这生一个疮。“脑疽”这病敷着膏药，非常的高热。但是这个疮疽上面，用中医的阴阳的辩证是很要紧的事情。发炎就是一个热性的细菌性的感染，要用清热的消炎的药来对付它。如果只是一个脓包，我们当然不能够分辨它，但是当一个学习经方的人看到，在太阳经的区块上面长了脓包的时候，他就会开始去思考，她有没有太阳经的症，就是有没有怕冷？有没有脉浮？这些太阳经的症有没有存在。结果一看之下呢，就发现说，每次这个脓包发作的这个时候，她就会恶寒、发热、汗出，如果有脉浮的话就更好了。他会有恶寒、发热、汗出，这些东西就代表说：它虽然是个脓包，可是她的身体的反应是一个太阳经受了邪气，阻断太阳经的这个抗病现象出来，所以他就用了一个非常轻剂量的桂枝汤，轻到我们好像科学中药吃几公克而已。那用了之后，这个老妇人的这个“脑疽”，几天之内就痊愈了。总结下来归经属于太阳病，还是要在太阳经里开太阳的方剂。

医案2

阳和汤，一个很补肾阳的药，有熟地，里面又加肉桂，又加鹿角胶。而且有些药临床上我们可以加附子，都是一个补肾的药。可是它里面加了点白疥子跟麻黄。白疥子是去痰的，就是有些身体里面一些小小的湿气凝结成了痰水，这个我们先姑且不论。但是它主要你看，它用了肉桂、鹿角胶这种很补肾阳的药，然后再用麻黄把这个疮推出来。阳和汤他说治鹤膝风啊贴骨疽那后边就讲到乳癖、乳岩啦，就是乳房长的肿瘤有些里面是有脓的，如果是这样的话就加土贝，贝母是一个排脓的药，可以把它推出来。今天治疗这个癌症之类的病，都还是会用到。

医案3

有些人身上、脸上或哪里长一小粒肉球，这些我们叫“疣子”。就“疣子”这个东西就是皮肤受到了病毒的感染，那一块小皮肤因为病毒的关系，它的基因已经变得不一样了，所以变成一个寄生在你的皮肤上的另外一种，就是类似癌细胞的东西。  那换句话来讲就是，如果一个人本来有疣子的啊，忽然几个月之后，他的疣子全部都不见了，那可能他就是得了癌症了。因为那个疣子全部都进去了，就是得癌症之前，绝对疣子会不见。

那曹颖甫在这个阳和汤的案子的最尾巴呢，他讲了一个阳和汤的日常生活的好用法。他说：如果有人呐忽然膝盖酸痛，这种叫做鹤膝风，就像鹤的膝盖一样，因为那种膝盖病啊老人家久了以后，就是好像只剩下一个膝盖，大腿小腿肉都不见了，就像鹤的腿一样。那这种老人家的腿酸疼哦，其实用阳和汤是很有用的。因为阳和汤它是一个比较补下焦之阳的，然后又能够把一些风湿发出去。

医案5

      中医不说肝郁，肝气郁结，我们是说肝气不通畅。就是阳虚，那照我们的五脏相传呢，肝阳虚的人一定会克成脾阳虚，所以，我们说，阳虚的人他会产生五行的正克的现象，就是木克土啦、土克水啦这样子。那肝阳虚克成了脾阳虚，消化能力都没有掉。没有胃口了。他就要用桂枝汤来帮她调理脾胃而疏肝。

医案6

桂枝汤呢，它在《伤寒论》里面还治一种毛病呢，就是一个人无端端地会忽然出一身大汗，有没有人有过这种经验？就是说，每天下午或怎么样，就是忽然会出一身大汗。张仲景是说这样的病叫做“营卫不调”，就是营气跟卫气不通畅，这个人才会有身体的不通畅，导致于忽然出现大汗的这种毛病。 那另外有一种是，这个人呢，他就是很容易出汗，动不动就一身汗，那个也不是忽然一阵的，那个是自汗，自汗是表阳虚。表阳虚的话我们是，时方是用玉屏风散，就是以黄芪跟防风为主。桂枝加附子汤补表面的阳气。