健康教育处方之——腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经所表现的一种综合征，是临床一种常见病多发病。临床表现有腰痛、坐骨神经痛、下肢疼痛和麻木感等，严重影响人们的生活和工作。人体从20岁以后椎间盘开始持续渐进性退变，反复弯腰，搬重物，长期久坐等动作容易诱发此病。

一、健康指导

1.疼痛较重的病人：卧硬板床休息，正确起卧姿势:起床时由仰卧位转为侧卧位，用一侧上肢和手撑起上半身，缓慢起身；卧床时先侧坐与床边，由一侧上肢和手撑住上半身，缓慢侧卧，然后再翻身采取舒适卧位。

2.正确佩戴腰围的方法：在床上戴好腰围，然后侧卧位，由一侧上肢支撑坐起。一般要求患者起床活动时佩戴腰围，而平卧睡在床上时无需佩戴。

3.正确的站或坐姿姿势，“站如松，坐如钟”胸部挺起，腰部平直，同一姿势不应保持太久，适当原地活动，解除肌肉疲劳。

4.保持良好的生活习惯，防止腰腿受凉，防止过度劳累及搬重物。

5.加强腰背肌训练，增加脊柱内在稳定性，尤其注意腰背肌锻炼。如：小燕飞、五点支撑等动作的锻炼，游泳、拉单杠、倒走，突出量较大的病人运动量减少。

6.饮食：合理安排饮食，多吃蔬菜水果及豆类食品、含钙量高的食物，如：牛奶、奶制品、虾皮、海带、豆制品等。

7.心理指导：让患者了解本病的特点，稳定病人情绪，避免产生焦虑，紧张情绪，取得患者信任使其配合治疗。

二、锻炼指导

（一）腰椎保健操

风摆荷叶——顺时针摆动髋部15下，然后逆时针摆动髋部15下。

叩击腰眼穴—— 双手空心拳锤击腰眼穴（腰部第四腰椎棘突左右3—4寸的凹陷处）15下。

叩击环跳穴——双手空心拳锤击环跳穴（股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的中外1/3交点处）15下。

叩击风市穴——双手空心拳锤击风市穴（位于立正姿势，双手中指指尖所指大腿外侧处）15下。

（二）腰背肌锻炼

小燕飞——第一步双手往后伸，头往后仰，左腿往后伸，腿要伸直，绷紧，不要打弯，感觉累时再慢慢放下来；第二步上半身和第一步一样，右腿往后伸，同样感觉累时再慢慢放下来；第三步上半身和两条腿同时往后伸，胳膊尽量往后伸，这才像小燕子飞起来的样子。所有动作要缓慢。

五点支撑法——头、两个胳膊肘、两个脚跟五个点，然后抬起脊背，停留一会，累的时候再慢慢放下来，整个过程动作轻柔缓慢，一天两次，每次10到15分钟。

三、出院指导

1.避免受凉，避免弯腰搬重物，保持良好的心情。

2.避免久坐，半小时后需适当活动。

3.坚持每天做腰椎保健操和腰背肌锻炼。

4.出院复诊时间：出院后一周，出院后两周，出院后一个月，出院后三个月；出现不适症状随时复诊。