上卷 《中国医学归元》----解方用药篇（1）

上篇

人之经络，不外一表二里。察一表，则为太阳，察二里，则为阳明和太阴，起于诸条经络，以此而傍身。知人之经络，不明一表二里，知为暗，用其药，必不见效，究其原，经络属性不明。知人之经络，非熟读经书而明；明与经络，归于阴阳五行之理，则经络通达。人之经络，分成阴阳，合于天地，固阳外而阴内，成于气血，则气归于阳，血归于阴，气血以运经络。天地九数为大，而一二，阴阳之用，三为其中，为人和，固一三数成化，阳三，阴三，列六经脉动，表里互为，上下手足相同，故彼此化为十二经络，成人之经络之实体。明于经络，辩于脏腑，则医道基础可成，暗于经络，晦于脏腑，气血不明，医理必然不同，阴阳五行生化必然有碍，此乃后世学医者，之所以歧途根本，庸医遍地之源远。

病者之因，不外有三，一者天之六气，感于皮毛肌肤，袭入经络，感于脏腑；二者，头目，四肢血痹不行，生却异端；三者，外事所为，或房事，或锐器，或意外；此三者病源之本原，察病知其本，则明于病，明于病，则医理运行无碍，阴阳五行之下，则明，必然治未病之病，不治已病之病，诚为本原所在。

医理既明，用药则行阴阳五行配伍。药物之力，全凭阴阳五行配伍，药物七情相合，为药物搭配之根本，而加以效能力精，则用阴阳五行机理，以和气血，安于五脏。是以调和水土，为人之大统，理顺金木，为运化之途。然而后世，因下智之人解读，开歧路先河，后学者，五博览群书之识，囿于以室之学，经学，理学之祸端，封闭思想，不察阴阳五行枢机，固有南北朝后，乱解者众，至于北宋后因太极文化形成，固步自封以大成，易学沦丧，徒为《周易》之表。阴阳五行用太易之本，以冲气而就生生之气；太极用太阳之表，死死之气，用则死，死后亡，是以更迭之象，悖于天地，固无生化之能，阴阳五行之用，则沦丧；中国之哀，哀在太极之用，医学用太极则不传医学之道，只明医术之技，固太极文化下之医药，行方剂之能事，尽药物之讲究，不辨药物自然之属性，徒论男女，黑白，上下，前后，以通阴阳五行，令人发笑。药物者，或植物，或动物，或矿物，天就如此，自有阴阳所属，非假人力而有之。药物之间，基本配伍既有，则行阴阳五行运化机理，恰如仲景之四逆汤，天有四维，而天地安然，适生万物；于人则定于四维，固有四逆汤。人病，则四维不固，治病则先定人之四维，固有四逆汤应用，明于此，合于阴阳五行大道，则治未病之病，成也；暗于此，无知之辈丛生，玄学之诊脉，妄自徒论，不知阴阳经络之六气地成，谋人钱财，人多因医而亡。仲景功绩，成中国医学之医药互证体系，上为医理，下为医药，传世方剂，皆有暗合于阴阳五行，此乃仲景为圣之根本。学者悟于此，通矣。后世伪学者，不明阴阳五行，乱解仲景方剂，或有篡改，或有增补，而明于阴阳五行者，洞察无二，用药之策略，不越阴阳五行之法理，皆合仲景之用药法则。体悟仲景传世方剂，药物匹配之暗合，明医家不远矣。

君臣佐使，用药之制衡法则，天圆地方，导之规之矩之，药力之“精”与“力”，在于药物间的五行生化。君者，授其令，臣者，应其令，佐者，受其令，使者，佑其中。用药者，如用兵，归于阴阳五行也，一通则百通之正理。君者，或一君，或一君一后也，君多则国必乱，用药者，国乱则药力不达，病难除也。臣者，或一二，或三四，令之通达，臣不可多，或辛而散，或寒而下,臣之促力，善全之法度，臣多则令不 行，徒用药之多，不见其效也。佐者，以应之于臣，或一二，或三四，策应臣力之速达，弥补君臣之短处，力之精于此也。使者，用药如用兵，则使者佑其中军，戊己之土，五行枢纽，中州之府，故使者护左，以左升，佑右，以右降，中州既运，阳魂阴魄气成，则天地冲气之既足，水不润，火不炎，木不曲，金不革。五行相环，气血安然矣。

君火丙丁之下行，戍土有湿，遇湿成火形，刑辛金而为革，金违从则逆上克于乙木，塞上焦之由，暗于中焦，庚金之病起；木直风和，经络通达而气血煦然，金克木而变曲，曲以生郁，风生之原。木郁成甲木相火，热病之由来。木曲反制于巳土，土湿不得达，太阴运行失常之常数。金违从则逆上，留湿而成热，亡气路入水之关口，加以太阴湿之常，阻壬水之气行，故壬水困于四壁，终成为蠹。壬水不行，巳土湿就，乙木曲郁，丙丁火生也。丙丁火下行，戍土因湿成热，甲木相火接引，戍土之湿，癸水不接，故下焦寒之源也。寒水不化，壬水不行，水火不交接，病之源，邪之生也。

下篇

太阳经

1-- {大青龙汤  }  麻黄六两　桂枝二两    杏仁四十个   石膏如鸡子大　炙甘草二两　　生姜三两　大枣十二枚

右七味，以水九升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，温服一升，取微似汗，汗出多者，温粉扑之。一服汗者，停后服。汗多亡阳，遂虚，恶风烦躁，不得眠也。

2----{小青龙汤}  麻黄三两    桂枝三两 　芍药三两　五味子半升　半夏半升　细辛三两　干姜三两    炙甘草三两

右八味，以水一斗，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。证候伤寒，表不解，心下有水气，发热，或干咳，或渴，或利，或噎，少腹满，或喘者，服汤已渴者，此寒去欲解也。

3------{五苓散}  猪苓十八铢　泽泻一两六铢　白术十八铢　茯苓十八铢　桂半两

右五味捣为散，以白饮和服方寸匙，日三服，多饮暖水，汗出愈，如法将息。

太阳病，发汗已，脉浮弦，烦渴者，五苓散主之。伤寒汗出而渴，小便不利者，五苓散主之。不渴者，茯苓甘草汤主之。

自解语---- 伤寒者，受于天之六气，感于卫，卫收而不降。太阳经，主一身之表，卫收则卫气不畅，右降之逆转，故君相之火不降，内热之缘由。麻黄散卫解表，桂枝行热化郁，君令之达，杏仁，石膏，秉臣佐之力，甘草，大枣，生姜，佑其中也。大小青龙之固法。大青龙，用之本，病候以应。小青龙，病候之不同者，卫气已伤。咳喘由来，腹满而逆行火炎。芍药固其木，细辛安其气，干姜养其卫，五味收其气，半夏佑其中。

4---{桂枝汤}   桂枝三两　芍药三两　甘草二两　生姜三两　大枣十二枚

右五味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身漐漐，微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂；若不汗，更服依前法；又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽；若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。项背强几几，及汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。

5------{桂枝附子汤}     桂枝三两（去皮）　芍药三两　甘草二两（炙）生姜三两　大枣十二枚（劈）　附子一枚（炮去皮破八片）

右六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。将息如桂枝汤法。

太阳病，下之后，脉促，胸满者，桂枝去芍药汤主之。

6----{桂枝加芍药汤}   桂枝三两　芍药六两　炙甘草二两　生姜三两　大枣十二枚

7------{越婢汤}-       麻黄六两　石膏半斤　甘草二两　生姜三两　大枣十二枚

皮水，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防已茯苓汤主之。

8---------{桂枝二越婢一汤}     桂枝十八铢　芍药　麻黄　甘草各十八铢（炙）　大枣四枚生姜一两二铢　石膏二十四铢

太阳病，服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满，微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。

9------{越婢加术汤}   麻黄六两　石膏半斤　甘草二两（炙）　生姜三两　大枣十五枚　白术四两

自解语------人之经络运行，气血营卫是也。外病由来，必求于太阳之表。太阳经，麻黄散其表，桂枝行其经，一定之法也。表之卫气既散，寒气不存，则经行畅通。营之不郁则无邪热内发之忧。和于太阳，中州之运化，不忘中军之令源，病则无忧也。外因传病之路，一者皮毛，二者肌肤，三者经络，四者六腑，五者五脏。仲景善用桂枝，麻黄于太阳之妙法，散其皮毛，宣其卫气，行其经络，外病可御也。

阳明经

1-----{猪苓汤}    猪苓一两　茯苓一两　泽泻一两　阿胶一两　滑石一两

右五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，纳阿胶烊消，温服七合，日三服。阳明病，汗出多而渴者，不可与猪苓汤，以汗多胃中燥，猪苓汤复利其小便故也。脉浮而迟，表热里寒，下利清谷者，四逆汤主之。

2------{泽泻汤}  泽泻五两　白术二两

右二味，以水二升，煮取一升，分温再服。支饮，胸满者，厚朴大黄汤主之

自解语----人之病，外因莫过于天之六气，内因无怪乎里湿。天之六气，外感皮毛，次而肌肤，再者经络，复之六腑，后至五脏。湿者，卫气不收，敛之膀胱。何也，因太阳主一身之表，卫气不行，聚于膀胱，桂枝，麻黄之定法。小便不利，腹怀胀满，湿者即成，常传经于阳明，故有泽泻安膀胱之湿，茯苓却阳明之湿。太阳，阳明之湿为右逆之原，土湿背于阳明之躁金司令，土运不行，庚金失令，君相之火难降，火炎其上之基础。五脏六腑，运化之路，三焦互通，中焦如沤，土运不行，湮没于湿。故阳明之湿，中焦之湿，用于茯苓，白术；太阳之湿，下焦之寒，用于泽泻，猪苓；仲景先师传五苓之法，妙用无限也。

3----{大陷胸汤}      大黄六两　芒硝一升　甘遂一钱

右三味，以水六升，先煮大黄，取二升，去滓，纳芒硝，煮二沸，纳甘遂末，温服一升，得快利，止后服。

4------{小陷胸汤}黄连一两　半夏半升　括蒌实大者一枚

右三味，以水六升，先煮括蒌取三升，纳诸药，煮取二升，去滓，分温三服。

太阳病，二三日，不能卧，但欲起，心下必结，脉微弱者，此本有寒分也，反下之，若利止，必作结胸；未止者，此作协热利也。

3-----{大承气汤}  大黄四两　厚朴半斤　枳实五枚　芒硝三合

右四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，纳大黄更煮取二升，去滓，纳芒硝，更上微火，一两沸，分温再服，得下，余勿服。

4-----{小承气汤}     大黄四两　厚朴二两　枳实三枚大者

右三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分温二服，初服当更衣，不尔者尽饮之，若更衣者，勿服之。

5-------{栀子厚朴汤} 栀子十四枚　厚朴四两　枳实 四枚

上三味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服。温进一服，得吐者，止后服。伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦者，栀子干姜汤主之。

6------{半夏厚朴汤}半夏一升，厚朴三两，茯苓四两，生姜五两，干苏叶二两。

行气开郁，降逆化痰。主妇人咽中如有炙脔;喜、怒、悲、思，忧、恐、惊之气结成痰涎，状如破絮，或如梅核，在咽喉之间，咯不出，咽不下，此七气所为也;或中脘痞满，气不舒快，或痰涎壅盛，上气喘急，或因痰饮中结，呕逆恶心。

7------{厚朴大黄汤}  厚朴八两　大黄四两

右二味，以水五升，煮取二升，去滓，温服一升，不差再服。

支饮，不得息，葶苈大枣泻肺汤主之。支饮，口不渴，作呕者，或吐水者，小半夏汤主之。

8----{厚朴七物汤} 厚朴半斤　甘草三两　大黄三两　枳实五枚　桂枝二两　生姜五两　大枣十枚

右七味，以水一斗，煮取四升，去滓，温服八合，日三服。

阳明病，腹中切痛，雷鸣，逆满，呕吐者，此虚寒也，附子粳米汤主之。

9-----{栀子大黄汤}栀子十四枚　大黄一两　枳实五枚　豉一升

右四味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

阳明病，身黄，津液枯燥，色暗不明者，此热入于血分也，猪膏发煎主之。

自解语----人之经络，太阳主一身之表，阳明与太阴居其内，本也。阳明，热盛之原，君相之火，降于金土，不化则热。阳明燥金司令，不出其二。三焦之会，上焦如雾，由燥金所成；中焦如沤，五谷善磨而下，戊土运化；下焦如渎，丙火而化水。故阳明之躁，不可过，过者而热，热而生火。阳明之躁，庚金司令，戊土从子化，则不成以湿，湿则为积，积者复而为热，阳明热之盛之本原也。大黄，善下而消满，中满证候之定数，阳明热盛之急方。厚朴，枳实，降逆而消满，破壅散滞之良方。半夏， 生姜，消上焦之气逆，降浊行散之常法也。，

10-----{桂枝去桂加茯苓白术汤}     芍药三两　甘草二两（炙）　茯苓三两　白术三两　生姜三两　大枣十二枚

11----{葛根汤}    葛根四两　麻黄三两（去节）　桂枝二两（去皮）　芍药二两　甘草二两（炙）　生姜三两　大枣十二枚

右七味，以水一斗，先煮麻黄葛根，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，复取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息及禁忌，诸汤皆仿此。

太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。若不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。

12-----{真武汤}  茯苓三两　芍药三两　生姜三两（切）　白术二两　附子一枚（炮去皮破八片）

右五味，要以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。

咽喉干燥者，不可发汗。淋家不可发汗，发汗必便血。疮家虽身疼痛，不可发汗，发汗则痓。衄家不可发汗，汗出必额上陷，脉急紧，直视不能目旬，不得眠。亡血家，不可发汗，发汗则寒栗而振。

13-----{枳术汤}枳实七枚　白术二两。

14------{吴茱萸汤}  吴茱萸一升　人参三两　生姜六两　大枣十二枚（劈）

    自解语------阳明之逆，辨证候而分治，热者去热而不过，湿者化湿而不偏。里因有湿，湿重难下而生逆，外因卫气不达。太阳主一身之表，受外感卫气而收敛不降，卫气之束缚，土运不行，故有麻黄之功效，散卫气之收敛，外无卫气之困扰，内乏湿积之郁动，则燥金运化无碍，中州枢纽生之。卫气之本，在于戍土之躁，故有干姜之能。戍土接巳土之湿，如沤则分化，躁运则善磨，五谷可纳，清者上而如雾，行上焦之脉络；浊者下而如渎，成二便次第而出。葛根，白术，养戍土之阴，通巳土之清，待辛金从化之力。

少阳经

1------{小柴胡汤}   柴胡半斤　黄芩三两　　半夏半升    人参三两　甘草三两（炙）　生姜三两　大枣十二枚

右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煮取三升，温服一升，日三服。

2-----{{大柴胡汤}    柴胡半斤　黄芩三两　芍药三两　半夏半升　大黄二两　　枳实四枚   生姜五两　大枣十二枚

3-------{黄芩汤}   黄芩三两　芍药二两　甘草二两　大枣十二枚

4----{黄芩加半夏生姜汤}   黄芩三两　芍药二两　甘草二两（炙）　半夏半升　生姜一两半  大枣十二枚

右六味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再服，夜一服。伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹痛，欲呕者，黄连汤主之。太阳少阳并病，而反下之，成结胸，心下必鞕，若下利不止，水浆不下，其人必烦。脉浮而紧，而复下之，紧反入里，则作痞，按之自濡，但气痞耳；小青龙汤主之。

自解语-----少阳处于半阴半阳之间，接君火之降，顺胸膈三焦而成相火。甲乙之间接，阴阳之界河。木直荣而上行，阴化成阳，曲郁而热行，阳魂不降。人之阴阳，左升右降，水火通，阴阳接，则气血安然。半阴半阳之少阳，因病阴不生而郁，阳不降而逆，体热之本原，柴胡，黄芩之命也。理乙木之郁，导甲木之逆，降于戊土，芍药，半夏之佐命也。戊土降，己土升，中州运化，人参，甘草之使然也。

5-----{半夏泻心汤}  半夏半升　黄芩三两　干姜三两　人参三两　甘草三两（炙）　黄连一两　大枣十二枚

右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。

太阳少阳并病，而反下之，成结胸，心下必鞕，若下利不止，水浆不下，其人必烦。脉浮而紧，而复下之，紧反入里，则作痞，按之自濡，但气痞耳；小青龙汤主。

6-----{附子泻心汤}大黄二两　黄连一两　黄芩一两　附子一枚（炮去皮破别煮取汁）

右四味，切三味，以麻沸汤二升渍之。须臾绞去滓，纳附子汁，分温再服。本以下之，故心下痞，与泻心汤。痞不解，其人渴，而口燥烦，小便不利者，五苓散主之。伤寒，汗出，解之后，胃中不和，心下痞鞕，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣，下利者，生姜泻心汤主之。

自解语--------经络之运行机理，莫过于胆之疏泄，故少阳之经系内病之由。甲木，行五行运化之首要，理也。甲木下，乙木上，木之荣华可期，煦然风和，人之经络安然之本。水运火济，气血营卫，身安体健。近世以来，虽有心脏病之说，皆为西医所论，非中国医学畅言，言心脏病者，不外巳戊土不行，君相郁结，壬癸寒生也。心为君火，化为丙丁，丙丁阳火，抱阴魄而右降，少阳相火秉君火之令，降于戊土，再降膀胱，化为壬水，阴阳通，水火接。

人子于未发育之时，病由在金土，发育后而水火接，五行备矣。壬水化为癸水，行左升之能。戊土不降者，违燥金司令之权，则病生。戊土不降，巳土定不生。戊土，阳明，胃也。巳土，太阴，脾也。阳明燥金司令之权，在于降，不降则逆，或滞，或胀，或呕，或热，甚者热而成火，故有半夏，大黄，救逆常数。

相火郁结者，因戊土逆热成火。甲木，相火疏泄，其职不可代。内病，疏泄有异，正气由此生，阳气之所发。病则火过为炎，柴胡，黄芩，黄连，清下其过，一定法也。扶人之正气，祛外邪之疫病，莫过于黄芩理相火之正。

癸水寒生者，太阳寒湿司令。寒去则用火，君相之火，降其火，化太阳湿寒之源。戊土因湿而不降，断君相之火，则膀胱寒生，寒生而病现，有蜀椒，干姜，以辛热之性，化寒之能事。