经方扶阳 | 少阳病与扶阳法

表实证（太阳），表虚证（少阴），里实证(阳明)，里虚证（太阴），半表半里证（少阳，厥阴）

少阳病

少阳病为肌筋膜网及组织间液结构上的病变，包括网膜、油膜、板油病变。由于肌筋膜网遍布全身，膜系统功能障碍多种多样，病理产物堆积可见于身体各处，故少阳病的表现千变万化，用方也最为复杂多变。

阳明病举例

外感病，若病人里部阳气不足，加之从细胞到微循环的筋膜通路欠通畅，或者在表部时治疗方法不当，则会导致细胞能量不能顺利通过组织间系统传导到的循环系统及汗腺系统。那么随着时间的推移，病理产物就会在半表半里的筋膜系统堆积，刺激筋膜组织，而出现痉挛疼痛，典型的症状表现为胸胁苦满。这是因为组织间液无处不在，但胸胁部位是包裹绝大多数脏器的胸膜、腹膜最集中的地方，故以此部位最为明显。

若运用腹诊法诊断胸胁苦满时，患者需要仰卧，不必屈膝，以手指按压患者肋间隙及肋弓下，或以手掌压迫两胁，患者若出现抗拒、皱眉、呼痛等表现，则可认为存在胸胁苦满，此为肌筋膜存在病变的确证。在此基础上，肌筋膜受刺激后出现挛缩，其张力信息向血管传导，会使血管张力增加，则会出现弦脉，因左右关脉代表少阳，故弦脉以左关脉为主。位于半表半里的致病因子和病理产物，既不像在表部可通过汗腺排汗而缓解，又不像里部可通过排除病理产物而缓解，则只能在半表半里之间酝酿，刺激到一定程度则发热汗出，张力暂时缓解，若再酝酿到一定程度则再次发热，故称寒热往来。由于肌筋膜与大部分脏器均有毗邻，故其表现也多种多样，迫于胃则喜呕，近于心则心烦，压迫中焦则默默不欲饮等。

少阳病—小柴胡汤

对于少阳病的治疗，有一专属疏通筋膜的药物就是柴胡，但只用于半表半里的阳证，阴证则不可。在柴胡疏通筋膜的基础上，加用黄芩则可清除筋膜网内的病理产物。但疏通筋膜之阻塞，同样需要从里部高集能量。所以又用到了生姜、大枣、甘草。筋膜之邪较表部之邪为深，故所需调集的里部能量也更强，故需加人参来进一步增强里部能量。筋膜之邪，若病理产物偏于浊腻且自身喜呕者，加半夏降逆化温止呕。

人参的药证是心下痞硬，凡因中焦功能低下，导致运化功能障碍而出现的心下痞硬 ，均为使用人参的指征。

总  结

从少阳病来看，对筋膜之邪的疏通，也必须从里部调集能量，这是扶阳法在治疗少阳病中的重要性。