▲慢性肝病的治疗方法
慢性肝病治疗方法简介:
01、清肝疗法:肝炎多因湿热邪毒侵犯人体所致,因此,把清热解毒作为治疗要点是有积极意义的。
姜春华先生说:“病本于毒,应重治本”。说明应以清热解毒之清肝疗法为首选。
02、保肝疗法:在清肝疗法不效应情况下,应当从病人的症状着眼;尤其慢性肝炎,患者大都表现为全身乏力,食欲不振,腹胀,脉沉细,舌淡苔薄等虚证。
临床上多选用健脾、温阳、滋阴、补血等补益法进行治疗。
03、舒肝疗法:肝主疏泄,性喜条达,慢性肝炎大多数“在体为虚,在病为实”,正气因邪致虚,病因虚怯而益滞。虚而夹滞者,当先理其实,后补其虚。
临床上使用舒肝理气、活血化瘀的方法。
以上三种疗法各有所长,因此临诊选方三者都不可偏废。
当肝炎急性期,病毒方张,湿热壅盛,理当用清。
至慢性肝炎,正气日漓,出现各种功能失调,此时邪正相搏,既需祛邪又当扶正。
●陈老经常用舒肝疗法,并自创舒肝和络饮,
其处方组成:北柴胡、丝瓜络、制香附、乌药、苍术、白芍、当归 郁金、木香、川厚朴、枳壳 冬瓜子 生牡蛎。
方解:方中柴胡、牡蛎同用,升中有降,既舒肝解郁,化瘀解凝,又可推陈致新,泄浊排毒,为主药。
香附、乌药、木香调气活血,疏肝和胃,顺气消痞。
白芍、当归、郁金养血,活血,利胆泄热。
苍术、川厚朴、枳壳温中燥湿,宽胸利膈,散满行滞。
丝瓜络、冬瓜子通经利尿,健脾渗湿,泄浊解毒。
经验:临床中:因木香辛燥,常代之以菖蒲;
当归、白芍、丝瓜络、冬瓜子,因其药源不足而去掉,加入夜交藤、合欢皮。
加减:01、潮热:加银柴胡、白薇,有汗用地骨皮,无汗用粉丹皮;
02、食欲不振:无积滞者加大腹皮、鸡金;有积滞者加焦山楂、炒麦芽;
03、.恶心呕吐:寒加半夏、陈皮;热加橘皮、竹茹,或加左金丸;
04、肝区痛:加延胡索、金铃子肉。如胀痛加姜黄、枳壳;灼痛加白薇、赤芍、甘草;刺痛加桃仁、红花;
05、血瘀:加蒲黄、五灵脂;
06、肝肿大:加青皮、当归;
07、脾肿大:加水红花子、炙鳖甲、地鳖虫。
08、泄泻:无滞加葛根、防风、白术、茯苓;有滞加炒六曲、焦山楂。属寒加炮姜;属热加黄连。
09、便闭:虚闭加首乌、苁蓉;实闭加大黄、桃仁;
10、积水:加水红花子、泽兰;
11、黄疸:加茵陈、山栀。阳黄,再加黄柏、黄芩、连翘;阴黄再加附子、桂枝、干姜;
12、腹胀痛:腹部胀痛向周围放散者为气滞,加大腹皮、青皮;
刺痛有定处者为血瘀,加桃仁、赤芍。
13、此外,如伴有气虚,可酌加黄芪、太子参、党参、白术、茯苓。
14、血虚:可酌加首乌、巴戟天、地黄;
15、阳虚:可酌加附子、桂枝、生姜、大枣;
16、阴虚:可酌加沙参、麦冬、石斛、知母。
17、精神亢奋型:可酌加磁石、龙骨、甘草、小麦、枣仁、远志。
18、精神忧郁型:可酌加益智仁、川芎、合欢皮、夜交藤等;
说明:当慢性肝炎,伴有早期肝硬化症状时,不管有没有腹水,常在上方外加服北京施今墨大夫的肝硬化丸:柴胡 郁金、当归、川芎、丹皮、桃仁、白人参、甘草、苍术、川厚朴、三棱、莪术、槟榔、法半夏、乌药、黑丑、地龙、川楝子、血竭、琥珀 枳实、白芍、茯苓、白术 青皮、陈皮、砂仁、木香、肉桂。上药共研为末,水泛为丸,每次服9g,每日2~3次,开水吞服,临床运用每获佳效。