【第十期】基层检验网形态学培训

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每周一次，每次几张，只要您坚持来，抽出几分钟的时间，相信您的识图能力会不知不觉的提升哦

以下内容来源于重庆市巫山县人民医院检验科和重医大附一院检验科

1、请指出箭头所示名称（10×40，新鲜粪便，未染色，光学显微镜）

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答案：结肠小袋纤毛虫（包囊）

形态特点：生活史分为2期：滋养体呈椭圆形，前端有胞口及漏斗胞咽，后端有胞肛，周身长有纤毛，围口区及围肛区的纤毛较长，活体借纤毛摆动呈快速旋转运动：体内有食物泡、伸缩泡、1个大的肾状核及1个球形小核。包囊为圆形或卵圆形，囊壁厚，染色后可见胞核。滋养体，生理盐水涂片，其纤毛、大核清晰可见。

临床意义：猪是本虫重要的保虫宿主。滋养体在宿主结肠内寄生，人体内的滋养体较少形成包囊，而猪体内的滋养体可大量形成包囊：随粪便排出体外的包囊污染食物或饮水可使人体受到感染。国内多采用生理盐水直接涂片法检查滋养体和包囊诊断本病，但在感染者的粪便中很难查到包囊，而活动的滋养体则很易识别，一般不易漏诊。一般情况下滋养体约6小时即死亡，因此需取新鲜粪便进行检查。

2、请指出图片中所示名称（10×100,新鲜粪便,瑞姬氏染色,光学显微镜）

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答案：蓝氏贾第鞭毛虫滋养体

解析：滋养体呈纵切为半的倒置梨形,大小9-21μm×5-15μm,有1对平行轴柱将虫体分为均等的两半,轴柱1/2处有1对爪锤状中体。腹吸盘位于腹面前半部,向内凹陷,直径略小于纵轴的1/2,腹吸盘背侧有一对卵圆形的泡状细胞核。毛基体位于两核之间的前端部位,发出前、后、腹侧和尾鞭毛各1对,活体借助鞭毛摆动作活泼的翻滚运动。

临床意义：滋养体以腹吸盘吸附于小肠粘膜上,造成机械性刺激、病理损害及肠黏膜吸收障碍,引起腹泻和消化不良。

3、 请回答箭头所指对象名称(大小约为100μm×50μm)(大便,10×40,光学显微镜)

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答案：肺吸虫（虫卵）或者卫氏并殖吸虫（虫卵）

形态特点：吸虫也称“卫氏并殖吸虫”,隐孔吸虫科。体呈卵圆形,背面起,体表多小棘。长7-15毫米,究3-8毫米。红褐色,半透明。口吸盘和吸盘大小相等。寄生在人的肺脏内,也可异位寄生在脑等部位,猫、大,猪等也能感染。虫卵呈不规则的椭圆形,金黄色，大小为80-118μm×48-60μm,近卵盖端较宽,后端稍窄。卵盖大而明显,常倾斜，亦有卵盖丢失而缺卵盖者。卵売厚薄不匀,近卵盖端较薄，后端明显增厚,卵内含有1个卵胞和10多个卵黄细胞，卵细胞常位于虫卵中央略篇前部。第一中间宿主是川卷螺,第二中间宿主是溪蟹、喇蛄(寄生在鳃、肌肉等处}等。人因食生醉和未煮熟的蟹或喇蛄培而受感染,引起肺吸虫病。肺吸虫卵像油缸,颜色金黄不一股。卵壳明显壳增厚,内有卵黄受精卵。

4、请指出箭头所示名称（10×100,新鲜粪便,瑞姬氏染色,光学显微镜）

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答案：人毛滴虫

形态特点：人毛滴虫(Trichomonas hominis Daraine1860)寄生于人体盲肠和结肠,其生活史只有滋养体阶段,无包囊,滋养体呈梨形,形似阴道毛滴虫,具有3-5根前鞭毛和1根后鞭毛,后鞭毛与波动膜外缘相连,游离于尾端。波动膜的内侧借助一弯曲、薄杆状的肋与虫体相连。胞核单个,位于前端,核内染色质分布不均匀。虫体以纵二分裂法紫殖。滋养体在外界有较强的抵抗力,为感染阶段。

本虫呈世界性分布,以热带和亚热带较为常见,。感染率各地不同,我国为0.2%一9.4%,以儿童较为常见,本虫感染途径为粪-口传播。误食被滋养体污染的饮水和食物均可感染。

5、请指出箭头所示名称（10×40，新鲜粪便，未染色，光学显微镜）

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答案：未脱蛋白壳的受精蛔虫卵

临床意义：受精卵随粪便排出体外,在适宜条件下约经3周发育为感染期虫卵。人因误食含感染期虫卵的食物和水而感染。卵内幼虫在小肠内孵出,并在体内移行,造成组织损伤和引起超敏反应;第4次蜕皮幼虫发育为成虫定居于小肠,引起蛔虫病。

应用评价：蛔虫产卵量大,采用直接涂片法一检检出率约为80%,三检可达95%。涂片阴性者,可用改良加藤厚涂片法、水洗沉淀法或饱和盐水浮聚法浓聚虫卵,提高检出率。