为什么会胃胀气： 谈谈功能性消化不良

上腹胀气是功能性消化不良的一系列症状之一，它的定义是胃部气体膨胀的不适感，位于上腹部。消化道中的空气被称为肠胃气体（gas）。它们可以通过口腔（打嗝）或肛门（放屁）排出体外。胃肠道的气体经口排出为嗳气，经肛门排出为排气，还有一部分可被肠壁吸收。正常成人每天胃肠道潴留气体量增多时，就会有胀气感。

胀气的原因

气体会通过2种方式进入消化道：①吞咽空气；②某些未被消化的食物会被大肠内的细菌分解，从而产生气体。胃和小肠无法将食物中的所有碳水化合物彻底分解。部分未被消化的碳水化合物（淀粉、糖和膳食纤维）会进入肠道菌群的居所——大肠。肠道菌群会分解这些碳水化合物，并产生气体。常见的产气食物包括：高膳食纤维的谷物、豆类、腌渍加工品、坚果、碳酸饮料、乳制品等，或因对某些食物过敏导致肠道产生过多气体，也易感到胀气。

功能性消化不良的诊断标准

功能性消化不良的诊断采用罗马Ⅳ诊断标准：症状出现至少6个月，近3个月有餐后饱胀不适、早饱不适感、中上腹痛、中上腹烧灼不适等其中一项或一项以上症状，但无可解释上述症状的结构性疾病的证据（包括胃镜检查）。根据症状表现分为两个亚型，即餐后不适综合征和上腹痛综合征。

餐后不适综合征国际通用的诊断标准——罗马IV标准：

必须包括符合以下1项或2项，且至少每周3日:

(1) 餐后饱胀不适（以致影响日常活动）；

(2) 早饱不适感（以致不能完成平常餐量的进食）

常规检查（包括胃镜检查）未发现可解释上述症状的器质性、系统性或代谢性疾病证据。

诊断前症状至少出现6个月，近3个月症状符合以上诊断标准。

文章首发自消化科李志红