人类排泄物污染城市水导致“超级细菌”传播

　　一项新的研究显示，人类排泄物对城市湖泊、河流和地表水的污染正在低收入和中等收入国家（LMIC）造成“超级细菌”的聚集，但改善获得清洁水、卫生设施和下水道基础设施的机会有助于保护人们的健康。

研究人员研究了孟加拉国三个地区城市和农村的水体——Mymensingh、Shariatpur和Dhaka。他们发现，与农村环境相比，城市地表水中的耐抗生素粪大肠菌群更多，这与亚洲河流中此类细菌的报告一致。

来自伯明翰大学和孟加拉国腹泻病国际研究中心的研究人员今天在mSystems上发表了他们的发现，他们呼吁进行进一步的研究，以量化孟加拉国地表水中抗生素耐药性的驱动因素。

该研究的第一作者、伯明翰大学微生物学和感染学教授威廉·凡·谢克评论说:“达卡的河流和湖泊周围都是人口密集的贫民窟，人类粪便直接被排放到水中。人类肠道细菌的存在与高水平的抗生素耐药性基因有关，这表明这种污染正在推动地表水中这些“超级细菌”的出现。

“因此，旨在改善获得清洁水、卫生设施和污水处理基础设施的干预措施可能对降低抗菌素耐药性在孟加拉国和其他中低收入国家蔓延的风险很重要。虽然农村地区的抗生素耐药性基因水平比城市低得多，但我们发现抗生素在鱼类养殖中普遍使用，需要制定进一步的政策来减少抗生素的使用。”

导致感染的耐抗生素细菌的流行在全球范围内正在增加，但这些细菌造成的临床问题，包括显著的发病率和死亡率，在中低收入国家尤其令人担忧。与其他中低收入国家一样，孟加拉国健康人群中耐多药大肠杆菌的流行率相对较高。

达卡有大约1600万人口，人口密度在所有特大城市中是最高的，但只有不到20%的家庭直接连接到下水道基础设施。

该研究小组发现，孟加拉国城市的地表水中抗生素耐药性基因特别丰富，其中与质粒相关的基因数量较多，这表明它们更有可能在人群中传播。

寄生在人类肠道内的耐抗生素细菌可以通过未经处理的废水排放、季风季节坑厕溢出或露天排便等方式进入河流、湖泊和沿海地区。

这些被污染的环境通常用于洗澡、洗衣服和食品制备设备，因此增加了耐抗生素细菌在人类肠道定居的风险。

Journal Reference:

Ross Stuart McInnes, Md Hassan uz-Zaman, Imam Taskin Alam, Siu Fung Stanley Ho, Robert A. Moran, John D. Clemens, Md Sirajul Islam, Willem van Schaik. Metagenome-Wide Analysis of Rural and Urban Surface Waters and Sediments in Bangladesh Identifies Human Waste as a Driver of Antibiotic Resistance. mSystems, 2021; DOI: 10.1128/mSystems.00137-21