盆底肌解剖图

盆底肌---关乎女性幸福的肌肉

1什么是盆底肌？

盆底肌顾名思义，骨盆底的肌肉，看不见，摸不着，但是却与排便、排尿和性生活有莫大的关系。从外到内，由浅入深，盆底肌分为外层、中层和内层，这里我们重点所讲的是最内层的肌肉，即我们通常所说的“盆底肌”。盆底肌是指封闭骨盆底的肌肉群。这一肌肉群犹如一张“吊网”，尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张“网”紧紧吊住，从而维持正常位置以便行使其功能。一旦这张“网”弹性变差，“吊力”不足，便会导致“网”内的器官无法维持在正常位置，从而出现相应功能障碍，如大小便失禁、盆底脏器脱垂等。

盆底肌肉就像一条弹簧，将耻骨、尾椎等连接在一起。它围绕在尿道、阴道和直肠开口的周围，支撑着盆腔和腹腔器官，还会协同作用于膀胱、肠和性功能。因此，盆底肌肉和性功能、排尿功能等都有密切联系。

此外，盆底肌并不是一块肌肉，盆底肌肉群一共分为三层：

盆底外层由会阴浅筋膜及其深面的3对肌肉（球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌）和后方的肛门括约肌组成；

中层为泌尿生殖膈。由上下两层坚韧的筋膜及其间的一对会阴深横肌及尿道括约肌组成，覆盖于由耻骨弓、两侧坐骨结节形成的骨盆出口前部三角平面上，又称三角韧带，其中有尿道和阴道穿过；

内层为盆膈，是盆底最坚韧的一层，由肛提肌及其内外面各覆一层筋膜组成。自前向后依次有尿道、阴道和直肠穿过。

2盆底肌有哪些功能？

1.控尿控便

要说盆底肌的哪项功能最影响生活质量，非控尿控便莫属。健康的盆底肌默默行使着“括约”功能，保证生活中各种情形下尿液、粪便不会在不自主的情况下流出。

然而盆底肌一旦松弛虚弱，控尿控便就变得困难。特别是大笑、咳嗽、打喷嚏等腹压增加的时候，尿液不自主的流出，有时还伴有尿频尿急。

2.支持盆腔器官

盆腔器官，特别是子宫，喜欢“钻空子”。盆底肌健康的时候，支撑功能正常，膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器还能老老实实待在正常生理位置上。盆底肌一旦松弛，就给盆腔器官的脱垂提供了条件，子宫脱垂、阴道壁膨出随之出现。而且盆底肌越松弛，盆腔器官脱垂的风险就越大。网“吊力”不足，盆腔器官（子宫、膀胱、直肠等）从正常位置向下 移位，患者常有阴道下坠感，伴小腹胀痛、腰背酸痛感。重者器官可脱出阴道口外。走路时常会被摩擦到，引起溃疡化脓等问题。常有中老年人是因发现外阴有肿物脱出，才到医院就诊的。但由于就诊太晚，脱垂程度较严重，往往错过早期康复治疗的时机，不得不接受手术治疗。

3.支持性快感

在性高潮的时候，耻骨尾骨肌（我们常说的PC肌）和其他盆底肌肉有节律地收缩，同时伴随肛门括约肌、直肠、会阴部、输卵管、子宫和阴道的收缩。强健敏感的盆底肌肉可以维持阴道壁张力和性高潮感觉，松弛虚弱的盆底组织降低甚至没有性快感，所以盆底肌松弛的女性，往往都不“性福”。

4.保护脊柱

盆底肌肉不是独自工作的，它们与深层腹部肌肉腹横肌、深部脊柱肌肉多裂肌和膈肌紧密联系。盆底自动收紧和上提，与核心肌肉共同作用稳定骨盆和腰椎关节。它们协同强壮的躯干肌肉，支持脊椎，防止人们在日常活动中受伤。

5.关系分娩

胎头着冠后，婴儿的胎头逐渐下降通过盆底，此时盆底肌肉放松不紧绷，能减少肌肉撕裂的风险。盆底的放松也有利于整个膀胱和肠道的排空。

“千里之行始于足下，万里承载始于骨盆。”

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