西医(现代医学)的临床诊断要诀
1、 低热、咳嗽超过7天，应排除肺结核、支原体肺炎。
2、 突然寒战、高热，伴有呼吸道证状，要考虑细菌性肺炎。
3、 胸痛而无胸膜摩擦音，要注意检查有无肋软骨炎、肋间神经痛、带状疱疹等。
4、 咯大量脓性臭痰，要想到肺脓肿或支气管扩张。
5、 左肩胛下持续存在罗音，应怀疑支气管扩张。
6、 反复咯血，但胸部X线检查未见明确病灶，要考虑支气管扩张或支气管内膜结核。
7、 肺部不规则片状阴影伴嗜酸性粒细胞超过1?109/L，常提示过敏性肺炎。
8、 突然胸痛、呼吸困难，要警惕自发性气胸。
9、 诊断右侧胸膜炎，要排除肝脓肿及膈下脓胸。
10 长期吸烟的中老年人出现刺激性咳嗽、持续性血痰或局限性哮鸣音，应警惕肺癌。
11、 心病或先心病患者不明原因发热超过一周要当心亚急性感染性心内膜炎。
12、 感冒后心率快或心律失常，应想到病毒性心肌炎。
13、 休息或体温下降后，心率仍快者要考虑心肌有炎性损害。
14、 诊断高血压病，要排除继发性高血压。
15、 高血压伴有腹部血管杂音者，常提示肾性高血压。
16、 中老年人突然上腹、左颈、左上肢剧痛，要警惕心绞痛或急性心肌梗塞。
17、 诊断心绞痛，要排除胆、胰、胃及颈椎疾病。
18、 心绞痛发作时，若伴出汗、烦燥、呕吐、血压下降或心律失常，要当心心肌梗塞。
19、 剧烈心前区疼痛伴高血压或/和主动脉瓣区突然出现舒张期杂音，而心电图无梗塞图形者，应怀疑主动脉夹层瘤。
20、 夜间阵发性呼吸困难或突然端坐呼吸，应考虑急性左心衰竭。
21、 心脏普遍增大，且有响亮的奔马律，及明显的交替脉，要考虑扩张型心肌病。
22、 心衰超过半年，伴有顽固性腹水者，要怀疑合并心源性肝硬化。
23、 老慢支患者出现下肢浮肿，提示合并肺源性心脏病。
24、 肺心病患者一旦出现精神民异常，要注意早期肺性脑病的可能。
25、 高血压病人突然血压急剧增高，要当心发生高血压脑病。
26、 吞咽食物有梗噎感或食物有返流时，应警惕食道癌。
27、 慢性周期性发作具节律性特征的上腹痛，要考虑消化性溃疡。
28、 中老年人短期内出现上腹部不适，食欲减退及消瘦，要当心胃癌。
29、 肝区疼痛、厌食、消瘦、进行性肝大，应警惕肝癌。
30、 肝病患者一旦出现神志改变，要注意肝性昏迷早期表现。
31、 发热、肝大伴局限性压痛，要考虑肝脓肿。
32、 诊断急性胆囊炎，要排除右下肺炎、右下胸带状疱疹。
33、 上腹部突然剧烈疼痛伴有血压下降，要警惕急性胰腺炎或急性心肌梗塞。
34、 进油腻食物后诱发右上腹痛，要当心胆囊炎。
35、 上腹部剧痛而无明显腹壁紧张，且吐出蛔虫者，是胆道蛔虫病的特征。
36、 上腹部疼痛，进行性黄疸；或腹痛延伸至背部，夜间加重，前弯腰时减轻者，应警惕胰腺癌。
37、 闭经、突然下腹剧痛、苍白、出汗者，要当心宫外孕。
38、 中年以上有大便习惯或粪便性状改变者，要警惕结肠癌。
39、 咽部或皮肤感染后2~3周，出现颜面浮肿，少尿者，应即想到急性肾炎的可能。
40、 无痛性血尿，要当心泌尿道肿瘤。
41、 发作性腰部剧痛伴血尿者，要考虑泌尿系结石。
42、 女性患者发生膀胱刺激症状或/和腰痛者，要想到泌尿系感染。
43、 男性老年人排尿不畅，常提示前列腺肥大。
44、 肾脏病患者一旦出现表情淡漠、厌食、嗜睡，应考虑早期尿毒症。
45、 身体异常高、矮、胖、瘦都应想到内分沁病。
46、 食欲亢进，但体重反而下降者，要怀疑甲亢。
47、 原因不明的心率增快、减慢或快速型心率失常，应注意检查甲状腺及功能测定。
48、 食欲减退，怕冷，心率慢，便秘，常提示甲状腺功能减退。
49、 消瘦妇女有毛发稀疏、乏力、闭经，乳房萎缩，要想到席汉氏综合征。
50、 皮肤粘膜色素沉着，体重下降，血压偏低，常提示肾上腺皮质功能减退。
51、 高血压、低血钾、多尿，要注意原发性醛固酮增多症。
52、 多食、多饮、多尿、体重下降，提示糖尿病。
53、 糖尿病患者突然食欲下降，要当心酮证酸中毒。
54、 不明原因高热、咽痛，要警惕急性白血病或粒细胞缺乏症。
55、 诊断白血病，要排除类白血病反应。
56、 全血细胞减少是再障的特征。
57、 诊断再障，要排除阵发性睡眠性血红蛋白尿。
58、 长期高热、黄疸、肝脾及淋巴结肿大、白细胞减少，应警惕恶性组织细胞病。
59、 不明原因贫血伴多处骨骼疼痛，要提防多发性骨髓瘤。
60、 血液病、肝病、感染性休克或生产，伴有出血不止者，要想到DIC。
61、 对头痛患者，一定要检查有无颈项强直，不要漏诊脑膜炎。
62、 白细胞总数超过25ⅹ109/L，要重点检查有无细菌性肺炎、败血症、中毒性痢疾和白血病。
63、 对感染性休克患者，要注意有无细菌性肺炎、败血症、菌痢、流脑及肾出血热综合症。
64、 诊断癫痫，要排除甲状旁腺机能减退。
65、 诊断神经官能症，要排除器质性疾病。
66、 反复出现结节性红斑，要怀疑结核病及风湿病。
67、 诊断周期性麻痹，要注意是否为甲亢性肌病。
68、 发热伴有感染灶者，要当心败血症。
69、 发热超过一周且有相对缓脉者，应送血培养及肥达氏反应。
70、 有感冒样症状伴有明显厌食者，应想到病毒性肝炎。
71、 痢疾恢复期或急性期出现关节肿痛，要考虑痢疾后关节炎。
72、 关节炎伴尿道炎、结膜炎，是赖氏综合征的特征。
73、 临床表现酷似败血症，但反复血培养均阴性，要怀疑变应性亚败血症。
74、 体内有结核病灶，伴有关节炎者，应考虑结核性风湿病。（Pomcet病）
75、 中老年人半夜发生单个足趾肿痛，要想到痛风。
76、 反复发生口腔溃疡者，要询问有无外生殖器溃疡、结节性红班、眼睛病变及关节炎，不要漏诊白塞氏病。
77、 触不清脉搏或血压测不到时，要检查是否为无脉病，不可冒认为休克。
78、 周期性发冷、发热、出汗，间歇期精神尚好，常提示疟疾.
79、 有与羊、猪密切接触的发热患者，要想到布氏杆菌病。
80、 服药后出现皮疹，应考虑药物疹.
诊脉，在有的地方叫号脉，有的地方叫拿脉，有叫摸脉的，都是一回事。脉手下表现叫脉象，也就是脉的形象。历史上，诊脉被传的很神奇，现在的老百姓也经常干这种事：一见先生，不开口，先把手往那一伸。意思是你号脉吧，能号出我的病来我就找你看，号不出来你这中医就是骗子，我就不找你。我也经常能遇到这种事，那这是不是就是诊脉的真相呢？
接下来先谈下这个事，脉诊的神秘面纱不揭穿，其他的没法说。这种事医学界有两种观点：学院出来的医生，教授，都遵照黄帝内经，伤寒论的观点，认为，号脉只不过是四诊之一，排在望诊、闻诊，问诊之后，只是辅助诊断的，本身不能决定什么病，不过可以结合前面的三诊结果，判断寒热虚实。
还有些水平较差的，根本连脉象也判断不出来，就是摸着病人的手腕，靠的还是问。民间的祖传医生，则有部分人强调，什么病不用开口就能靠号脉号出来。前面的望，闻，问，可以完全不要。但这种人，一般还是骗子多。
所以，民间中医，炫的太神的，基本就是骗人。不用说号脉，给他片子，他也找不到瘤子长在哪。割出来，他也不知道哪里来的。这种情况，他又如何能知道病情呢？而中医本身的病名，头痛就叫头痛，眩晕就叫眩晕，胃痛就叫胃脘痛，腹痛就叫腹痛。这样，号出来也没有用。胃痛可以是癌，也可以是溃疡，也可以是胃炎。
所以说，完全靠脉象定病，还是西医的病名，基本上是不可能的，目前只有山东盲人金伟能够号脉精准说出西医病名，但他不会治疗。这是当前两种对立的观点，那么，是不是号脉的作用就像前面第一种观点说的那么小呢？也不是，我以我自己的所见所闻来说明吧。
在大约六七十年代，那个时候，我爸刚好二十来岁，当时我们老家有一位六代祖传的名医，叫李德远。他在世时我没赶上，他儿子和侄儿都继承了他的医术。他侄儿叫李运筹，当时是我们中学的校医，我当时候得了腮腺炎，因为中途我曾去女生宿舍要了碗水喝，结果还传染给了一个女生。什么板蓝根冲剂，抗病毒冲剂，吗啉胍，等吃了一大堆，一点效果没有，然后我就去找他了。
找到他后，他说：“腮腺炎倒是腮腺炎，但没给你治好，知道是腮腺炎又有什么用。”我当时心里没好气，想你倒是给我治好再说呀。他给我开了两副中药。那时候就花了一块多钱。两副没吃完就好。，而他当时也给我号脉了，但没说别的，有此可见，还是要方子好。号脉主要是辩证。诊断对方是什么病并不是主要的。
我也听说，我们市中西医结合医院的院长，号脉一号一个准，但开药吃了，几乎不灵。医书里，有一本书叫《辨证录》，是清朝人写的。一本书里根本就没有提脉象。就是说症状来诊断病，他的药方用起来效果也很好。清朝还有个名医叫傅山。诗、书、文、画，医俱佳，他写了本有名的书叫《傅青主女科》，这本书里，也基本不提脉。但照着书上的用，效果好极了，是中医看妇科必读的书。这说明，号脉，不是万能的，离开号脉，也不是万万不能的。结合号脉，四诊结合，会更好。
书归正传，前面提过李德远，就是给我看过腮腺炎的医生的父亲，讲讲他的故事。这是真事，我妈刚过门那几年不孕，就是找他看，才怀孕生下了我。我也想问我爸，到底是什么好方子，结果，我爸说，就记得有阿胶需要和一种药的粉末炒，别的不记得了。
我们村，还有两口子，年轻时，女的病的不行，男的身体好，找李德远看，大概就是生了孩子落下的病，妇女的病，五劳七伤之类的。李德远号脉后说你得吃人参归脾丸。那个时候，药都是现做，买来药材，然后自己碾成粉，和上蜂蜜搓成圆丸，外面放点香油，然后用蜡纸包住，装纸盒或罐头瓶里。治病那家卖了两石麦子，才做成一料药，女人吃上人参归脾丸后，老中医给她男人号了脉，说你也应该吃一料丸药。
结果男人说，我家已经倾家荡产了，吃不起了，现在，那男人已经死了十多年了。女人一直健在，我记事以来，男人每到冬天就气喘咳嗽，女人身体特棒，现在也是。
所以说，人家一料中药起了多大作用！多活了三十年啊！要是不吃这料药，该是老太太先死，老头续弦了。
我们村里，还有一个女的，是我本家伯伯的媳妇，我见她时已经病好了二十多年了，她曾保存了这个医生的一张处方。说他当年得了黄疸型肝炎，就吃了五付中药就彻底好了，好了再没有犯过。我以为很神奇，就问他，二十年了，你可保存有当时的方子。
老太太的回答，让我喜出望外，这张方子几十年她一直保存着。可当我看了的时候，又大失所望。就是每一个中医都会学到的茵陈五苓散。原方，一点加减也没有。这只能说人家认病准。所以，把病的机理认准确，世上本没有秘方。
所谓验方，就是把恰当的药给了恰当的人。这个人的医术是有名的，当时我们地委专员，得了重病昏迷不醒，大医院都看了，没有效果。那个时候，毛主席号召各地民间老中医，要定期开会，献出自己家传的秘方。那个时候人们觉悟高，真能把几辈子压箱底的方子献出来。我家里还积攒了好几本民间老中医贡献方，封面都是毛主席语录。
话说会后休息，这时候地委专员的人来了，说，既然都是名医嘛，虽然是土名医，但大家还是推选一人吧，给地委专员看看病，大家一看全晕了，都病那样了，谁去啊。见效了好说，死了，即使是该死，吃着你的药死了，也没啥好下场。
太医难当，就这么回事。最后，这老兄推辞不掉，没办法被大众推上前线了，“人怕出名猪怕壮”，这时候想躲都没地方躲。最后，没办法他只能去了。别的中医出于学习的态度，也跟去了几个。
当然我觉得看笑话的成分可能更多点。
话说这老中医，见了地委专员，一看病的是厉害，躺床上一点反应没有，气也只有半口了。老中医问诊肯定是问不来了，也没有询问家属。这个老中医有一个特点，看病之前不问病先号脉，可是说号脉吧，不是在脉的部位号，在上胳膊号，就是在肘关节稍往下的地方。号脉时间长，有五到十分钟。中间自己不说话，也不让病人说话。号完脉后，不让病人开口，就开始讲病，这病怎么得的：小时候曾掉进过河里，还是什么时候受过大惊吓，然后是起病什么症状，中间怎样，不治又会怎样，都和病人讲，然后病人会发现和自己的实际情况一模一样。这次也是这样，但没有讲那么详细。
大概说了下病情经过，病人家属感觉基本吻合。然后，就开了药。说现在马上喂一次，病人不会有反应，继续睡。到晚上三点，病人会翻身，有一阵剧烈的咳嗽。要水时你们给点药。病人就又睡，明天早上，他会醒来，和咱们一起吃饭。
果然，第二天早上，地委专员已经完全清醒，可以和大家围坐桌上吃饭了。这是那位老中医最为传奇的一次。也是一举在我们县成名的一次。我记得我刚学医第二年，回村里，一连看好了几个病人，这个时候，来了一个三十多岁的年轻人，跟我说：“现在的医生哪叫医生，李德远才是真正的中医那？我一听李德远，就来了兴趣，就问，你何出此言，他告诉我说：“我小的时候，有个病，疼起来的时候，满地打滚，但不疼的时候，一点症状也没有。
我找了好多医生，号脉都号不出我是什么病，当然也没看好，找到李德远后，他号了我好长时间的脉，说:“你这个病，一般人单凭脉还真不一定能号出来，但我知道，你别开口，我告诉你”这下，年轻人顿住了，却把我的胃口吊起来了。我说到底什么病，他说，睾丸疝气。李德远说对了。睾丸疝气其实就是发育过程中，睾丸从小腹下降阴囊，下降后，这条通路就密封了。如果不密封，人使劲，生气等时候，肠子就会掉到阴囊里，会特别疼。这种疝气，站着重，躺着轻，甚至能缩回去。一用力就会很厉害，神出鬼没像狐狸，所以又叫狐疝。现在都是做手术治疗的。但那个年轻人告诉我，当时，李德远给他开了点中药，确实好了。
举了这么多例子，说明，在李德远身上，凭脉诊病，确实是存在的，而且可以从病因，病情，到发展趋势，都可以一目了然。对他，病人的讲述就是多余。而且，如果是遗传性的病，他还能知道父母的身体健康。更邪门的是，他号脉的部位，根本不在脉上。他号脉的部位，根本摸不到脉搏跳。在我们那个县，无论走到哪里，都有他治好病的传说，按说，这样的水平该很神了，但也有他出糗的时候，他最擅长的是妇科，可是，他唯一有时候对孕脉摸不准。那个时候不能化验，女人不来月经了，找医生看，几服药下去，月经来了，孩子也被打下来了。
这么有名的名医，偶尔也干这事，因为反差太大，所以，这也是他最有名的轶闻。话说，这位名医妇科特别出名，所以好多得不治之症的，都找他看，看好以后，又有好多要以身相许的。至于说他一生中共有多少女人，事关人家个人隐私，这里就不说了。
再说说，他为什么妇科圣手会偶尔孕脉漏过了，他太过自信脉象，而一天看病人太多了，感觉总会迟钝。人非机器，所以，化验能提供准确结果的，就不要完全依赖脉象了。手感时间长了是会下降的。
他的子女，医术是学到了。单一个逍遥丸，就是三十多种加减法，用来治疗不同的妇科病，这是他们家族一个人偷出来的，我看过，试用确实效果很神。据说归脾丸，也有几十种加减法一直在他们家族中秘传。虽然医术继承了下来，可惜这套诊脉的方法却失传了，最终成为当地的一个传说。
对于他入神的脉学，因为失传了，所以好多人倾向于某种神通或者附体，但具体如何，就谁也不知道了，据说，他们家族中，现在也保存有他传下来的部分古奥的脉法，但其神奇效果，确实没有在他的子女中体现出来。因为他的脉术太神，而且后代确实失传了，所以，人们就流传说，他的脉术是一种神通或附体，据老人们讲，他确实没有修炼什么功夫，那还是报来的神通或附体可能性大。
而我有这种想法，是因为另一个人，这个人是我的好朋友，我和他处过一段时间，是他让我相信，世界上确实有未卜先知这种事，这个人是第一次让我如此真切地感受到神通的存在。这个人比我年龄稍小，和我一起在诊所工作过一段时间，那个时候，我还是练气功的，刚拜师学了杨露禅真传太极拳，每天两小时风雨无阻练了一年。佛学学过一点，但远没有现在深入。当然，现在也不能说很深入。
练太极拳的时候，老师告诉我，你这段时间，无论如何不能发外气，太极拳的外气太纯正，你以前有气功的底子，外气能出去，但是一发后果很严重。我也很听话，确实没有。
继续说，我和这位老兄在一个诊所干，接诊了一位减肥的，他告诉人家会点穴，能一次减五斤，当场就称。我心想，你老兄能减成这就神仙了，物理化学，有质量守恒，你小子文盲？不过他确实有点惨，初中文化，成人高考学医，拿了个大专文凭，可能数理化知识确实差点。但他家四代祖传中医，到他那里，理论他是不行了，老人教的话会点，系统理论相对就差了。但方子有，他家的传统，历代有秘本，每个方子上有标记，空心圈，实心圆，圆点，三角。各有不同，每种标记，代表不同的程度。不同的标记，可能代表特效，有效，一般，偶尔有效等。
但外人不知道那个代表那个，所以他的效果还可以。就这么个人，就给人家许愿立马点穴减五斤，着实让我捏了把汗。一看他说的信誓旦旦的，又以为他确实行，毕竟这世间上，‘怪事年年有，今年特别多’。无论如何，人家与病人说好了，我不能阻止，可不阻止吧，诊所是我的，只好先看着吧。他在哪里五三闹四了半个来小时，我一看那体型，就没有减下来。他也不敢上称称，怎么办？他把我叫到没人的地方，说确实没效果，怎么办？当时揍他的心绝对是有了。
客人还躺点穴床上等复称体重呢，这个杀千刀的。我就说，你看着办，我没办法。真没效果你和病人解释，以后说话注意就好。诊所名声的损失，我认了。结果他说，还有一个办法，我一听有办法那就来吧，反正没招了，死马当活马医了。他说，办法在我，就是让我冲病人小腹子发一股外气，我想起师父的嘱咐觉得不妥，但当时竟然答应了。
我就重新和他走到病人床前，说：”点穴的最后一个步骤，是由我向病人肚子发功。”，病人也没多想，就答应了。意想把天地之气收入丹田，双手从体侧外展，上举，至头顶，复由印堂，膻中，至下丹田。然后，运丹田之气，下会阴，过长强，循督脉，至大椎，上提双掌，运气于手，然后，意念一身真气，以磅礴之气势，切入病人小腹。
正在此时，我那朋友在旁吸了口凉气。大约施为五分，我那朋友直接告诉病人说，你可以上称了。一称，真的少了五斤，问他，你当时为何惊讶，又为何那么有把握地让病人去称?他说，我看你运气之时，突然双手金光如探照灯一般，射向对方,我当时没有看见，但我知道不妙了。后来这事一直瞒着我的师父，过了有一两个月，等她高兴地时候，我讲了这次经历，她大叫惋惜，说，这一下的损失，估计至少没有几个月是练不会来了，太极气不同其他，不是用来发功治病的。那就是一点先天元气，丝毫不能浪费，然后，她给我讲了自己的经历。
她跟她师父练习太极拳八年。师徒之间建立了深厚的感情，太极拳真正是十年出师。八年的时候，她师父去世了，她顿感无所适从，怅然若失。因为太极拳到后来，就是师徒之间练推手，找劲道，到后来，没师傅很难进步。正当她无奈之际，赶上那个时候气功盛行，权当散心吧，她去了河北石家庄某郭姓气功师的培训班，她一去之后，奇怪的是，郭姓气功师对她特别器重，立马就让他有了部分天眼。气功师组场授课，下边的人感应特强，好多病人效果立竿见影，但她闭眼之下，看到的一个景象，让他惶恐不已。立即退班回到家乡。
而且，一直不敢再提起哪位气功师的名字。她当时看到的景象，也是我问了很久他才很不情愿地说出来的，而且她一回家，就一病不起，直至与我见面时，已经过了七八年，身体仍然没有完全恢复。她当时惊恐万状，马上离开，一病不起的根本原因到底是什么呢？她当时闭上眼睛，突然看见，讲台上是一直金光四射的刺猬，刺猬的每一只刺，都对向了场里的一个人，而她体内的八年来苦苦修炼的真气，成一团金光状，从全身喷涌而出，与全场所有人的气，混为一体。有病气，有低级修为的。结果就是这样。我师父始终不敢提起那位气功师，是因为，她怕那个***，有他心通，这种恐惧，是一种什么意义上的恐惧，能想象出来吧。
这也是她警告我不要发放外气的原因。再接着说我那个朋友，有一天，他给一个人看病，装模作样在哪里号脉。架势正确，但号出来了没有不知道，耗着耗着，手抓住了那个病人的中指头，然后开始讲病人的病情。你这个病，是十二年前的一个夏天，掉到水里导致的，当时挺凉，但你最后出来了。
病人佩服得是五体投地，时间都说的那么准确。后来，我就问他，你当时怎么号出来的？他说，我根本就没学会号脉。那个时候，突然耳边有人这样告诉我，我就告诉病人了。
他说他拜过民间的师父。拜师后，师父就给了他两元大将，一打坐，就能看见两元大将在身旁一边一个。我那位老兄，说是打坐的时候，有两员大将在身旁，我就问他，你到底怎么练功法？因为当时我醉心气功，所以的功法，我都研究过。试着练过的也就几十种。结果他说是什么奇门遁甲之类，反正不在我研究过的范围，我没听懂，他也没有讲多少，只是讲了一个偶然的意外。
他说，因为一次练功意外，落下了吐血的病根，我就奇怪难道你练得是硬气功？还吐血？我说，你这吐血从何而来呀，他说，我有一次练气功，入静正好时，突然感觉天际升起一颗红球，通红似火，通体透明，冉冉升起，他一看，这肯定是好东西呀，我要是能把他采入体内就好了。就开始用意念吸，一想之下，红球扑面而来，炽热无比。他张口一吸，直下丹田。立即感觉腹中炙热，气浪翻涌，上冲于胸则胸闷无比，嗓子一甜，一口鲜血喷涌而出，昏迷了。醒来时，已经人在医院，打着点滴，同学告诉他，已经昏迷五天了。当时吞下的到底是什么，我现在也不知道，书上也没见过。从此落下吐血的毛病。是他修为不到还是压根就不能吞，还是吞的方法不对？这就不得而知了。
所以，古人说，万恶淫为首，我觉得，万祸全由贪。那老兄的预言能力是非常惊人的，每天晚上收摊，本来挺早，他说收吧，没人了。结果，再等，也不会来人。本来已经21点了，想收摊，他说，今天还有一百块钱的业务，等等就来，果然，一会，一个割破脸的来了。缝合缝合，给点消炎药，正好一百多点。有天早晨，他告诉我，今天有人会打架，我早上梦见看彩电，节目超热闹。我说打架咱就不开张了吧，不是和咱们闹事吧？他说不是，给咱们送钱来了。果然，中午不到，就上午十点来钟，来了一人，右胳膊划了有三寸长的口子，深达骨头。我说这活咱小诊所干不了，简单包扎止血了下，让去大医院了。他们随手扔了十块还是多少钱，找都没来得及找就不见了。医院缝合完回来，每天换药，消炎等。问起受伤的原因，才叫奇怪死了。原来两口子吵架，老婆在冰箱里拿东西，吵急眼了，把一只盘子像甩飞盘一样甩过去，还当当正正地正好切到他上臂上，切了三寸长深达骨头的口子。你说这事是巧合，如果咱们不知道他老婆确实是家庭主妇，要故意切，那得多高的高手才能做到啊。
又一次，他到下午开始，就焦躁不安，但又不知道原因。到了下午四点多，他告诉我，隐隐感觉这不是好事，但不知道是什么事。就和我说，咱们出去花点钱吧，花钱消灾，说不定花点钱就没事了。然后就出去。花钱就花钱吧，真奶奶的抠门，就花八块钱买了双布鞋。八块钱，消哪门子灾嘛，八块钱的灾也算灾？可这家伙就是抠门，回来了。回来后，还是焦躁不安，他告诉我，这灾没有消失的迹象。好歹熬到晚上九点多，准备回家，他说，不行，我不踏实，一定要知道是什么。就说，我去站桩入静一会看看，我也好奇，就由他去了。
大约一刻钟后他回来告诉我，明白了。是灾，但不在他自己身上，也不在他家里人身上。等我和他回到家，他传呼机响了。那个时候流行传呼。回了个电话，回来长嘘一口气，告诉我，他本家的堂侄子，在煤矿工作，受了伤，要到省城来找他。我说你快去吧，这大喘气，折磨得我够呛。反着不是他自己家的人，尽尽义务，送到医院，安排住下就算了。那段时间，他最多谈的，是他师父的奇门遁甲，经常要我去算一卦，我这人是死反对算卦。所以最终也没去。后来，他去他师父哪里问了，回来告诉我说，他师父说我是医王转世，今生的成就，不会止于一个诊所的医生。我查查医书，历史上的医王好几个，也不知道是哪个转世。
再说，我总感觉我是前世的某个佛教徒转世，难道这个佛教徒同时就是医王？那时候，我已经准备考研了。他听了我的计划，极力支持，说，应该这样。我也就努力考研了，毕竟考研，离医王近了一步。然后某一天，他早上起来就告诉我，他看见两朵巨大的红花，而且告诉我，应在我身上，会双喜临门。我虽然不感觉有什么喜，但总是高兴的。到了下午，我考研究生的分数出来了，在报考学校的人员里，我是第一名，比第二名高了二十多分，第二喜也确实有，但忘了是什么喜了。但他又告诉我，据他的感觉，我读书的地方应该在外地，不会是当地呀。后来果然，第二名和我是一个导师，导师只招一个。而那个第二名本来就是和导师一个科室的，导师很直接诚恳地说，他不能要我，只能要哪个第二名。那段时间，是我最阴霾的日子，虽然我那朋友一直告诉我，能上硕士，只是在外地，我也信他，但仍然不开心。
后来，经过调剂，去了哈尔滨上学，而我走以后，哪个诊所转给了他。他干的收入还不错，但是，因为某些原因，身边老有这么个人，没太大安全感。那说了半天，这老兄的事就这样了，后来就很少处了，一方面读书，一方面，也确实是疏远了。后来我去了哈尔滨，学习禅宗，很快便有了种种反应。将来工作，面临留哈尔滨还是回太原，决定不下来，我就祈祷观音菩萨，抓阄。结果居然连续七次，都是留哈尔滨，但我最终还是选择了太原，所以，回来后诸多不顺，包括修行和工作上。
后来想想，当时显灵的，也许是大的护法神，很可能这个护法神在哈尔滨能罩住我，但跟我来太原不方便，所以竭力阻止我来。我说这个脉，说了这么多，就想说如果没有神通，附体，确实不能达到了了分明。他只是能分出不同脉象，如浮沉，迟，数，等。就是有浮在浅表的，有深入骨逢的，有粗的，又细的，他们分别代表的是人体气血的多少，寒热，虚实等。然后决定用药的补，泻，清热，还是散寒，补阴，还是补阳等。就起这个作用。配合前面的问，望诊等，共同决定病情的性质，部位，特点。
所以说，脉，是不能完全确定病的所有信息的，但是，要指导怎么治，开什么药，脉又是必不可少的。前面说的那两本不谈脉但是效果很好的书，只是特例，是因为著书者的水平太高，照顾到大家学习诊脉不容易，所以，用症状组合的巧妙和药方的特殊，来起到了良好的疗效。所以，伸手不开口让医生看病，绝对是对自己不负责。医生不好意思问，怕丢面子，就会运用察言观色的手段，或者长期的经验推断，来告诉你病情。加上用一些模棱两可的话，让你佩服他的言谈，这样，其实是始于对医生的不信任，终将对自己生命健康的不负责，因为任何一本医书，都是以记载症状，表现为主的，而不是只记载个脉，就接着开药方。这就说明，单凭脉，是不可能的。但不懂脉，也是不行的。如果不懂，你知道是什么病了，但不知道该补，该泻，还是治不好病。所以脉是真有，也非常重要，但单靠脉，绝对是骗人。
以前我们中医界流行一套察言观色的办法。
比如悬丝诊脉，那能诊出来吗？
可是，不悬，人家大小姐又不让你看，不让你摸，你不去悬，有的人去悬，说不定水平比你还差，你不去反而害了病人了。怎么办？
买通奴仆，花钱和病人的贴身丫鬟，仆人，老妈子等打听。
这些医生经验多，听个一言两语，自己结合经验一分析，就知道个八 九不离十了。然后，见了病人，在模棱两可地一玄，就开方子去了。最后谁吃亏？
病人吃亏！不过反正封建社会病人不值钱。女人的命不值钱，玩命玩命，就这么玩呗。这么荒唐的招数，不抱着玩命的心态谁能想出来。声光电，一根丝那样都传不了呀。
这是北京四大名医之一，施今墨老先生说的。
再说现代如何忽悠，现代怎么忽悠，我们医学界也有这一套。比如，见男的，就说你肾虚。如果病人说说我肾好着呢，那功能可强了。那你就告诉他，那就是虚的表现，阴不济阳，所以阳独旺，表面上强，很快就不行了。那一定是真理，说自己很强的人，一定是过度了。自然不久就不行了。如果是女的，就说他爱生气，你这病是从心情上来的。如果她说我可开朗了，你就说，正因为你把好多事情放在心里，表面上开朗，所以才成了负担。如果说我可郁闷了，那怎么解释就不用我说了吧。然后就是，女的一定有血虚的问题，从血上解释；男的一定有精的问题。你说他伤精。男的遗精的，手淫的，十之八 *九，一说就准。
所以医学的这套伎俩，都是下三滥的人用的，本来不该让你知道，但是，鉴于骗子太多，特别是所谓的民间中医，道家中医，祖传几代的，更是这样。然后说你伤精了，见了信点佛的，或者医生自己装成佛教徒，说完伤精，说人家手淫，说完手淫，说人家邪淫，说完邪淫，就说邪淫的后果。痴呆，傻，疯狂，神经衰弱，掉头发，命运不好，事业不发达。你去戒邪淫网或民间中医网看看全是这一类东西。
本来这就是个心理负担，这么一宣传，那些症状病人就会全部感觉到。然后就以为自己不可救药。然后就花高价买他的治疗伤精的药。伤精你治就治吧，他用热药治，用火神派的办法，用附子，精本来就属于阴，气属阳，附子一上，还不少，火在里面撵的精更呆不住了。火把精更烧干了。
所以越来越厉害。然后这帮人，就让他们戒邪淫。学四种清净明诲，或印光大师的戒邪淫言论等，越学越觉得这个罪恶深重，罪恶感越强，越神经质，越神经质，越觉得自己伤精的厉害，好像立马要完蛋一样。
人生从此陷入黑暗。对于这种人这种医生，就是：道义从来无一真，你在网上查三七先生、戒邪淫网、民间中医网，就是专干这个的。对这些人，偶尔手淫是否邪淫都难说，套上这么沉重的枷锁，合适吗？
不过我这部分内容，不知道又要得罪多少人。再说脉,上面那些说骗子。但是，偶尔，脉还是能知道病的。接下来说说我个人体会。不说别人了。
我记得我大学时期的一位老校长，我曾经是他的学生。他告诉我，得了痢疾，或肠胃极度不舒服人，脉搏容易不规律，就是容易停一下再跳。听他说的样子，是在说早搏，早搏，在中医叫结代脉，就是脉跳的过程中，突然有一下提前了，后面那一下就相对慢了。实际不是慢，而是前一下提前了。这种一般是心脏有问题，心律不齐的表现。为什么他说是痢疾或肠胃不舒服呢？我也没去计较。后来我上了研究生，有一个同学，跑过来说，你号号我什么脉，我现在很难受，不告诉你，你试试。我一摸，就是这种脉。我想，心脏病他不能，因为我以前摸过他的脉，很好的。那我就说，你肚子难受。结果对了。也就是说，没有心脏病，平时很好，突然有这种病，可能是肚子肠胃的问题，为什么呢？因为肠胃有一套自己的神经，对全身都有作用，叫肠胃固有神经。这套神经自成体系，所以，又叫人体的第二心脏。
肠胃有问题，刺激这套神经，这套神经把信号传导脑子里，脑子里发出的信号就会走向其他内脏，而其他内脏出现问题。当然，这个道理，也只有我们这号人知道，懂中医的不知道。懂西医的也不知道。只有我们这种人，每天不睡觉，翻烂了中西医书的正面，还想看看背面藏点啥的人，才能弄出来。
那中医怎么说呢？就说，那个叫促脉。就是快的基础上又有早搏，宿食，就是消化不了的饮食，痰热阻滞肠胃，血脉不通时就会有促脉，但阻止肠胃，怎么就阻止到手上的血管上了，它就不说了。反正中医就是让你同类联想，联想起来就行了，真正的道理，就不讲了。
所以中医，道家，又叫玄。玄而又玄，我说你不懂，你说我不懂，不懂似乎懂，说懂真不懂。这个时候，玄就来了。然后，有个傻小子真当真问，他就会说，你悟性低等等。或者是所知障，或者逻辑思维不能用等。看到这就有人问了，看来治心脏就调肠胃即可了。是有这么一法，但不是全部。比如，癫痫。是脑子的问题，但有人凡是用治疗脑子的药均不见效，或者用药时有效，停药又发。
结果，有个名医，叫李克绍，山东人，很厉害的。一看病人，舌头上厚厚一层，哈，这孩子肠胃不好嘛，治肠胃。结果肠胃好了，癫痫也好了。道理在于，肠胃不好，不良刺激老往脑子里传，传上去，就犯病。睡觉磨牙，肚里有虫，大便不通，退不了烧，其实也都是这个道理。以前的中医开方子，无论什么方子，都要加点治胃的，也是这个道理。
所以，民间中医瞧不起教授，瞧不起博士，一方面有人确实水平不行。但另一方面，也是他们自己知识范围实在窄，没办法。我心脏不舒服的时候，只要能弄得打出个膈来，就好了。
再说一个，话说我开诊所的时候，跟前有一所中学，这所学校有点乱，就是那个早恋的现象特别严重，刚有一个十五六的女孩子买走早孕试纸，又过来一个貌似十一二的，也说，叔叔，我也要刚才姐姐买的那个，我说你小屁孩知道那是啥嘛。那是通过尿化验有没有怀孕的一种东西。他说，知道，比我小的还用呢，我给你钱，你卖给我就行了。在对待这些病人的过程中，我就面临一种困惑，那些家长带着女儿来看不来月经的病。我该怎么办？提出化验怀孕吧，人家小孩确实小，家长认为我侮辱他小孩人格怎么办？如果不化验吧，万一怀孕了，强行用通月经的药弄成大出血怎么办？两难啊。
这个时候，我知道号脉的重要了，我就在已经确定怀孕的人身上，反复体验脉象的特点，然后结合书中的记载，“尺脉按之不绝者，有子”。反复练。慢慢地，终于被我体会到了。然后，高度有那个脉象的，翻脸也得让化验，一点那个样子没有的，就直接开药。还是越来越准了，但这东西也会衰退，后来，小女孩越来越厉害了。都知道避孕了。练得机会少了。成年女人直接就化验了，所以，水平又下降了。所以说，书上记载的脉，没经过自己反复体会，根本是不知道的。
再说号脉分男女，区分怀的是男孩女孩。说是左手强是男，右手强是女，这个东西不完全靠得住，但因为瞎蒙也有一半的正确率。所以，也没法积累经验，到现在为止，我也没把握。以前就有人出过这种事，号脉帮人鉴别男女，号对了给五千块钱，号不对五千块钱再退回去。这活能干啊，盼生男孩的，不在乎这点钱，就图个吉庆。
错了退了钱，也是愿打愿挨。还有，比如说，我在长期号脉的过程中，发现，有的人脉前半段短，就是手，靠手的那地方短，中医的属于就是寸脉弱，寸脉短，我就想，这肯定是上部的气血不足。后来就发现这种人，头晕的，头痛的，脸色苍白的多。以后我知道了，遇到这种脉，我就很有把握地说，你头部不舒服，有时还感觉气不够用。这是很准确。因为中医里有句话叫：“脉长者气治，脉短者气病”。而另一种人相反，是这段脉特别长，有的都超过鱼际了还鼓鼓的。一问，这种人大多头朦，后来在山西一个叫刘少武写的书里叫“寸脉上鱼者必头朦”，可是，这个现象知道了，道理在哪里呢？这个鼓鼓的，应该是个滑脉，那滑在中医里就是痰。痰在哪里，肯定不在肺里，要不不会肺里不会头朦。按说，中医的痰也有无形之痰，就是流传到经络里，血管里，没用的液态废物，叫无形之痰，可是这个痰在哪里呢？后来我发现，这种人，百分之八 九十做颈椎有问题，颈椎压迫神经，或压迫血管脑供血不好造成的。
后来又发现，神经的问题，有人用甘露醇，居然能把脊椎压迫神经的导致的神经水肿治好。而甘露醇是干什么的呢？这种东西是吸水的，渗透压特别高，又穿不过血管，能把血管外面的水吸到血管里。然后再从肾脏排出去，这样，就产生了消肿作用，所以，甘露醇本来是用来治疗脑出血，脑血栓后的大脑水肿的。
最后我才恍然大悟。原来这个痰，就是神经被压迫产生的水肿。这个多余的水分变成了痰，那以后我治这个痰的时候，就会多加结果治疗颈椎的药，效果果然好多了。也能消除神经水肿。
所以说，中西医结合，真正的结合，是把两者都搞的非常精通后的结合，真正的把道理弄懂后的结合。而不是用点西药，加点中药，就叫结合，都搞懂之后，中医也就不用害怕西医，西医也就不用害怕中医。害怕，都是不了解造成的，了解后自然就不怕了。
而且，现在的人，学中医的，怕西医的理论，害怕扰乱他中医的思维。因为西医太理智了，凡事要讲证据，要实验结果证实。中医呢，是靠想象，所以中医害怕西医。
但是，实际上，二者的理论结合起来，往往可以更好地解释一个临床现象。这不是更好吗。就前面说的那个北京四大名医施今墨，你知道他安排他最喜欢的弟子祝谌予最重要的一件事是干什么？让他先去日本系统学习完西医再回来和他接着学中医。同时施今墨也是老一辈医生中，最早挂上听诊器给病人号脉的医生之一。对比这些前辈，我们叫嚣只用中医，不用西医，何其浅薄。
记得广播上宣扬某个姓黄的医生，据说还是个中医，说他号脉，能分出体内肿瘤是第几期，这还不算，能分出做手术是横切的还是竖切的，就纯属骗人了。
但是，又有一种现象，有的女的，看体力体格很好，但就是左尺脉弱到摸不到。我就奇怪，最后发现，他们大多腹部开过刀，动过手术，看来是开过刀，切去某部分器官，尤其是子宫，卵巢之后，这部分器官对应的脉气没了。所以反应出来了，这个要是反复试，也挺准的。但长期不试，又会不准。
也有一些先天性的没有左尺，就要看是否妇科先天发育不全或者男科病，睾丸之类，如果还没有，要分析是弱还是没有，从肾虚考虑，或下肢血脉不通等。看有没有严重的肾阳虚最后总结一下，脉，用来结合其他诊断手段，用于指导辨别疾病的寒热虚实属性，指导用药是必不可少的，但真要断病，还是各方面结合好。
但在特殊情况下，环境所逼，也能练出断某种病的特殊技能来。但复习的机会少了，还会丧失这种功能。