【考点直击】叩诊—口腔实践技能考试(附视频演示)
叩诊是用口镜柄或镊子柄叩击牙齿,检查牙齿对叩击反应的一种方法。
工具:金属手持器械的平端,如银汞充填器的柄端、金属口镜柄、压光器柄等,但是不能用尖头的镊子柄作叩诊工具。
叩诊方法:执毛笔式握持器械,垂直向叩诊叩击牙尖或切缘,水平向叩击牙冠部唇(颊)舌面中部或牙尖峰,依据患牙对叩诊的反应(包括叩痛和声音清浊),判断根尖部和牙周膜的健康状况和炎症程度。一般选择正常邻牙作为对照牙,先叩击邻牙作为对照。
叩诊检查的要点:叩诊顺序为先叩击正常牙作为对照,再叩击患牙。叩诊的力量宜先轻后重,一般以叩诊正常牙不引起疼痛的力量为适宜力量。
叩诊结果的表述和记录:
叩痛(一):表示用适宜力量叩诊患牙反应同正常牙。
叩痛(士):用适宜力量叩诊患牙感觉不适。
叩痛(十):重于适宜力量叩诊,引起患牙轻痛。
叩痛(十十十):轻于适宜力量叩诊,引起患牙剧烈疼痛。
叩痛(十十):患牙的叩痛反应介于叩痛(+)和叩痛(+++)之间。
容易出现的问题:
1)选择不正确的工具:比如选择尖头镊子进行叩诊。
2)叩诊顺序和方法不正确:比如仅进行垂直或水平向一个方向的叩诊,或者先进行患牙的叩诊,叩诊力量过大等。
3)记录结果不正确:比如将叩诊结果记录为疼痛、不痛等,或记为叩(一)、叩(+)等.
七颗牙独家总结
口腔检查:洗手戴手套前调节体位(医生和患者)、灯光。医生:右前方或右后方,手臂自然,肘关节与口腔平行。患者:仰卧位,检查上颌时,平面与地面成45~90°;下颌与地面平行。
总结:第一站的操作按照这样的思路记忆:一个前提,四个步骤。
每次更换检查项目都要记住:
一个前提:调节椅位,灯光,医患沟通,动作轻柔体现爱伤意识。
四个步骤:选择器械;握持方法;检查动作及顺序;结果或注意事项。
▼▼▼操作要领及注意事项请观看下方视频
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技能考试第一站—叩诊