奇之不去则偶之：开方和数学有什么关系

I导读：“近而奇偶，制小其服也，远而奇偶，制大其服也。大则数少，小则数多，多则九之，少则二之。奇之不去则偶之，是谓重方。”这种奇、偶互用的制剂原则小编还是第一次听，一起来学学。

小方、大方和复方

作者/李聪甫

《内经》说：“近而奇偶，制小其服也，远而奇偶，制大其服也。大则数少，小则数多，多则九之，少则二之。奇之不去则偶之，是谓重方。”这是一种奇、偶相互为用的制剂原则。

有的制剂是药味奇而分量偶，有的制剂是药味偶而分量奇。例如麻黄汤是麻黄、桂枝、杏仁、甘草四味药组成，是方偶；但麻黄独用三两，是量奇。桂枝汤是桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣五种药组成，是方奇；然而桂枝、芍药各用二两，是量偶。

病轻病久、病近，应该“制小其服”。就是药味多，分量轻，取效缓。如清暑益气汤（黄芪、苍术、升麻、人参、白术、神曲、陈皮、泽泻、甘草、黄柏、当归、麦冬、青皮、葛根、五味子）的药味多，用量最多只一钱五分，少则三分。

病重、病新、病远，应该“制大其服”。需要药味少，分量重，取效急。如大承气汤（大黄、芒硝、枳实、厚朴）的用量都以两数，是重而急的。又如：“制大其服”，药味宜少而量多，当归补血汤中黄芪一两、当归二钱，符合“少即二之”的制方规律；

“制小其服'，药味宜多而量少。如羌活冲和汤（羌活、防风、细辛、苍术、白芷、川芎、黄芩、生地、甘草）合乎“多则九之”的制方规律。“九”是代表奇数，“二”是代表偶数。因为数少量重则药力专，而直达远的病所；数多量轻则药力缓，能调节近的病证。这就是奇偶互用的方法。

再其次，奇方不能治好的病就使用偶方，所谓奇偶叠用的方法，使错综复杂的症状运用复方获得适合的解决。复方有两种意义一是寒热并用或攻补并用，一是药味多组成的方剂。它的主要作用，是解决病证寒、热拒格或病情复杂问题。