左瘫右痪

情况有点复杂。建议拿着片子资料面诊。医生，我现在在广东，检查报告现在不齐全一年多的，但现在情况又恶化了，胃镜检查是胃瘫痪，全消化道造影，十二指肠淤积，大肠瘫痪，有假性梗阻，无肿瘤，我的情况可以通过手术让小肠重新实现功能吗，我现在大肠积气严重，灌肠都排不出多少气体，现在无法肠内营养。先考虑药物和营养。手术是最后选项。药物跟营养试过了，没有效果。我曾肠外营养长胖了，但一点也没有改善。我去很多医院按常规治疗，保守治疗但对我已经无效果。医生像我这样的情况保守治疗无效果怎么办。手术也不一定有效果。方案也需要讨论。你做了哪些保守治疗无效？促动力药，营养增肥，锻炼腹肌。放鼻肠管肠内营养啊。小肠和直肠测压。都要做。有放肠内营养管，腹胀，难受，不通气，大肠积气增多，失败了，小肠直肠测压没做过。我现在没有肠内营养腹胀严重难受，积气，不通气，灌肠不太好使，根本无法肠内营养。你如果确定不行的话那我们可能也没什么办法。我们不可能根据这点信息来给你拟定治疗方案。更不能保证我们的方案能够有效。肠内测压能否确定所有小肠的动力问题，我没有做过这个检查，这样对治疗方案确定比较有意义。这种疑难杂症没有任何办法可以一下子确定原因和治疗方案。医生，我的可以说确定病名是什么，胃肠衰竭吗。这样有什么意义呢？肠衰竭是一系列胃肠病的结果。对原发病因的确定和治疗没有任何帮助。除非你准备一辈子肠外营养。不再关注原发疾病。这样的诊断可能稍有意义些。那动力性障碍的说法能稍微合理吗。我知道肠外营养是活不了一辈子的。所以我也想知道原因，或者比贴近病情的称呼。你看了这么长时间没看明白。在网上几句话我也看不明白的。你什么检查都没有。就告诉我说保守治疗无效。你已经有这么多判断了。我还能做什么帮你呢。医生，抱歉，是我表达的问题，我想表达的是我知道长期肠外营养是不行的，所以想努力恢复肠内营养，这几年保守治疗，确实没有起到作用，现在反而情况变得更不好，因为我知道长期不无法恢复肠内营养久了就更不行。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。检查报告什么的。检查报告因为之前医院系统更新了就查不到了。医生，像我这样不是得癌症，没有做过手术的，这边做的一些治疗没有什么效果的，是不是都不可能去做手术治疗的，其实我只是想恢复肠内营养而已，我害怕。我不确定别的医生是怎么理解的。有的医生说，他主要是做恶性病肿瘤的，像我良性病的，保守治疗没效果，他也不敢做手术。如果都是这样，我该怎么办。我是医生。可以帮你咨询你的疾病。至于你去找肿瘤医生还是其它医生看病。那是你的事情。应该和家人商量。不是的，找的就是普通外科医生，可能之前找的并不是想您那么了解我这种疾病的人，我看了您的文章，您对这方面比较专业。可能对我这种疾病的比较专业的医生太少，希望得到您比较专业的指点和帮助。医生，我可不可以找时间去你那里看下。可以。医生，本来想找世界去您那边的，不过最近一直发烧。我想问下，我现在腹胀，细菌滋生，灌肠拉不下来，可以往营养管里打些什么药。有什么动力药跟益生菌之类的吗。你要明确发烧的原因是哪里的感染。如果是肠源性的感染你可以打点抗生素进去。但是感染有可能后果严重。我们无法指导你具体用药。你要赶紧到当地医院咨询面诊的医生。现在已经在当地医院治疗了，可能之前锁穿感染，现在拔除重新换上了，没有发烧了，主要是腹胀，腹平片是结肠积气增多，结肠冗长下垂。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。王医生，下星期我打算去您那边找您全面检查治疗看看，可以帮我安排个床位吗，拜托您了。下周休假。我们得看一下。视具体情况确定是否需要入院治疗。因为我主要是肠外营养维持，打算从广州搭高铁过去，去到医院要先住院肠外营养才行，请问下星期医生您一直都不在吗，我可不可以先找其它医生住进去先呢。不住院的话可以在急诊科挂水。一定要先看。不可以先住院。因为我的资料是两年前的，现在情况严重了些，可能参考价值不是特别高了，还有我身体还是很虚弱希望能住着院再慢慢重新检查。我们看情况。把资料全部带来。看看我们能做什么。星期四或者星期五上去可以吗，医生，路途对我还说很遥远，很辛苦，医生希望您也不要有压力，对我来说有一线希望我也要去努力的。最近的门诊是13号。我提前几天去好吗，等等您也行。急诊科没有静脉营养。可能不适合。那我提前一两天上去吧。可以。如果需要挂水的话就到急诊科吧。好的，医生可以加您的微信或者手机联系方式吗。医生，我到上海了，我不是长三角的网上挂不了号。挂不了您的号网上。小肠能挂到的。现场能挂到的。好的，医生，我在南院，护士说你不在，我现在找不到你。我预约了您的通话。请问我可以去哪找您。门诊结束了。明天上午九点之前在北部门诊。明天吗，可以今天我已经没有营养袋可以打了。下午两三点到北部外科楼九楼来找我吧。医生，你主要在北院还是在南院。好的，医生，是宝山区北院是吧。是