简述半夏厚朴汤

今天是我写日记第1066天。

周一总是比较忙，有太多的事情需要处理及解决，忙完回来，已经十点多了。

半夏厚朴汤是临床中常用的一首方，在六经层面属于太阳太阴合病，以前没有学习经方的时候，只是知道这首方用于治疗梅核气，在六经的问题上没有理解，现在学习经方理论体系后，有了新的理解，及体会，扩大了临床运用的范围。

妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之，半夏厚朴汤为治疗梅核气的专方，在焦虑，抑郁失眠的患者中，使用的机会是很大的，表现为全身的不适，其中咽部的不适感很多，痰气交阻，有些表现出典型的症状，这是常证，有些是不典型的症状，这需要我们用变法的思维去看到症候之间的关系，半夏厚朴汤也是一首高效方，从临证的体会来看，很多患者服用后主观的症状会明显的改善很多。

半夏厚朴汤是我临床常用的小方，看着简单，却也治疗了很多患者，调整减轻了躯体化症状，让我体会到了经方的魅力，及在这个时代，作为医者，应该具备内在稳定的能力，当然，这也是需要磨练及自我成长，有正见，中，正，和的人生。

伤寒五六日，中风。往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。

很多失眠，焦虑，抑郁的患者，都具有柴胡汤的主症，但也需要辨证的分析，是否有太阳少阳合病，少阳阳明，少阳太阴等，患者当下的症候反应，特别的重要，也是我们的辨证的眼目及灵魂。

小柴胡和解少阳，上焦得通，胃气因和，下焦得畅，扶正祛邪，使用的是和法。

冯老说半夏厚朴汤辨证要点：外邪内内饮所致胸满、胸痛、恶寒、咽堵、咳逆者。本方证不限妇人，男人亦多有。本方的应用并不限于此证。若以咽中不利和胸闷满为目的，可活用于不定的神经症均有良效。

胡老的一个医案:

孔某，男，2岁，1965年1月24曰初诊。

感冒发热10曰不愈，已用青霉素、氨茶碱、四环素及中药汤药治疗均不效，而找胡老诊治。

仍咳嗽，痰盛而喘，呼吸因难，腹胀，便溏，手足心热，舌苔白腻，脉弦数。

脉弦数，发热，手足心热，咳喘，太阳、少阳、阳明合病，舌苔白腻，痰盛，腹胀，便溏，痰湿内停。

综合分析：证属三阳合病又兼挟痰湿，治以清解三阳，兼祛痰湿，与小柴胡加生石膏合半夏厚朴汤。

处方：

柴胡24g，半夏12g，党参10g，黄芩10g，生姜10g，大枣4枚，炙甘草6g，生石膏（同煎）45g，厚朴10g，苏子10g，茯苓 12g。

结果：上药水煎2次得200ml，频频喂饮，约一天半服完。药后资质汗出，热退身凉，咳减喘已，腹胀已，继给半夏厚朴汤2剂，咳也自止。

体现了经方治病的思维，三阳合病夹痰湿治疗思路，如今天我在视频号讲到三阳合病治疗法则那样，需要同治。

林佳明，广西钦州市中医医院脑病科科主任，副主任医师，胡希恕经方医学钦州传承基地负责人。

用纯中医疗法治疗常见病、多发病，如中药内服、外用、针刺、艾灸、刺络放血、火针等纯中医治疗各种常见病、疑难杂病、急危重症特色突出。

师从全国著名老中医李可亲传弟子广东省名中医阮永队教授，跟随冯世纶老师学习经方，致力于通过互动、帮助更多人学习中医，帮助更多人学习中医，运帮助到更多身边人，造福一方百姓。

善于纯中医治疗优势病种:中风，眩晕，失眠，焦虑症，抑郁证，头痛，咳嗽，发热，哮喘，胃痛，胃胀，月经不调，痛经，不孕，肿瘤术后，放疗后，糖尿病，高血压，调整亚健康的体质状态