子宫肌瘤从肝论治

子宫肌瘤，病在肝。如果只化寒散瘀，是不可能被治好的。19年前，这话出自一位农村老中医之口。

俗话说，“满架葡萄一根藤”，也就是说，摘了西边的葡萄，东边还会长出来，要想彻底摘除这些葡萄，最简单的道理就是拔掉葡萄藤。

有人得了子宫肌瘤，手术切除后，又发现肝上长了囊肿。为啥呢？中医认为，人的脏腑经络是相互关联的，万病都能从五脏论治。

在中医看来，所谓乳腺增生、卵巢囊肿、甲状腺结节、肝囊肿等，不过是肝这条藤上，不同的地方，结出来的果而已。

所以手术切除子宫肌瘤，看似治了病，其实就像藤条上的葡萄，摘了西边的，东边还会长出来肝囊肿，因为没除根呀。

六月底，我接诊了一位45岁的患者，经B超查诊，确诊为宫体增大，子宫肌瘤。她说最近这几个月，她的月经来后，色深有块，还总是淋漓不去。

除此，我发现她还有乳房、胸胁胀闷，心烦气躁，腹胀腰酸，脉弦细，舌淡紫，苔薄白等症状。

于是拟方：柴胡、香附、海藻、夏枯草、丹参、赤芍、黄芪、蒲黄。

这是我为患者开的基础方，当然每次我都会随证加减药物，就这样，我帮她前后调理了一个半月后，B超复查，宫体大小恢复了正常，肌瘤也没有了。

我们再来看看，我当时为这位患者开方的用意：

综合种种症状，我确定患者这是情志不调，肝郁气滞引起的子宫肌瘤。“气行则血行，气滞则血凝，故气滞血瘀是主要病机，所以治疗的话，应以疏肝、活血化瘀为主。

【疏解肝气——柴胡、黄芪、香附】

方中柴胡有疏肝解郁之效；黄芪能补足全身正气；香附能调经止痛、疏肝理气。我主要用这三药来疏解肝气，解决患者肝郁气滞的问题。

【活血化瘀——丹参、蒲黄、赤芍】

方中丹参能活血化瘀，可以治疗多种淤血类疾病。蒲黄有活血止血、散瘀之效。赤芍可以散瘀止痛、清热凉血。我用这三味药来活血化瘀，解决患者血瘀的问题。

【软坚散结——海藻、夏枯草】

血瘀日久，定会生热。方中夏枯草是一味清热解毒的药，可以清肝火、散郁结。海藻有利水消肿、软坚散结之效。

行医多年，我遇到过很多医生，治疗子宫肌瘤，他们不重辩证，只一味地化寒散瘀。子宫肌瘤，也可能并在肝。这还是19年前，一位农村老中医提醒我的。

我们必须要明白，散寒化瘀之法，适合寒凝血瘀导致子宫肌瘤的患者，并不适合气滞血瘀以及气虚血瘀引发子宫肌瘤的患者。每位患者的病机不同，治病方法自然不同，用药也会不同。