西医诊断不明的发热，抗生素无效，中医有专方

达原柴胡饮（郑惠伯）

［组成］柴胡15g，槟榔15g，厚朴10g，草果10g，知母12g，赤芍15g，黄芩15g，甘草5g。

［功能］和解表里，开达膜原，辟秽化浊，清热燥湿。

［主治］因湿热秽浊内蕴膜原，表气不通，里气不和，气机不畅所致的湿遏热伏夹秽浊内阻之证。症见寒热似疟，甚或憎寒壮热，胸痞呕恶，苔白厚腻如积粉，舌红或舌质正常等。

［用法］水煎服，每日1剂。儿童患者，当根据其年龄、病情而变化剂量。

［方解］柴胡、黄芩和解表里，清解邪热；槟榔、草果辟秽化浊，达原截疟；知母养阴清热；赤芍凉血活血;厚朴宽中理气；甘草调和诸药。诸药合用，共奏双解表里、达原透邪之功。

［加减］郑氏主张辨证辨病结合。凡湿遏热伏夹秽浊内阻之证，均选用达原柴胡饮加减。

如

• 诊断为流感加升降散、板蓝根；

• 病毒性肺炎属湿热型的，合麻杏石甘汤加僵蚕、草河车；

• 高热无汗加苇根；

• 高热有汗重用石膏、知母；

• 喘重加苏子、射干；

• 痰多加葶苈子、莱菔子、冬瓜子；

• 咳重加百部、枇杷叶；

• 结核性胸膜炎加白芥子、百部、夏枯草；

• 胸胁痛甚加桃仁、延胡索；

• 咳嗽胸满、气急加葶苈、桑白皮；

• 潮热加青蒿、白薇、地骨皮；

• 传染性单核细胞增多症加大青叶、草河车、苡仁；

• 淋巴结肿大加僵蚕、夏枯草、连翘；

• 咽喉炎加僵蚕、蝉蜕、桔梗、牛蒡；

• 

• 胆囊炎、胆囊结石加大黄、桃仁、郁金、金钱草、茵陈、虎杖；

• 热毒重加板蓝根、草河车、银花；

• 呕吐加半夏、竹茹；

• 痛甚加延胡索、川楝子；

• 便秘加大黄、玄明粉、虎杖；

• 湿温伤寒加黄连、茵陈、藿香；

• 胸痞呕吐加半夏，或藿香、佩兰；

• 热重加鱼腥草、穿心莲、白花蛇舌草；

• 便秘加大黄；

• 

• 急性肾盂肾炎加龙胆草、海金沙、黄柏；

• 畏寒重发热轻，头身痛加防风、羌活；

• 高热汗出重用知母，加石膏；

• 呕吐加半夏；

• 阿米巴痢疾加白头翁、常山、鸦胆子；

• 初起伴表证加葛根、防风；

• 热毒重加银花、黄连；

• 湿浊重胸闷恶心加半夏、藿香。

  

按语：本方系在《瘟疫论》达原饮的基础上，加柴胡而成。

本方治疗多种疾病，常有西医诊断不明的发热，以及诊断明确的发热，用抗生素无效者，郑氏根据中医温疫、湿温辨证，采用此方加减，屡获良效。

葛某，男，40岁。发热20余天，西医确诊为“传染性单核细胞增多症”，治疗无效，寒热如疟，倦怠乏力，头身重痛，上午体温38℃左右，午后39℃以上，咽部充血，颈淋巴结肿大，口淡，舌苔白厚腻、舌质红，脉濡缓。证属湿热秽浊，内蕴膜原。

予达原柴胡饮加大青叶、草河车、苡仁、僵蚕，2剂热退，诸症减。仍步前法，再服3剂而愈。