针灸入门 十九 督脉穴位（下）
至阳：此穴在第七胸椎下，与横膈平，经脉至此已从膈下的阳中之阴到达膈上的阳中之阳，为阳气至盛之处，故为至阳，此穴旁开为膈腧、膈关二穴。
位置：第七胸椎下，俯而取之，简便取穴，两侧肩胛下角连线与后正中线相交两个椎体之中凹陷处。
主治：主腰脊痛，胃中寒气，不能食，胸胁支满，羸瘦身黄，背中气上下行，腹中鸣，寒热解筩，淫泺胫酸，四肢重痛，少气难言，卒疰忤，攻心胸。
运用：临床针、灸均可，很多胸背疼痛的，刮拭胸背部，此穴会出痧明显，注射器针头点刺放血，疗效颇佳。古书有言灸此穴，可以疗喘疾良效，临床没有遇见过。因为我做督灸比较多，很多肩胛痛、膏肓痛、背痛，我都会灸此处，多是一片全灸，有一些患者和我说心窝冷的感觉没有，不知是否与至阳穴有关，专门留意此类病例打算用此穴独灸，偏偏又遇不见。
灵台：本穴在第六椎下间，内应于心，灵即神灵，台即亭台，此穴在神道和心俞两穴下，喻为心的神灵之亭台，故名灵台。
《庄子·桑庚楚篇》注文：“灵台者，心也。”此穴之上为神道，心为君主之官，神明出焉，灵台、神道二穴联系紧密，可以共为一用。
位置：第6胸椎下，俯而取之。
主治：胸肺、脊背等疾患，如咳嗽气喘，身热，脊背强痛，胸胁胀满，咳嗽，气喘，背痛，项强等。
运用：因为此穴与心有很大联系，除了治疗督脉脊柱的疾患之外，治疗心神的问题，我也多会用灵台穴。
另外，《西游记》中，孙悟空的老师，菩提祖师便隐居在灵台方寸山斜月三星洞内。
从中医的角度来解读西游也很有意思，孙悟空是心猿，师父住在灵台，心居之处便为灵台，医书云，心有七孔三毛。七孔为七窍所居，在修真图内，绛宫斜挂七星，宛若斜月，绛宫即是心之所在。三毛，便是心上脾肝肾三系。由此可见，孙悟空学的不是法术，万法由心造。
神道：神即心神，道即通道，心藏神，平齐心俞，下接灵台为心神出入之道路，故名神道。
位置：第五椎节下，督脉气所发，俯而取之。
主治：心痛，心悸，健忘，怔忡；咳嗽，气喘；失眠，健忘，癫痫；目痛，视物不明，头痛；腰脊强痛，肩背痛，瘛疭；发热，疟疾，中风不语等等。
运用：临床针灸并用，治疗肩胛中间疼痛，心烦失眠疗效显著。
身柱：穴位上接巅顶，下通背腰，平齐两肩，两胛骨之间，如肩胛荷重的撑柱，居冲要之地，而有梁柱之用，故名身柱。肺为华盖，所系之处为身柱，可见此穴之重要。
位置：第三胸椎棘下凹陷中，俯而取之
主治：第三胸椎为肺脏所系之处，位于两肺俞之间，故可宣肺降逆、止咳平喘而治疗咳喘
运用：此穴，临床我主要用在脊背疼痛、咳喘的病症之外，主要还用在青少年增高方面，尤其是用灸法，效果良好，最先了解这方面的作用，是在倪海厦老师的针灸书内，临床有青少年来调理近视问题，都会顺带灸一下身柱穴，确有效果。
陶道：陶道为上下轮转之要道，此穴为颈七胸一两椎之间，督脉足太阳之会，是督脉脉气通往神明之府的通道，故名陶道。
古法制造陶器之转盘机称陶道，机上设平板，下有机轮，踏动机轮，牵引上板平转，或推动平板转，置陶泥于板上，工人以手楷而模之，泥坯随盘自转，可使随意光匀。凡诸盘碗盎盂，埏埴以为器者，皆取制如此，也叫陶钧。
中国古代谈天地运行称为“运转鸿钧”，即天体运转，阴阳迭更之意也。陶钧居中旋转牵动四旁，旋转则必生风，陶道平齐为大杼穴，杼下为风门，皆因此穴运转成。
在任脉穴位分享时候，有璇玑一穴——璇玑：北斗七星有璇玑围北极星而转，浑天仪的轴也叫璇玑，再想背后有陶道一穴，意为陶器时用的转轮，此二穴主运转，一阴一阳，前后呼应，当是气机升降的要穴，临床中值得重视。
位置：大椎节下凹陷中，俯而取之。
主治：历代针家用此穴治疗范围非常广，能解表清热、截虐止癫、安神定志、扶正祛邪等作用，如头项强痛，恶寒发热，胸痛，神经衰弱，癔病，骨蒸潮热，盗汗，肺结核，脊强汗不出，疟疾，头痛，脊强，咳嗽气喘，癫痫，瘛疭，角弓反张，目眩，虚劳等等。
运用：临床我主要用此穴治疗颈椎病、头痛，以及肩背局部疼痛，另外还有各种关节炎，与大杼穴一起用以辅助治疗，骨会大杼。
大椎：又名作、大顀、百劳、上杼等。大即巨大，椎即椎骨，此穴在粗大的第七颈椎棘突之下，故名大椎，此穴为诸阳经与督脉交会之处。
位置：第七颈椎椎棘下凹陷中。
主治：大椎穴具有清热解表、截虐止痫、解表通阳，补虚宁神作用。
为“诸阳之会”，阳主表，取之通阳解表，是外感病退热之要穴。位于背部，邻心肺，可宣调肺气，治疗咳喘气逆。也是治疗骨蒸盗汗、五劳虚损等虚劳证之要穴。
运用：颈椎病、头痛、肩臂疼痛、感冒发烧、咳嗽等都有良效，可针可灸，也可以放血。壮瑶医有个挑痧疗法，即是在大椎穴用针挑出痧丝治病。
另外，2012年我在山东省中医院实习的时候，带教老师曾经说过山大有位针灸老师，扎大椎穴运针之时言针感到左手，或言到右手，酸麻重胀感皆如言而至所指之手，据带教老师说，这位针灸老师退休以后，被非洲一个国家请去给领导做专职保健了。
哑门：又名瘖门、痖门、喑门、舌厌、舌横等。此穴可治哑，但针刺不当也可致哑，故名哑门。
位置：后发际正中直上0.5寸，第一颈椎下凹陷中，头稍前倾取穴。
主治：哑门穴具有散风熄风、开窍醒神的功效，主要治疗口舌、头项、神志疾患。
运用：次此穴我临床少用，曾经分享过谢锡亮大师书中记载的，自己教学员深刺哑门治疗一个失心疯的流浪女，由于针刺过深，当场死亡的病例。另外，所有胸、背的穴位，下针之后都要慎重，针下多是脏腑、脊髓等，一定要慎重。
风府：风即风邪，府即聚集处，此穴在枕下，可治风邪，常是风邪聚集的部位，故名风府。
位置：后发际正中直上一寸，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间的凹陷中。
主治：风府穴具有散风熄风、通关开窍、清神志的作用。临床擅长治疗外感，神志以及头项、口鼻等部位病症，治疗范围非常之广。
运用：此穴为头颅与颈椎相交之处，上可以治头，下可以治颈椎，又能祛风散邪，临床常用，有云此穴禁灸，也有言无忌，我在临床中常灸此穴未见不妥。
另外在八字疗法中，风池风府配合为风脑三针组合，用以治疗感冒发烧良效，我又扩展到五针、七针、九针、十三针，治疗感冒发烧、颈椎病、头痛、神昏、高血压、中风不遂等，效果也很好。
脑户：脑即脑髓，户即门户，督脉循脊上行入脑，此穴在枕部，相当于脉气入脑的门户，故名脑户。
位置：于后头部中线，枕骨粗隆上缘之凹陷处。
主治：主要用于治疗头面、眼目等部位及神志疾患：如风眩头痛、头重项强、面赤、音哑、三叉神经痛、面神经麻痹、痉挛、视物不清、目黄、癫痫及瘿瘤肿痛等等。
运用：临床运用不多，一般多以风府穴代用。
强间：有言此处为头骨最坚硬出而名强间者，有言此穴当顶骨与枕骨结合之中间，主治项部强硬而名强间者，我临床验证多例落枕，刺此穴效果不显。
位置：百会穴与风府穴连线中点。
主治：颈项强硬，头晕目眩，癫狂。
运用：此穴我在临床中很少用到。
后顶：后即后方，顶即头顶，此穴在头顶之后方，故名后顶。
位置：百会穴后1.5寸；强间穴前1.5寸。
主治：后顶穴主要治疗头目及神志等疾患与强间穴相似。
运用：此穴我在临床中很少用到。
百会：百即百脉，会即交会，此穴在巅顶部，是足三阳、足厥阴和督脉等众多经脉交会之处，故名百会。
位置：百会穴在头部，当前发际正中直上5寸，或两耳尖连线的中点处。
主治：百会穴应用范围非常广，主要有平肝熄风、安神定志、醒神救逆、升阳举陷、疏风散邪等作用，头面五官、神志及气虚下陷等疾患都可以用此穴，为人身之大穴。
运用：此穴我最早也常用，2014年底，以洋接诊一中风偏瘫客人，诊治两疗程效果不错，后针百会，客人呼痛，身体更是日衰，后虽调补回来一些，终不如诊时之效。
2016年有位美国回来的华侨，巅顶麻凉，合扎百会，穴后五分平刺略一运针，客人言胀，接着又言麻凉加剧，心头一紧，当下起针，嘱病人俯卧，胫前垫枕，长强，太冲三针，客人说针刺不适消失，原有症状也减轻了。从那起，百会穴我就没有针过。
2020年与张文静老师在宿迁开班，有位学员脱肛求治，我也知百会穴良效，但是始终有心理阴影，张文静老师让我改针为明灸法，在张老师指点下，一次见效，后来学员自己按方灸治，很快就好了。
前顶：与后顶相应，前即前方，顶即头顶，此穴在头顶之前方，故名前顶。
位置：头部前发际正中直上3.5寸，百会前1.5寸。
主治：前顶穴有清头目、潜肝阳作用、熄风醒脑、宁神镇静等作用，主治痫证，头晕，目眩，头顶痛，鼻渊等。治症略同后顶，只是前顶偏于治额，后顶偏于治项。
运用：此穴我很少用到，由于百会也不针了，偶有用到此穴，多用周围的囟会、通天、承光等穴代替。
另，此处亦为小儿囟门区，小儿囟门未闭者禁针。
囟会：囟即囟门，会即会合，此穴当囟门闭合处，故名囟会。又名囟中、鬼门、顶门、天窗、囟门等。医书有云八岁以下禁针，盖因小儿囟门骨未闭合。
位置：头部前发际正中直上2寸，百会前3寸。
主治：有安神醒脑，祛风清热的作用，主要治疗头面疾患。如头痛，眩晕，目赤暴肿，目不能视，鼻渊，鼻塞，鼻衄；不眠或嗜睡，心烦，癫痫；中风，小儿惊风，寒热，善呕，烦满等。
运用：婴幼儿鼻塞，囟会悬灸或者用轻摩法，良效，兼有安神助眠的作用。悬灸温度一定不可以高，暖暖即可，时间可以略久一点。
上星：人头形圆像天，穴居头上，如星在上天，故名上星。
位置：头部前发际正中直上1寸，或囟会穴前1寸.
主治：主要用于头面、目鼻疾患等。
运用：我在临床主要用于治疗鼻、眼问题，治疗鼻的问题多与通天配合使用，治疗眼的问题，多与承光配合使用。
神庭：脑为元神之府，此穴在前额部，如脑之前庭，故名神庭。
位置：头部前发际正中直上0.5寸。
主治：主要用于头面五官及神志等疾患。
运用：我临床用的不多，与上星穴的用法相似。
素髎：别名面王、面正、鼻准、准头等。
位置：鼻尖的正中央。
主治：主要用于鼻疾和急救：如鼻塞、鼻衄、鼻渊、鼻息肉等一切鼻疾，小儿惊厥，溺水急救，低血压，休克，流涕，暴发火眼，惊厥，昏迷等等。
运用：此穴我在临床中从没用过。
水沟：亦即人中。
位置：人中沟的上1/3与中1/3交点处。
主治：有醒神开窍、清热熄风、回阳救逆、通利腰脊等作用，用于头面、神志及腰脊等疾患，如口眼部诸肌痉挛、面肿唇动、僻、齿痛、鼻塞、鼻衄、休克、癫痫、精神病、癔病、及颈项强痛、急性腰扭伤良效。并可用于急救，如昏厥，中风口噤，癫痫，抽搐，急慢惊风，中暑等。
运用：临床我擅用此穴治疗闪腰岔气、腰脊强痛、眼睛干涩等，只要针出眼泪，基本可以做到即刻缓解。
以前常扎人中，按书下针，或效或不效也不觉有他。2014年，我在重庆工作，在诊所廖志刚师兄指点我人中刺法，努针运气务求出泪方得良效。后用此穴临床治疗，鲜有不效者，分享给同道友好，也都反馈颇佳。
思来在重庆工作的时日，多得志刚师兄指点，在此谢过。
兑端：兑指口，端即尖端，此穴在口部上唇尖端，故名兑端
位置：上唇尖端，人中沟下端皮肤与上唇黏膜之移行处
主治：有宁神醒脑、生津止渴、清热散风、救急等作用，常用以治癫狂，齿龈肿痛，鼻渊等。
运用：此穴我在临床中从没用过。
龈交：龈即齿龈，交即交会，此穴在上齿龈中缝，故名龈交。为为督脉和阳明脉、任脉的交会处。
上下齿缝虽不连接，由人中、承浆两会穴，经手足阳明两经左之右，右之左循口环唇，由口角两旁之线，接引交会，而任督两端亦藉以相连。
位置：上唇内，唇系带与上齿龈的相接处。
主治：主要用于头面五官等疾患。
运用：最常用的是痔疮的患者系带上有白点，剪破即可，多例验证良效。
十四经穴位终于分享完了，非常抱歉，太拖沓了！
接下来除了分享艾灸入门的知识，主要就是分享针灸的取穴相关知识，谢谢大家的等待。
祝大家新年快乐，阖家幸福安康，万事如意！