许鹏飞:头痛剧烈、恶闻肉味4年,服药300剂不效
患者郑某某2017年3月5日初诊,女,29岁,香港人,患者于4年前二胎后出现左侧头痛,4年来服用约300多剂中药及诸多西药,未见大效,西医诊断为:三叉神经痛、神经性头痛、抑郁症、脑动脉供血不足。 365医学网 转载请注明
现症:左侧头痛、剧烈时自感脑部变形、恶风,所以长年外出戴帽、伴易心烦、寐差、月经量少、大便偏干,吃煎炸物易口腔溃疡、四年多不吃肉食、闻肉味觉恶心、总觉保姆做家务不行要时刻监督、自觉在监督时头痛心烦加重,午后及夜晚痛稍加重、劳累紧张后尤甚、遇季节变化亦加重。苔白黄而厚,脉沉弦。患者保留近三次,香港某医生处方,每次10剂,香港写为10服,三次处方有丹栀逍遥、血府逐瘀、有加蝎子、蜈蚣、土鳖虫,有加川芎、细辛,有加茵陈、天麻等,亦有应用麻黃附子细辛汤者仍未见明显效果,也就是没有一天不痛,虽然有时候痛的程度会减轻。 365医学网 转载请注明
此案错综复杂,不如让元气无为而治,所以选择了张东老师归一饮原方原量,以此为中心方,患者有恶风,于是往外扩展则有表寒,再考虑到头痛这一标症,则合了麻黃附子细辛汤,处方如下:制附子10g先煎、干姜15g、炙甘草20g、生麻黃6g、细辛10g,应患者要求只先开2剂,自煎服。 365医学网 转载请注明
2017年3月7日二诊:服药后自感舒适,症状平稳,痛感减轻。再进前方前法2剂。2017年3月10日三诊:药后痛发作次数大减,一天几乎不痛,欲发未作,从未有过的情况,精神状态顿好,舌苔白,厚苔己退,在我鼓励下不戴帽亦不畏风,“宜将剩勇追穷寇”原方麻黃加到10g,五剂。 365医学网 转载请注明
3月15日复诊:近日只痛3次,且疼痛轻微,不戴帽外出,且最神奇的有吃肉欲,尝试吃了牛肉感觉良好。10日的处方又处3剂。 365医学网 转载请注明
3月19日复诊:头痛己愈三日,一次未做,精神状态特好,体重增加了2斤,近日每天都吃牛肉,准备参加儿子学校的义工。至此阶段性治愈了四年的头痛,共12剂。我又处以观复汤七剂,愈后防复。3月23日在我出差前又来诊,未再痛,怕等我回耽误了治疗时间,我又处于她七剂观复汤。 365医学网 转载请注明
按:此案标本兼治,4年严重头痛速愈,不难看出元气的力量,当然这也得益于患者元气不是很虚,才有力量抗邪。有意思的是患者头痛还伴有四年多不吃肉食、闻肉味觉恶心,竟然也能一朝而愈,其中玄机,读者不妨试解一二,可在留言中大家一起讨论。 365医学网 转载请注明