现代生物学理论对疾病的定义

  作者：韩少坤

“疾病”名词解释： 免疫系统在启动天然免疫应答反应，清除抗原异物（病原微生物和自身抗原等等）的同时，会释放大量的炎性因子，特别是IL-1，TNF-ａ等恶液质素，引发炎症性反应的过度发生即产生变态反应，对自身组织造成损害——免疫损伤，临床表现为红、肿、痛、热及生理功能紊乱——疾病的表现形式，这就是“疾病”。

一．免疫战争的起因：过敏原

每一个生命体都具有过敏性特征，以应对环境的各种刺激，并做出免疫应答反应。

但是每一个生命体的过敏性体征具有差异性，对各种刺激因素的反应性有高低，耐受能力有强弱，生活中最常见的现象就是每个人对白酒的敏感度不一样，有的人喝五十克酒就会醉，而有的人喝五百克酒也不会醉，也就是在同等条件下有的人对酒精过敏，有的人却不过敏，酒醉之人就是一个酒精过敏性体质。

过敏体质又称特禀体质，过敏就是人体遇到过敏原引起的一系列变态过敏反应。

诱发过敏反应的抗原称为过敏原，过敏原是过敏发生的必要条件。引起过敏反应的抗原物质常见的有2000-3000种，医学文献记载接近2万种。它们通过吸入、食入、注射或接触等方式使机体产生过敏现象。

   常见过敏原有两类：

一类是外源过敏原如花粉、粉尘、牛羊肉、海鲜、霉菌、寄生虫、青霉素磺胺药物等，引发狭义意义上的过敏即Ⅰ型变态反应，如过敏性鼻炎、皮肤瘙痒、眼睛痒、过敏性哮喘、腹痛腹泻等。

还有一类是因为精神紧张、工作压力、受微生物感染、电离辐射、烧伤等生物、理化因素影响，使结构或组成发生改变的自身组织抗原，以及因外伤或感染而释放的自身隐蔽抗原，也可成为过敏原，引起更为广泛意义上的过敏即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型变态反应性疾病：青春痘、牛皮癣、红斑狼疮、糖尿病、尿毒症、口腔及肠胃溃疡、烧烫伤溃疡、艾滋病溃疡、各种癌症以及动脉硬化等。

二．免疫战争“双刃剑”导致疮伤（疾病）

免疫反应都是机体对某些抗原异物的特异性应答反应，正常情况下为生理防御应答，不会对身体造成伤害。

但免疫系统在启动天然免疫应答反应，以清除病原微生物等抗原异物的同时，会释放大量的炎性因子，特别是IL-1，TNF-ａ等恶液质素，引发炎症性反应的过度发生即产生变态反应，对自身组织造成损害——免疫损伤，临床表现为红、肿、痛、热及生理功能紊乱——这就是疾病。

Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型变态反应，也可叫免疫战争疮伤疾病，包括荨麻疹、湿疹、过敏性鼻炎、过敏性哮喘、甲亢、红斑狼疮、尿毒症、糖尿病、牛皮癣、各种溃疡、烧烫伤溃疡、各种癌症和心血管疾病等。

一般意义上我们只认为Ⅰ型超敏变态反应才是过敏疾病，实际上Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型变态反应都是机体对过敏原产生的一种异常或病理性免疫反应即免疫损伤，俗称炎症，临床表现为红肿痛热和受累器官生理功能紊乱。

在临床上往往是混合型超敏变态反应，如青霉素所致过敏反应以Ⅰ型变态反应为主，亦可引起Ⅲ、Ⅱ型变态反应，偶尔也有Ⅳ型变态反应发生。

变态反应都会引起自身免疫疾病如甲亢、红斑狼疮、糖尿病、尿毒症、各种溃疡、各种癌症和心血管疾病等。

三．癌症则是Ⅳ型变态反应的继发性产物 

癌症则是Ⅳ型变态反应的继发性产物，是对恶性炎症的一种适应性变化，IV-型变态反应在病灶部位反复交替发作，引发炎症性反应的过度发生，造成自身组织变形坏死即免疫损伤 , 当这种恶性炎症进行到一定阶段时，为了隔离炎症发病因子，避免更大的伤害，邻近受伤害的细胞内形成一种异常蛋白聚集体的病变结构，且不断增生，便发生癌变了。

癌症病征皆是变态反应综合症，尽管发病原因不一样，可发病过程相当一致，均表现为免疫损伤， 机体过度发生炎症反应，导致对自身组织造成损伤。 免疫损伤过程就是燃烧机体组织，引起机体发热红肿和疼痛，并致器官功能障碍，衰老退化直至死亡！

四．心血管疾病主要是Ⅲ型变态反应的次生疾病

没有完全独立的心血管疾病，心血管疾病都是其它疾病的附属疾病，所有疾病最后都会影响心血管系统， 因此，中医医师可以根据脉搏和舌相，确诊疾病。

心脑血管疾病主要是Ⅲ型变态反应的次生疾病，动脉粥样硬化是心脑血管病的主要病理基础，一般是由于各种因素（如病毒或细菌感染，异性蛋白，药物或化学药品等）在体内产生的免疫复合物沉积在动脉血管的结缔组织中引起血管间质坏死，并致胶原纤维增生而硬化血管，严重时侵及内脏血管，造成内脏肝肾心脑损伤，同时炎症也推高血压。

五．神经系统疾病也是免疫战争的疮伤

神经系统机能一个或几个选择性受累 ，其它系统不被侵犯，震颤性麻痹，纹状体黑质细胞变性和缺失，表现为帕金森氏症。如果累及大脑皮质神经元的病变，表现为痴呆。如果累及基底核锥体外运动神经元，引起小脑共济失调症。如果累及脊髓前角运动神经元减少，伴胶质细胞增生，表现为“渐冻人症”。

神经退化性疾病多与遗传背景有关，也有散发者，是神经元变性Neurodegeneration为主要病理改变的一大类疾病，临床可表现为神经功能逐渐地进行性地丧失。因其最常见受累人群为老年人，故又称“老年性神经变性疾病”。

老年性神经变性疾病的病变解剖部位复杂，可涉及大脑、小脑、脑干和脊髓等；病理特点主要表现为某个或某些部位的进行性神经元的变性和坏死，伴有胞质内结构紊乱，或大多在神经细胞内存在蛋白质异常聚集出现包涵体等。

老年痴呆的脑反应性抗体比对照组高20%，说明自身抗体可能对神经元的消失起作用；黑质神经元自身抗体的存在可能参与了帕金森症的发病；存在于渐冻人症患者血清中的L型电压依赖性钙通道抗体可与该通道蛋白结合，改变其电生理特性，造成神经元损伤。说明神经退化性疾病是一类自身免疫性疾病，类似于红斑狼疮、类风湿、甲亢等自身免疫性疾病一样，也是因为免疫战争而导致的疮伤。

“渐冻人症”患者可能误食了产河豚毒素的细菌，逐步积聚毒素在运动神经元细胞膜钠通道上，造成运动神经传导障碍，肌肉逐渐无力以至瘫痪，以及说话、吞咽和呼吸功能减退，直至呼吸衰竭而死亡。由于河豚毒素不能通过血脑屏障，所以大脑神智清楚敏锐，患者清晰地见证自己的死亡过程。“渐冻人”症患者虽然饮水呛咳，经常感觉嗓子里面有痰却咳不出，是因为河豚毒素解除了呼吸道痉挛。