当归贝母苦参丸治疗湿热痢疾
导读:提到此方大都想到用于妇人妊娠便难的治疗,而郭老通过自己的临床实践证明,本方用于内、外、妇、儿均能获得满意的疗效。
当归贝母苦参丸
作者/郭贞卿
《金匮要略》说:“妊娠小便难,饮食如故,当归贝母苦参丸主之。当归、贝母、苦参各四两,右三味末之,炼蜜为丸如小豆大,饮服3丸,加至10丸。”
古今文献对这条经文的看法,归纳起来不外三种:一是认为方证相符;二是认为方证不合,存疑,无法解;三是认为小便难应该是大便难之误。
我认为,这条经文方证是相符的,用于治疗大便难对指导临床也确有补益,但这也和用于治疗其它多种病症一样,都不过是中医辨证论治中异病同治的表现罢了,也可以说是后世人对前辈人经验的继承和发挥的结果。
我在临床上常将此方用于内、妇、儿以及皮肤科中的多种疾病,均能获得满意的疗效,兹略述于下。
治湿热痢疾
前人有用当归、苦参治湿热痢疾的记载,并非少见,在《本草纲目》中,有苦参治肠风泻血、热痢,以及血痢不止的记载。而当归、芍药是自古治红白痢的要药。因此,我常用此方加白芍、黄连、枳壳、槟榔、地榆,方中贝母选用浙贝母,治疗湿热痢疾,症见痢下红白相兼、腹痛和里急后重较著,对发热、心烦、口渴、脉数、苔黄腻且厚、舌质红者疗效颇佳。倘湿邪偏重,症见恶心、胸闷、脉濡、苔白腻者,加藿香、厚朴、苍术。
如湿热痢疾,痢下不爽,日十数行,登厕难解者,我常于加味的方中,再加大黄、肉桂,大黄常用9~15克(一半生用,一半炒炭合煎),肉桂3克,常能取得满意效果。此种加味法,亦用于治疗湿热痢疾,兼有呕吐,不能进食和进药的情况。
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