经方辨治食管鳞状上皮癌
跟王付大师学用经方
跟随全国著名经方大师王付教授学习《伤寒杂病论》理论研究,结合临床经验,跟师抄方,分析医案,全面继承和发扬仲景文化,学经方,用经方,传承经方,发展经方。传承精华,守正创新。
全国著名经方大师王付首届杰出弟子传承人刘丹
案例一
李某,男,56岁,新郑人。主诉半年前在当地医院诊断为食管鳞状上皮癌,先进行手术治疗,后又化疗,手术虽然成功,但仍然吞咽不利,呕吐痰涎,曾多次服用中西药,可症状改善不明显,近因呕吐痰涎明显而前来诊治。刻诊:吞咽不利,食入呕吐,下肢轻度水肿,面色萎黄,形寒肢冷,呕吐痰涎,气短乏力,形体消瘦,舌质淡,苔白腻,脉虚弱。辨为阳虚痰结证,治当温补阳气,散寒降逆,给予桂枝人参汤与丁香柿蒂汤合方加味,桂枝12g、炙甘草12g、白术10g、红参10g、干姜10g、丁香6g、柿楴12g、生姜24g、姜半夏12g、陈皮15g、茯苓15g、香豉12g。6剂,水煎服,每天1剂,每日3服。二诊:自觉吞咽好转,呕吐痰涎减轻,以前方6剂。三诊:下肢水肿,形寒怕冷除,以前方6剂。四诊:诸证较前明显减轻,又以前方20剂。五诊,病情趋于稳定,以前方每2天服1剂,以巩固治疗疗效。随访1年,一切尚好。
用方辩治思路
根据形寒肢冷、舌质淡、苔白腻辨为寒,再根据气短乏力、脉虚弱辨为气虚,因呕吐痰涎、下肢水肿辨为痰阻,以此辨为阳虚痰阻证。方以桂枝人参汤温阳散寒,健脾益气,以丁香柿蒂汤降泄浊逆,加半夏、陈皮,醒脾理气,燥湿化痰,茯苓渗利湿浊,香豉宣利胸膈,方药相互为用,以奏其效。
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