基于数据挖掘技术总结李家康教授针药治疗面瘫病规律的研究

目的利用数据挖掘技术和统计方法,从不同层次分析名老中医李家康教授治疗周围性面瘫病的基本信息、针灸选穴、中药用药规律,客观评价临床疗效,总结李家康教授针药治疗周围性面瘫病的临床经验。方法建立结构化面瘫病电子病历模板,收集并录入经湖北省中医院李家康教授诊疗的周围性面瘫患者的病历,具体录入内容包括患者基本信息、症状、舌苔脉象、面神经功能评分、中医诊断、西医诊断、针灸处方、中药处方等。通过筛查,提取并建立李家康教授治疗面瘫临床病历数据库。利用IBM SPSS 20.0、Weka等数据挖掘软件对患者的性别、年龄、病位、病程、发病节气、舌脉、证候,腧穴的频次、分布部位、归经、所属特定穴,中药的频次、药类、药性进行频次分析;对疗效评价量表进行统计学分析;对针灸处方、中药处方进行聚类分析;对针灸处方、中药处方的配伍关系、证穴相关、证药相关进行关联规则分析;利用Gephi绘制复杂网络图,发现核心处方。分析总结李家康教授治疗周围性面瘫病的针灸选穴和中药用药的规律。结果1、基本信息1101例病历中男性患者567例(51.50%),女性患者534例(48.50%);患者遍布各个年龄段,平均49.39±22.94岁;患者面瘫病位在左侧554例(50.32%),右侧546例(49.59%),双侧1例(0.09%);病程长短遍布急性期、静止期、恢复期、后遗症期,平均23.76±14.57天;发病节气以初春、夏、秋季为主;舌脉分布最常见的为舌质淡红、苔薄白、脉浮;证型常见的有风寒证(667例)、风热证(174例)、气血不足证(95例)、风邪袭络证(53例)、瘀血证(42例)、肝肾亏虚证(37例)。2、临床疗效李家康教授治疗周围性面瘫病的痊愈率为30.16%,总有效率为98.41%,患者面部功能和心理健康状态评分改善,在治疗前后均有显著性差异。3、取穴规律取穴部位以面部(局部)为主;经络以选取手足阳明经为主;选用特定穴以交会穴为主。

挖掘腧穴核心处方为:合谷、太阳、印堂、地仓、四白、巨髎、鱼腰、足三里、水沟、阳白、颊车、攒竹、迎香、百会、承浆、下关、承泣、丝竹空。治疗上辨证论治,各个证型在此基础上加减。发现常用穴对:内关、神门,血海、气海,手三里、曲池,三阴交、气海,关元、气海,四神聪、百会;常用穴组:足三里、迎香、牵正、地仓、合谷、颊车、阳白,风府、翳风、风池。4、用药规律中药药类以解表药、清热药、补虚药为主;中药的药性,四气方面以温性药物使用频率最高;五味方面以辛、甘、苦味居多;药物归经以肝、胃、肺、脾四经为主。挖掘

中药核心处方为:僵蚕、白附子、防风、荆芥、金银花、连翘、炙甘草。治疗上辨证论治,各个证型在此基础上加减。发现常用药对:连翘、金银花;僵蚕、防风、白附子;谷芽、麦芽;川芎、当归;酸枣仁、茯苓。结论1、李家康教授治疗周围性面瘫有显著疗效,能明显改善患者面部功能和心理健康状态。2、李家康教授针灸治疗周围性面瘫治法为祛邪通络、行气活血、疏调经筋,以局部取穴为主,循经取穴,重用手足阳明经,依据辨证加用远端配穴。3、李家康教授中药治疗周围性面瘫治法为祛风通络、蠲邪复正,注重辨证论治,方中善用药对。...