贫血怎么补，血小板少怎么补，补铁怎么补？中西医汇通，补血最强攻略在这里。
朋友们好，我是赤脚，一个无门无派的中医人，推崇大道至简的中医思维。我认为在中国当前环境下，每个人都应该自己懂点中医，将健康掌握在自己手里。
其实，很多病症只需要用常识+思维就能自己解决。赤脚发愿用下半辈子来普及中医，让普通人有能力为自己的健康保驾护航。
有朋友来问赤脚：医生说我贫血，我该吃些啥可以补血呢？
其实，这个问题真不好回答，有不少陷阱在里面，如果我随口回答了你，真可能就害了你。补血没有这么简单的，补血要慎重慎重再慎重。先要弄清基本的道理，先要搞清自己应不应该补血，如果要补血，应该怎么补血。
如果这些道理不搞清楚，吃补血药花钱事小，吃坏身体事大。因为我见过很多人吃阿胶吃坏身体的，喝四物汤后症状加重的来问我是什么原因，中医补血的理念太超前，一定要把补血的道理弄清楚。
第一个问题：贫血是血虚吗？
贫血是西医的话，血虚是中医的话，贫是少的意思，虚是不足的意思，从字面上来理解都差不多，可背后意思一样吗？
我告诉大家，差得很远！
先看西医讲的贫血概念，贫血指的是血液中红细胞数量偏少。为什么叫红细胞，因为它的颜色偏红，红细胞在血液里主要起运输作用，可以运送氧气，能量也是附在红细胞上面的。
当你看到一个人脸色苍白，嘴唇发白，容易头晕眼花的人，有这些信息也基本可以判断是贫血。苍色白，嘴唇白提示血液里的红细胞数量少，红细胞少搭载的能量就少，血液里的能量不能满足头部的能量消耗，人就容易头晕眼花。
再看中医讲的血虚，中医讲的血虚是一个广义的概念，我的理解至少包含2层意思。
第一.血液总量少。我们身体血液总量应该要多少？
高矮胖瘦不同，需求的量是不同的，所以这个总量不能定标准，需要因人而异来看。根据你的身体情况，如果血液总量相对少了，就称为血虚。
第二.血液里任何一种物质成分偏少，也称为血虚。
血液里的成分是很复杂的，我简单来说说，血液主要有血细胞和血浆组成。血细胞可以理解成有生命的物质，包括白细胞，红细胞，血小板，淋巴细胞等。
血浆是这些细胞的生存环境，主要是水，无机盐，酶这些没有生命力的物质。
我这里真的只是简单说说，在微观世界里，可以无穷无尽的分下去的。这里不往深里讲，这是西医的专业，等会赤脚会从中医宏观来讲，把宏观和微观打通，把中西医汇通，将他们建立联系。
总之，大家要知道：中医讲的血虚是一个很广的概念，血虚就要补，但补什么怎么补，不是那么简单的。
第二个问题：补血的正确观念是什么？
第一个观念，什么叫补？补就是把漏洞补上。这是“补”这个字的真正意思，很显然，原来血液少了，我要去给血管里增加血液，应该是“加血”，而不是把血管的漏洞补起来。
但是大家都这么说，说得人多了就都叫补血吧。
我们知道补血是一个加法，只有少了才需要加。
所以，只有血虚的人才需要补！
这个观念很重要，因为我碰到不少人来问我，最近头痛加重了，怎么办？这个问题同样是没有答案的，我只能先找原因先分析。后来通过问了几个问题，终于把原因问出来了，她告诉我最近几个月在吃阿胶。我说，原因找到了，就是吃阿胶导致头痛。她很费解，说难道补血还能导致头痛啊。
给大家举个很简单的例子：城市的交通已经拥堵不堪了，城市里的垃圾都运不出去，今天你不管给这个城市运再好的东西进来，不都是堵上加堵吗？因为你的方向就错了。身体里有淤堵的人，先要疏通，而不是去补。
第二个观念，你到底要补什么？有人说，我要补血啊，可咱们刚刚已经知道血液里面成分那么多，你到底要补哪种成分呢？我想大部分人是回答不上来的，如果回答不上来，就不要去补，补了也白补，还可能起反作用。
也有不少朋友找到我说，我是血虚体质，吃了好多补血品都没效果，是不是虚不受补啊，我说那我不知道。我是真的不知道。
在中医补血品里面有好多啊，阿胶补血的，当归补血的，地黄补血的，四物汤补血的，当归补血汤等等都是补血的，他们都补血但补的是不同的血，咱只有把里面的门道弄清楚，把你身体缺哪种弄清楚，用最合适的方法去补，就事半功倍了。
补血的正确思路
下面开始谈补血了，还是要提醒一下，血瘀的人和气郁的人不要补血。
会有人会问：那我怎么知道自己是不是气滞血瘀呢？
这篇文章不展开谈了，以后讲体质再来讲吧。
1.贫血的人最适合阿胶来补。
红色的补血品都可以补充红细胞，比如红枣，花生衣，红糖等都，红枣补红细胞还补气，花生衣补红细胞还止血，红糖补红细胞还活血。
贫血，是指的血液里红细胞少，所以要补充红细胞。怎么补？食材药材里的红色色素，经过脾胃运化后，生成血红蛋白，合成为红细胞。
所以，贫血的人记住一条就可以了：多吃红色的食物就能补充红细胞。
阿胶为什么适合贫血的人呢？ 阿胶用的是黑驴皮熬制，为什么不用猪皮，不用牛皮，不用狗皮？这里面同样是有学问的。
大家都说驴脾气，蠢驴笨驴，驴的性质是内敛凝聚的，选用驴皮来熬制阿胶是取了驴的收敛之性，马太奔放，牛太憨厚，只有驴最适合。
那道地的阿胶是东阿，东阿县的井水熬制出来的阿胶效果最好。
这又是为什么呢？
因为东阿县的井水里含矿物质很多，质地很重。丰富的矿物质也是组成血液的元素成分，尤其是铁元素，是合成红细胞的必要元素。
另外东阿的井水质地重，下行的力量就强，补血的层次就深。
所以，东阿的阿胶补血效果好。
2.缺铁性贫血，熟地最好。
有人吃阿胶补血，吃的时候管用，等不吃了又回去了。
这是什么原因呢？你很可能就是缺铁性贫血。
你血液里的红细胞数量少，你吃阿胶通过脾胃来吸收血红蛋白，在吃的时候补充了血红蛋白，红细胞增多，脸色看起来红润了。
但是不吃之后，血红蛋白没有持续增加，所以又回到原点了。
所以，要想真正解决问题，你得让身体自己源源不断的产生更多红细胞，而不能想着补充血红蛋白。
那我们得知道红细胞是怎么生成的？
红细胞由骨髓产生，跟铁元素结合而成的红细胞。
在中医的观念里，肾主骨生髓，所以在中医观念里，红细胞是由肾精在铁元素的作用下生成的红细胞。
而熟地简直就是为这个功能量身定制的，因为熟地补肾精，同时熟地含有大量的铁元素，刚好生成血液里的红细胞。
熟地补血，是通过补充肾精，补充铁元素的方式来补充红细胞。肾精补足了，有足够的铁元素，就可以源源不断的生成红细胞了。
所以，你用阿胶补血不管用，改为熟地，发现用熟地补血管的时间久一点。道理在这里。
3.血小板少，当归补血汤最好。
血液中有血小板，血小板是干什么的？血小板产生血凝因子，可以让血液凝固，让血流变慢。
血小板相当于血管毁灭保护机制。如果没有血小板，当血管破裂时，血液就会一直流，直到血液流干为止；如果没有血小板，月经经血就会一直流，不能停止。
所以，血小板低的人，就容易出血，牙龈出血，月经淋漓不尽，皮肤出现伤口流血需要较长时间才能止血。
要解决血小板低的问题，就要增加血液中血小板的计数。
那血小板怎么产生的呢？血小板是从骨髓成熟的巨核细胞胞浆里脱落下来的小块胞质，西医的解释往往是很难理解的。
我再切回到中医的概念，中医认为脾气负责统摄血液，血液循着血管走不跑出来，是因为气的统摄作用。这是一个宏观的概念，我来把宏观和微观联系起来。
气是主功能的，血管里的气可以加速血小板从巨核细胞胞浆里脱落，从而生成更多的血小板。
所以，血液的气增多，血小板计数就会增多。
在中医的观念里，补气是可以生血的，这里讲的生血是指血小板数量。
在补气生血的方子中，当归补血汤最好。
当归补血汤：黄芪30g，当归6g。黄芪补血管里的气，当归补血管里的血，而且黄芪的量是当归的5倍，以补血管里的气为主，也就是补充血小板数量。
4.血液总量少，四物汤最好。
补血之最，说四物汤排第一，没人跟它挣第二。
来看四物汤组成：
熟地，白芍，当归，川芎。
熟地，补肾精，补充铁元素，以生成更多的红细胞；
白芍，中医说养血柔肝，养血是怎么养的？怎么柔的？白芍实际上是利水的，把血管外的津液收敛到血管里去，补充血液里的血浆。
当归，中医说补血活血，当归怎么补血的怎么活血的？当归的补血原理，实际上是在增加活性酶，增强血液生成和血液代谢，来让血液的功能加强。
川芎，中医认为川芎行气活血，为什么要行气活血？只有流动起来的血液，才是对人体有利的血液。血液中的红细胞搭载的是氧气和能量物质运送到全身，红细胞要流动起来才能完成运送。川芎是让血细胞加速流动的。
川芎行气活血作用对应的血液指标是血沉，血沉就是因为血液流动过慢，血液中的沉着物就容易沉淀到血管壁上。
血沉高的人，就可以用川芎来化解。
在古代时候，没有现代这样研究血液的高科技技术和设备，但我们用今天现代的血液指标来推导四物汤的补血原理，发现西医的这些研究是完全可以证明中医这些方法的正确性。
5.脾胃差，血液总量少，当归建中汤最好。
四物汤补血效果好不好？好。但也非常有限。道理很简单，因为还是在做物理上的加减。血不够了，我就给你加点。但是血液为什么不够？我们身体里有一套血液生成系统的，如果这套系统有问题，血液的源头生成就少，你只在下游补充，是永远解决不了根本性问题的。
所以，经常碰到很多来跟赤脚说：四物汤刚开始喝的时候，补血效果好，脸色一下就红润了。但是慢慢地效果也不好了。为什么？ 因为四物汤补血是在下游补充，源头没解决。
中医观念里认为，脾胃是气血化生之源。
血液的源头在脾胃，脾胃吸收运化能力强，你吃的食物能很好地转化为血液里的物质精微，源头充足，血液自然充足。
那增强脾胃增加气血的方子是谁呢？
当归建中汤：
白芍18g，桂枝9g，生姜10g，大枣6枚，炙甘草6g，麦芽糖30，当归12g。
当归建中汤是增强脾胃功能，从根本上解决气血不足的问题。这个方子不再是做物理上的加法，而是起着生物化学反应。
当归建中汤是在《小建中汤》的基础上加了当归。
我们来拆分下这首方：
白芍+桂枝+生姜+大枣+炙甘草，这5味药是桂枝汤的结构，不同的是在这里把白芍的量增加一倍了，白芍是桂枝2倍的量。
关于桂枝汤在之前多次跟大家提到过，所以不重复讲了。桂枝汤在外调营卫，在内调阴阳气血。在这里很显然是调和气血，桂枝向外散，白芍向内收，白芍双倍于桂枝，意图是在于将能量往里收。桂枝和生姜的辛，配上甘草的甘，辛甘化阳，给脾胃化生出阳气来，提供脾胃的运化能力；白芍的酸，配上甘草的甘，酸甘化阴，化生出血管内的血浆来。
加上麦芽糖，也是甘缓，补充脾胃的能量和阴分物质，源源不断的化生出更多的阴分物质和能量来。
在赤脚看来，这生生不息的化生之道，就是道德经里所讲：道生一，一生二，二生三，三生万物。
小建中汤调补脾胃化生气血，也是这样的道理，中焦的太极为一，脾升胃降为二，小建中汤就是促成脾胃转动的这个开关，为三；有了小建中汤发挥作用，就可以源源不断的化生出血液里各种各样的血液成分。
这才是真正的大智慧啊，实在是妙不可言啊。
加上当归，更是妙上加妙，当归促进血液生成和代谢，让脾胃化生气血的速度加快，提升效果。
讲到这里，关于补血的层次慢慢出来了。今天赤脚用来很多西医的概念来解读，为什么要用到西医的概念？这里我要肯定西医的认识，这是现代科技的进步，让现代医学将微观世界认识得更清楚。而血液是属于物质，西医在研究物质方面本身是很有优势，把血液认识得这么清楚，为什么不能向现代医学学习呢？
懂中医的人往往不懂西医不喜欢研究微观领域，搞西医的往往在微观世界里出不来，所以，中西医之间没有打通。中医在宏观上有优势，中医站得高，从天上看人类；西医在微观上有优势，西医看的细，在显微镜下分析细胞细菌。
所以，赤脚常常喜欢说的一句话：人在天地间，为人处事，既要看看天，也要看看地。把天地看明白了，人也就明白了。
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赤脚的每篇文章都是用心在写，尽量通俗易懂，让没有基础的人也能听得懂，学得会。
如果您觉得理解这篇内容有难度，建议您在本号将《中医基础》的内容学一遍，打好基础最重要。