喜读中西合璧的《脑病心悟》

山西中医学院  王世民

我认识《脑病心悟》的作者高允旺院长,是在山西省中医研究所(今山西省中医药研究院)的山西省西医离职学习中医研究班。高院长兼任班长,因此接触较多。后来在临汾市创建了永旺脑病医院,医院有100张病床,设备、医疗技术不错,病人也很多,服务态度也好,颇受好评,高院长已是享誉一方的脑病专家。去年掷下其专著《脑病心悟》一书,拜读后受益良多,书曰“心悟”真有其特色,我认为与他有着现代医学背景和认真钻研中医学,热爱中医学有关。

高院长早年毕业于山西医学院(今山西医科大学)医疗系,参加工作后,战斗在医疗第一线,并兼任不少行政管理工作,一肩双挑,可以说是无有闲暇。但对中医却情有独钟,经常千方百计地收集民间的验方,学习当地中医的经验,多次参加省里和地方举办的中医学习班。上世纪七十年代,还专门去北京中国中医研究院进修中医,由于学习努力,获得当时的一些名老中医的好评。虽然他是科班的西医高等学校毕业的“西医出身”,但他能自觉自顾的认真学习中医、研究中医,按照中医药的理论和思维方式去应用于临床实践,并有所悟、有所得,尝到了中医药的甜头,成为真正的中医。国医大师邓铁涛教授给高允旺院长亲笔题词:“西医学中医已成,铁杆中医”。

高允旺院长选择脑病为主攻方向,我看是他基于有现代医学背景的,是有识、有胆之举。因为中医业界素有“风痨臌膈”四大证之说,即这四种病都是疑难大症、重症、顽症。所谓风是指中风,大体与今天的脑中风、脑溢血或其后遗症相类。众所周知,中风也好,其后遗症也罢,治疗上都是很棘手的疾病,尽管也有不少治疗的新方法或措施,但真正令人满意的不多。高氏却敢迎难而上,就是根据中医药的思维方法和理论,大胆的将温热药用于脑中风及其后遗症,总结出“血无热不行,瘀无热不散”的经验和理论,确有新见。而且此说言之有据,不悖古人用方遣药之道。如用小续命汤治疗脑出血昏迷案(P79,用补阳还五汤加参附姜治疗脑梗塞偏瘫案(P81),都取得了极好的疗效,高氏遣用温热之方收到意想不到的临床效果,为脑中风患者的顺利康复开辟了一条新路。

本书还有一个特点就是重视治未病,脑中风是一个危急重症,一旦发病,重者丧命,或造成终生残疾,变成废人;轻者也常留下后遗症,对病人、对家庭乃至社会都是很大的不幸。所以,预防、减少发病,重视“治未病”更显的意义重大。他利用自己现代医学出身的根底和多年的临床经验,借用唐代诗人许浑《咸阳成东楼》中“山雨欲来风满楼”的诗句,来形容脑中风和自然界的刮风下雨一样是有先兆的,并总结出了30条中风先兆表现和原因,描述的比较详细,通俗易懂,可资参考。并且还用心良苦的搜集了三个防治的小方剂验方,这三个验方出自中医名家之手,故抄录如下,以供诸君参考。

桑钩汤:桑寄生12g 钩藤15g 竹茹6g 陈皮12g 半夏10g 云苓12g 甘草6g 水煎服。本方出自中国中医研究院(今中国中医科学院)广安门医院赵金铎老大夫之手,可看作是二陈汤去乌梅、生姜,加桑寄生、钩藤、竹茹,高院长用于治疗肝肾不足、风痰内阻的中风先兆。

熄风汤:全蝎10g 天麻10g 南星10g 僵蚕10g 陈皮6g 水煎服,以黄酒为引。本方出自山西省洪洞县名老中医范仰五先生,可看作是牵正散的加减方,似更接近五虎追风散(史全恩家传方:蝉蜕、天南星、明天麻、全蝎、炒僵蚕、朱砂)。高氏将此方制成蜜丸用于预防如治疗中风,有效率在75%以上,并有降压、降血脂、醒脑化痰的作用。

小中风汤:丹参12g 草决明15g 石决明12g 血蝎10g 赤芍12g 钩藤10g 水煎服。本方出自北京中医药大学的任应秋教授,高氏临床观察中发现该方有缓解中风先兆和改善血粘稠的作用。

本书当然还有不少值得称道之处,如足针心悟、脉诊心悟等,限于篇幅,只能割爱。总之,《脑病心悟》虽是出自西学中的老中医之手,但他都能用自己的现代医学的“家底”,自觉自顾的学习中医、研究中医药,把中医药学理论和方法用于临床脑病的治疗,并获得了成功。因此说该书是学有师承,又广集诸家,浇铸众善,又益以己见的一本中西合璧又临床实用的好书似不为过。因此定能启迪后学,嘉惠医术,功德无量。

辛卯年春节后10日,时年七十有七

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