『泌尿系统』治乳糜尿秘方(方4首)

治乳糜尿秘方88.1 清热养阴汤【来源】张羹梅,《临证偶拾》【组成】生地、炙龟板(先煎)各12克,川黄柏9克,大青叶、草河车各18克,板蓝根12克,威喜丸9克(吞)。【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。【功用】清热养阴。【方解】方用生地、龟板养阴;黄柏清利湿热;大青叶、草河车、板蓝根清热解毒;威喜丸(茯苓、猪苓、黄腊组成)主要用于因湿热下注之男子遗精、女子白带。今取其清热利湿,涩其下流之脂液,与黄柏配伍,其清热利湿之功尤著。诸药合用,共奏清热养阴之功。【主治】乳糜尿。小溲白如牛乳,且有块物如脂如膏,反复发作。脉虚细、舌红。【加减】红细胞多者,加小蓟炭12克。【疗效】临床屡用,效果甚佳。【附记】本方名为编者拟加。张氏通过临床观察,认为清热药中以大青叶、草河车、板蓝根三药为最好,不论胆囊炎、肝炎、肺炎、尿路感染等各种细菌和病毒感染均可应用。而且效果甚好。又据〔《新中医》(2)1990年〕报道:张羹梅经验方,即上方加肥知母、车前草、六一散、苦参四味。其组成为:大青叶、板蓝根、草河车各18克,车前草20克,生地黄15克,川黄柏12克,肥知母10克,威喜丸6~10克,生龟板、六一散各10~30克,苦参片24克。若腰酸、腰痛、乏力等肾亏症状明显时,加杜仲、枸杞子;伴有遗精、带下清稀等症时,加金樱子、芡实、覆盆子;若尿检红细胞上升,加大蓟、小蓟、白茅根;白细胞上升,加白花蛇舌草、半边莲、土茯苓;蛋白尿明显时,加黄芪、党参、乌梅肉。治疗48例,结果痊愈48例(2星期为1疗程,治1疗程29例,2疗程17例,3疗程2例),仅1例1年半后复发(因劳累所致),经再度服此方而愈。一般服用上方即可收功,如湿热偏甚者,可服本方(即加味方)效佳。88.2 活血分清饮【来源】马俊,《新中医》(2)1990年【组成】桃仁、当归、赤芍、川牛膝、车前子各10克,红花、川芎、桑螵蛸、益智仁、制香附各6克,粉萆薢15克。【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。【功用】活血通瘀,补肾固精,分清泌浊。【方解】方中以桃仁、当归、赤芍、红花、川芎以活血通瘀,故为主药;辅以桑螵蛸,益智仁补肾固精;车前子,粉萆薢分清泌浊;入川牛膝、制香附,以增强活血通瘀之动,且川牛膝引药下行,直达病所,故奏效颇捷。笔者实践体会,乳糜尿瘀血症状不必求全。而用活血化瘀药有益无害。倘与固精补肾、健脾升提、清化湿热、分清泌浊,配伍适宜,效果肯定。【主治】乳糜尿。【加减】若湿热之象较显著,尿检脓球(+)以上,去桑螵蛸、益智仁,加瞿麦、山栀子、凤尾草各10克;有细胞,加生蒲黄(布包)10克;有阴器及下肢肿者,且病程短,加桑叶、槟榔以利水杀虫;久治不愈者,酌加炙升麻、柴胡、黄芪以升提中气。【疗效】治疗16例,大多能在20剂内临床治愈,且随访未见复发。88.3 乳糜尿汤【来源】张梦侬,《临证会要》【组成】炙黄芪、党参、白术、萆薢、杜仲、菟丝子各15克,干姜、益智仁炙甘草、贯众、升麻各10克,白芷12克,茯苓25克。【用法】每日1剂,多加水浓煎,一日分3次饭前温服。10剂为1疗程。【功用】温补脾肾,散寒利湿。【方解】本病为脾肾阳虚湿盛,或血丝虫所引起。方用大补元阳、甘温益气之黄芪,党参、白术、茯苓、甘草;使以补火逐寒、辛温大热之干姜、益智仁,滋肾补肝;甘温辛润之杜仲、菟丝子散风除湿;苦寒辛温之升麻、白芷与萆薢。而萆薢又有治失溺遗浊、分利小便之功能。更加一味能治崩中带下、解毒杀虫之贯众。组合成方,用于临床以治乳糜尿。通过实践,较其他药方疗效为好。【主治】乳糜尿。症见尿如乳汁,尿中间有条状、片状之胶状凝固物,自觉腰酸腿软,头昏目眩,甚则面色萎黄、身体瘦削。【疗效】多年使用,治验甚多,疗效颇著。【附记】本方名为编者拟加。验之临床,多数服10剂左右,均获痊愈。88.4 治乳糜尿方【来源】邓铁涛,《邓铁涛临床经验辑要》【组成】太子参、白术、云苓各15克,甘草6克,川萆薢30克,百部12克,台乌15克,广木香3克(后下),丹参、珍珠草各15克,桑寄生30克,石菖蒲10克。【用法】每日1剂,水煎服,日服2次。【功用】健脾祛湿。【主治】乳糜尿。【疗效】屡用屡效,效果颇佳。

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