梅兰竹菊之外,想了解还有四君子吗?
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“四君子汤,气味中和,故名君子”——清·《汤头歌诀》
花中有四君子,方剂里面也有四君子,今天我们来了解一下四君子汤~
四君子汤是中医的经典名方,出自宋代的《太平惠民和剂局方》,由健脾益气的人参,白术,茯苓,甘草四味药物组成,其中白术炒制,甘草蜜炙,药性偏于甘温,整首方子的功效以补益脾胃,益气消食为主,专为增强脾胃气血所设,药性平和,多用于脾气虚的加减基础方。
一、四君子汤的命名
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这是因为古人崇尚君子之风,孔子说:“质胜文则野,文胜质则史,文质彬彬,然后君子”。君子的言行体现在不偏不倚,处世中和,四君子汤取“君子”的称谓,意思是本方有君子中和的气质,中是指中焦脾胃(脾胃位于人体脏腑的中部),和则是突出了本方的平和温润的药性特点,明代医学家吴崑认为本方药用四味全是甘温之品,他说“甘得中之性,温得中之气,犹之不偏不倚之君子也。”
二、四君子所调治的脾气虚
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中医认为,脾为五脏之一,胃为六腑之一,二者具有脏腑表里的关系,需配合得当才能发挥出维持人体生命活动的动力和能量。脾胃为后天之本,是气血生化的源头。所谓后天之本的含义是人体自诞生后,需要脾胃运化饮食,吸收饮食水谷的精微物质,变化气血,以供人体的生长发育和能量消耗。这个过程中医称为“脾主运化”,脾将精微物质化生气血,通过升清的作用布散营养周身;
“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精。”——《黄帝内经》
胃具有容纳饮食水谷的作用,同时,将饮食顺降到小肠,待营养物质被吸收后,糟粕形成粪便,排出体外。这就形成了脾升胃降的脏腑表里关系。
“六腑者(包括胃),传化物而不藏。”——《黄帝内经》
因饮食不节制,饥饱无度,常影响脾胃的功能,日久损伤脾胃,导致脾胃气血,《内经》说“饮食自倍,肠胃乃伤”;或因思虑过度,急躁易怒,导致气血运行不畅,肠胃功能紊乱失调,从而影响脾胃运化功能,脾胃不能运化饮食,可引起气血化生不足,人体脏腑失去了气血的营养,从而加重了气虚的症状表现。
“人之一生,以胃气为本,胃气旺则五脏受荫。”——清·《张氏医通》
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三、脾气虚的临床表现
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脾胃气虚可表现为脾胃虚弱和气虚两方面。
①脾胃虚弱不能运化饮食,出现食少腹胀,不爱吃饭,中医称为纳呆,胃气虚弱浊气不降就会出现嗳气打嗝,干呕;脾气不升就会出现便溏腹泻,大便不成形,舌淡脉弱是脾胃虚弱的舌脉表现。《内经》概括为“清浊不分”,意思是脾胃虚弱,升降失调。
“清气在下则生飧泻,浊气在上,则生瞋胀。”——《黄帝内经》
②气虚表现为功能下降,能量不足,气不能营养周身,推动激发的能力下降,以周身乏力,面色晄白,神思倦怠,少气懒言,胸闷气短,容易感冒,舌淡脉虚为主。实际上,这些表现类似当代人常出现的疲劳综合征,亚健康的状态。
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四、四君子汤的方义和应用
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药物组成为人参,炒白术,茯苓,炙甘草四味药,我们看一下它们的作用原理:
①人参:味甘微苦,甘是甜的意思,甘味药能入脾,甘味药可滋补强壮,人参味甘主归脾胃。人体脏腑生命活动的气,也叫元气,是激发营养全身的动力,它无时无刻都需要脾胃消化饮食,滋养其发挥温煦激发人体功能的作用,所以说,人参强壮脾胃,就可滋养全身,有大补元气的功效。
“元气之充足,皆因脾胃之气无所伤。”——金·《脾胃论》
药用部位为地下根茎,作用力量自下而上,有助脾升清的作用,脾能升清后胃就能降浊,就可调治脾胃虚弱升降失调之食少纳呆,腹胀便溏。
“人参补五脏之元气。”——《冯氏锦囊秘录》
“人参,健脾力量最大,为本方主治病证之主药,力大者为君。”——李东垣
②白术:菊科植物,药用部位为地下根茎,气味清香,香气通于脾胃,具有醒脾开胃的作用。味道甘而微苦,甘能入脾滋补脾胃,苦味入心,微苦为心火之性,药性温燥而升,经过炒制后,香气大增,温壮脾胃作用更强,能健脾燥湿,调治脾虚腹泻。
“白术,燥之品也,燥之则土(脾)不濡(弱)。”——《医方考》
③茯苓,味甘淡,性平和。色白入肺,白属五行中的金气,金主收敛下降,色白入肺助肺收敛肃降,通调水道而利水祛湿。甘入脾,可补益脾气,淡为可淡渗利湿,助脾祛湿,还可制约参、术补益太过而壅滞脾胃。
④炙甘草,甘草号称国老,犹如部族的元老,具有安内攘外的调和作用,甘能入脾,甘能滋补,可补益脾气的同时,调和参术苓。
应用方面,本方广为后代医学家所应用,常做为加减方,如脾胃气虚之慢性胃肠功能紊乱,脾胃气虚之代谢综合征,脾主肌肉,皮肤疮疡疖肿属脾气虚者,常疮疡不散,不易破溃,可参考本方补益脾气,增强人体的康复能力。
“疮疡脾胄虚弱,或因克伐,肿痛不散,溃敛不能,宜用此以补脾胃,诸证自愈。”——《景岳全书》
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五、使用禁忌
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本方虽然药性平和,但不可自行服用,需经过中医师辨证论治后方可应用,因临床上,脾气虚多为基础病证,常伴随着湿热,阳虚等问题,临床上,需要加减基础方,才能确保安全有效。
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总结分析
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四君子汤是中医经典名方,药味不多,仅有四种,即人参,茯苓,白术,甘草。全部是健脾益气的药物,主要针对脾胃气虚诸证,如饮食减少,腹胀便溏,消瘦乏力等。脾胃气虚多因饮食不节,饥饱无度所引发,精神因素,急躁易怒,思虑过度也容易损伤脾胃,导致胃肠功能紊乱,这些都可以尝试使用四君子汤。
今天的分享就到这里,咱们下次再见!
(注:部分知识来源搜索)
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