肛门外有个肉球是怎么回事?
肛门是人体中比较悲催的器官,明明身兼要职,却得不到重视,只有在出事的时候才被提及
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“我屁股上长了个肉球,是怎么回事?”
“最近上厕所发现,肛门掉出来个肉球,该怎么办啊!”
肛门突然出现肉球,不仅让人菊花一紧,心里也会很紧张,到底该怎么办?
产生“肉球”的疾病
虽然产生肉球的原因有很多,但其中90%是痔疮脱出,剩下的10%里,可能是肛裂、肛乳头肥大,哨兵痔,肛周脓肿,直肠脱垂或者直肠息肉等。
先说痔疮,“十人九痔”名不虚传,作为肛肠界“大哥”,痔疮分内痔、外痔、混合痔三种,内痔分为四期,如下图,没有脱出属于一期,排便时候痔疮脱出,就是这个肉球,但便后肉球能自行缩回,是二期。如果已经到了三期,便后无法自行缩回,需要用手辅助回纳,甚至是用手辅助后照样脱垂,那必须要手术了。一般费用在1.5万左右,痛到灵魂出窍7-15天,彻底恢复正常至少3个月。
如果是外痔,主要症状则是疼痛,肛门周围可能长有大小不等、形状不一的“肉球”。
“老二”肛裂早期不会有“肉球”,反复发作后才会出现向肛门外突出的肉球,也叫哨兵痔,肛裂、肛乳头肥大以及哨兵痔合称为“肛裂三联征”,出现肛裂三联征,说明肛裂较为严重,已进入慢性肛裂状态。主要症状是疼痛和便秘反复加重,而且疼痛明显,即便排便结束,疼痛依然存在。
对肛裂的治疗,要保持大便的通畅,做好肛门护理,辅助以抗炎的药物,减轻局部炎症反应。慢性肛裂需要进行手术。即便手术切除以后也应做好肛门护理,减少对肛周的刺激和损伤,肛裂才能愈合。
肛肠科“老三”肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病,属于细菌感染,是肛瘘的前身。肛周脓肿也会让菊部出现肉球,除了异物感,还会引起剧烈疼痛,并伴有全身症状,比如发热,乏力,食欲减退。如破裂后会有大量脓液渗出,应尽快去正规医院肛肠科就医,不要拖延发展成肛瘘。
直肠脱垂俗称“脱肛”,即肛管、直肠黏膜等向下移位而脱出肛门。与痔疮类似,轻度脱肛可自行还纳;严重时,咳嗽、下蹲都会脱出。不同的是,痔疮肉球是一块独立的肿物,而直肠脱垂,是肛门整体的向外脱出,呈圆柱状。
直肠息肉造成的脱垂,是圆形卵或圆形的肿物,大便时可脱出于肛门外。肉球坚硬有韧性。直肠息肉分腺瘤性息肉、增生性息肉、炎性息肉三种,其中腺瘤性息肉是癌前病变,如果感觉肉球坚硬有韧性,要立刻就医,做病理检查。
总之,肛门外面出现肉球,要去正规医院检查,避免错误估计病情,导致耽误治疗,疾病加重。
三、做好肛门护理,让肉球尽快消失
虽然导致肉球的原因众多,但它们带来的症状和特点是类似的,比如疼痛、异物感,遇到干硬大便会破裂出血,遇到细菌会导致感染、加剧症状。
医生一方面会根据症状进行药物的对症治疗,同时让患者做好肛门护理和改变不良的生活习惯。切实做好肛门护理,需要准备肛部理疗包,有对应的医学工具才能完成肛门护理。肛部理疗包一般肛肠科比较大的医院有,在住院部超市或者肛肠科病区的自助货柜,自己网购要注意选择符合医学标准的,小心假货。
第一,肛门护理首先是熏蒸坐浴,肉球的本质是皮肤或黏膜等组织由于发炎、充血引起的体积增大,而熏蒸坐浴可以促进肛周血液循环,缓解肿胀与疼痛,抑制细菌滋生,缓解炎症反应。
熏蒸坐浴要用肛部药浴器放在马桶上坐姿坐浴,而不是拿个盆蹲在地上,这样不但膝盖难以坚持蹲姿10分钟,还会加重肉球脱出。符合医学标准的肛部药浴器,盆体是和注射器一样的透明材质,不与药液起反应,导气管也是透明无味的输液管;喷头可以自由固定在盆底任意位置,准确对准肉球。要小心五颜六色的假货,一般由回收塑料制成,不是透明的,遇到药液会释放大量有害物质;导气管也是回收橡胶管,气味刺鼻。
第二,肛门肉球导致平时难以坐下,一坐就痛,同时久坐会导致肛周静脉回流缓慢,加重充血,加剧肿胀;不透气的环境导致细菌滋生,会加剧炎性反应。
所以要在坐时将肉球处悬空,避免加剧肿胀;同时还要保持肛周透气,避免闷热潮湿。做到这些并不容易,需要肛部透气垫。符合医学标准的肛部透气垫有透气道或者采用全透气的水晶丝材质,确保肛周透气。符合医学标准的肛部透气垫中间孔洞足够大,高度和支撑力足够,确保各种位置的肉球都能架空。假货内芯是黑色的,也不能透气,同时支撑力差,中空面积小,不能有效架空,坐着还是压到肉球。
第三是要保持肛周清洁,便后用纸擦只会把粪便抹到肛周的褶皱里和肉球上,粪便的细菌刺激肉球,肉球炎症水肿加剧只会越来越大!正确的方法是便后洗澡或者用智能马桶,或者用医用清洁器流水冲洗掉粪便。符合医学标准的医用清洁器是独立灭菌包装的,打开就可以直接灌水清洗,还有测温标防止水温过冷过热刺激患处;如果有便血,说明有伤口,冲洗后还要用肛肠科专用的36号碘伏巾消毒,其面积36平方厘米,材质柔软,能有效的清洁肛周,杀灭看不见的病菌,防止细菌感染。普通的碘伏湿巾是用于体表小伤口消毒的,水刺布的材质太硬,容易划伤肉球,面积也太小。
除了上述三点,肛部理疗包还有肛部透气巾帮助吸收肛周渗液,排便加速凳帮助省力排便、避免用力努挣等12种护理工具,帮助肛肠患者做好全面肛门护理。想要尽快消除肉球,光是肛门护理也是不够的,需要做好生活习惯管理,不要久坐,久站,吃辣,熬夜,酗酒。在这二者的基础上,才是使用药物对症治疗。药物建议就诊由医生根据病情处方。自己购买一定不要相信所谓的偏方秘方,一定要到正规药店选择OTC药物,配方大同小异,主要是对症治疗,消炎消肿等,选择便宜的即可。改善生活习惯+肛门护理+药物治疗,三管齐下,才能让肉球尽快消失。
总结
1.绝大多数的肛门肉球是痔疮。肛裂、肛周脓肿也会有。
2.肉球的本质是皮肤或黏膜等组织由于发炎、充血引起的体积增大,改善生活习惯+肛门护理+药物治疗,三管齐下,才能让肉球尽快消失。
3.改善生活习惯是基础,用肛部理疗包做好肛门护理是关键,局部药物治疗是对症手段。
4.肛部理疗包要小心假货,药物不可相信所谓偏方秘方。