乳腺浸润性导管癌MDT联合诊断 病例第9例

乳腺浸润性导管癌MDT联合诊断 一例

本期作者：朱天彤

单位：中国医科大学附属盛京大学

技术指导：黄瑛

技术支持：西门子医疗 王志军

基本资料

女，39岁

病史：

发现左乳肿物4年余。

诊疗前后定位及检查

2D图像：

二维超声显示：左乳腺相当于9点钟距乳头约0.9cm可见3.5x3.1x2.0cm肿物，边界清晰，形态较规整，内呈低回声伴数个液性区。（BIRADS：4A-4B）

CDFI图像：

CDFI显示：CDFI于肿物内可检出丰富血流信号，可见穿支血管。

弹性成像：

左右滑动查看

应变力弹性评分：4分。

剪切波弹性速度模式显示肿物硬度不均，质量图模式颜色一致，剪切波传播均匀，可信度高。

超声造影图像（视频）：

超声造影显示快进，不均匀高灌注，边界不清，灌注范围较二维图像扩大。

MRI图像：

MRI提示：左乳肿块，其内见液化坏死，性质待定。（BIRADS：4）

病例结果

病灶穿刺或手术图像：

病理结果：

讨论

乳腺病灶超声造影预测模型：

SWE腺体组织良性病变，恶性病变的速度值参考值（m/s）：

张花,成涓,冉海涛等.弹性成像诊断BI-RADS Ⅳ级乳腺肿块良恶性的临床研究[J].中国超声医学杂志,2013,(第5期).

当MRI的检查结果，对乳腺疾病性质的判断模棱两可难以确诊时，使用西门子ACUSON Sequoia进行超声多模态联合检查：二维+彩色+弹性+造影，可以提供更多的信息，为鉴别诊断可提供有力证据。