膝关节扭伤,不可忽视侧副韧带损伤
膝关节侧副韧带是维持膝关节稳定性的重要结构之一,其损伤容易导致膝关节失稳及应力传导改变,进而引起膝关节软骨退化。其损伤较为常见,多是由于篮球、足球、橄榄球、滑雪等运动项目扭伤和直接暴力损伤导致。
侧副韧带包括内侧副韧带和外侧副韧带,又称为胫侧副韧带和腓侧副韧带,急性损伤表现为膝关节内侧或外侧疼痛,局部皮下瘀斑,膝关节伸直受限,查体损伤处有明显的压痛,内外翻应力试验阳性。若治疗不及时发展为慢性损伤,则行走时会有不稳感,膝周肌肉萎缩。
根据韧带撕裂程度和症状通常分为3度:
1度损伤:韧带周围水肿或血肿信号,有轻度撕裂,伴局部压痛,无关节不稳;
2度损伤:韧带纤维部分中断,伴有轻到中度的关节失稳;
3度损伤:韧带纤维完全断裂,膝关节明显不稳。
对于1度和大多数2度损伤的患者,可采取保守治疗,进行4-8周的支具固定,同时在医生指导下进行适当康复锻炼。对于保守治疗效果欠佳或3度损伤的患者,可采用带线锚钉修复、自体肌腱重建等手术方式进行治疗,其中急性损伤者应尽快治疗,其疗效满意。在严重创伤时,通常还伴有交叉韧带和半月板损伤,需通过关节镜微创手术进行相应的处理,同时可探查膝关节侧副韧带损伤的情况。
那么应如何预防?在剧烈运动前充分做好热身活动,使用正确、规范的运动姿势,对于有多关节松弛症的人群,应佩戴护膝充分保护膝关节。
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