男性不育及治疗

虽然不孕症通常被认为是女性问题，但在所有不育症病例中约有一半是由男性生殖问题引起的。由于精子的健康对于受孕至关重要，因此如果您不孕不育，请对精子进行评估非常重要。幸运的是，可以治疗男性不育的许多原因。

男性生育治疗

某些因精子数量或功能障碍而导致的不育症夫妇可以通过宫内授精（IUI）或体外受精（IVF）成功治疗。就IUI周期而言，一个妇女通常在同一周期内服用生育药来刺激一个以上卵的发育。当精子数量轻度异常时，这对夫妇可能有效。但是，当精子数量，运动或形状严重受损时，IVF 通常是不育夫妇的最佳治疗选择。

胞浆内精子注射（或ICSI）

ICSI彻底改变了我们治疗男性不育的方法。即使男性的精子中没有精子，使用这种技术也可能怀孕。在这种情况下，泌尿科医师可以从该人的附睾或睾丸中提取精子用于IVF。对于ICSI，在专门安装的显微镜的指导下，使用专用的玻璃针将单个正常精子直接注射到卵的中心（细胞质）。在IVF程序中，此技术的成功率差异很大，并且高度取决于执行该程序的胚胎学家的技能。

ICSI的适合人群包括：

·精子参数严重受损，包括浓度，运动性，形态或抗精子抗体。

·输精管阻塞或不存在，精子通过显微外科附睾精子抽吸术（MESA）或睾丸活检进行ICSI手术收集。

·曾尝试IVF失败。

完成所有诊断测试后，未知的不育症。我们使用ICSI的IVF怀孕率与不需要ICSI的具有非男性因素的不育夫妇相同。

精子检索方式

当无法通过射精取回精子时，泌尿科医生通常会执行几种程序，以从睾丸或附睾（将睾丸连接至输精管的管）安全地取回健康的精子。

根据您的个人情况和诊断，您的医生将确定最适合您的精子提取最佳方法。精子检索程序的示例包括：

·睾丸精子抽吸术（TESA）

TESA是使用细针和注射器从睾丸中提取精子的过程。此过程需要局部麻醉，大约需要20-30分钟。TESA是输精管结扎术或无法在射精中产生精子但在睾丸中产生精子的男性的治疗选择。

·睾丸精子提取（TESE）

TESE是一种外科手术，在显微镜下进行，以在睾丸的阴囊内做一个微小的切口，去除一小部分睾丸组织并提取活精子。TESE通常在泌尿科医师的办公室中出现神经阻滞，也可以在手术中心麻醉下进行。

·显微外科附睾精子抽吸术（MESA）

MESA是一种微创手术，包括做一个小切口以进入附睾，并使用显微镜帮助从附睾管中取出精子。MESA由熟练的显微外科医师在全身麻醉下进行。

·经皮附睾精子抽吸术（PESA）

PESA涉及将附接到注射器的针头插入附睾中，以轻轻地去除液体。PESA是在局部或全身麻醉下进行的，是阻塞性无精子症男性的一种治疗选择。

·显微外科睾丸精子提取术（Micro-TESE）

Micro-TESE是在睾丸的外壳上切一个小切口的过程，将其打开，并在内部检查更可能产生精子的区域。该技术由经过显微外科手术训练的泌尿科医师完成。

通过ISCI在IVF中使用检索到的精子

一旦取回了液体和/或组织的精子，就可以制备精子细胞，并可以通过胞浆内精子注射（ICSI）直接将其注射到卵中。然后将有活力的胚胎转移到女性伴侣的子宫中。