不光能治抑郁症，一表掌握曲唑酮的十大适应证

曲唑酮属于 5-羟色胺受体拮抗剂和再摄取抑制剂（SARIs），具有与三环类抗抑郁药（TCAs）、选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）和 5-羟色胺-去甲肾上腺素（去甲肾上腺素）再摄取抑制剂（SNRIs）类似的抗抑郁活性。

除抗抑郁活性外，还发现曲唑酮在治疗其他神经-精神疾病中的作用，包括失眠、焦虑症、创伤后应激障碍、强迫症、进食障碍、物质使用障碍、与认知功能障碍相关的行为障碍、性功能障碍、部分类型的疼痛和急性缺血性卒中后的康复。

作用机制

曲唑酮是三喹吡啶类衍生物，作为 5-羟色胺 2 型受体（5-HT2）和 α-肾上腺素受体的拮抗剂，以及 5-HT 再摄取抑制剂，在其抗抑郁和抗焦虑作用中发挥作用。曲唑酮与奈法唑酮和维拉唑酮同属 5-HT2 拮抗剂和 5-HT 再摄取抑制剂（SARIs）。

给药方式

目前我国批准上市的曲唑酮为口服速释制剂，缓释制剂的应用仅限于临床试验。

起始剂量为 50 mg/d，bid，次日开始增加值 100~150 mg/d，bid。随后每 3~7 日增加剂量 50mg/d，直至达到所需的临床反应或达 400 mg/d。

剂量 >400 mg/d 需要谨慎使用和额外监测，需住院观察，尤其是老年和其他有心血管毒性风险的患者。

对于不能耐受镇静副作用的患者，可给予患者较小的日间剂量和较大的夜间剂量（如晨起 100 mg，睡前 200 mg）。

不良反应

• 胃肠道副作用可能包括恶心、呕吐、腹泻或便秘。

• 心血管副作用可能包括直立性低血压，尤其是在老年人群和有基础心脏病的患者中，也可能发生心律失常、QT间期延长和尖端扭转型室性心动过速。

• 其他副作用包括阴茎异常勃起、困倦、头晕、疲倦、视物模糊、体重变化、头痛、肌肉痛、口干，以及在眼球运动后看到视觉图像痕迹的罕见副作用。

副作用通常随着时间的推移而消退，也可随着剂量的减少而消退。

治疗重度抑郁的给药方式

适应证

参考文献

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作者：蓝鲸晓虎