我也想做妈妈，谁能帮我？

小张和小李相恋已久，在亲朋好友的祝福声中，组成了甜蜜的小家庭。随着年龄的增加，看着一个个“闺蜜”先后当了妈妈，小张的心里也不由得着急起来。丈夫小李虽然没有明说，甚至还在安慰，但双方的老人们却已经等得有点不耐烦了，不断地催促说：别贪玩了，我们想抱孙子了！

小张很是纳闷：我老大不小，也很想做妈妈了呀！我们婚后并没有做避孕措施呀，难道真的是有什么问题吗？

小张知道丈夫小李身强力壮，问题很可能在自己身上，就先去医院妇科作了全面检查。妇科医生经过判断，认为小张很可能是“输卵管阻塞性不孕症”，就推荐小张找介入医生看看。

介入医生为其做了一个子宫输卵管造影，就是下面这幅图：

各位发现没有，图中有个倒三角形的影像，那就是子宫，没有什么问题，问题在哪呢？请关注白箭所指的位置。到底有什么问题？医生说，根据这幅图，小张的“不孕症”得到证实，其不孕的原因就是“输卵管阻塞”。为什么这么说？请看一下正常的子宫输卵管造影图像吧！

上图中间的倒三角形子宫影像（五角星标）很清楚吧？这与小张的图像相似。但是，在子宫的两侧各有一条像“大姑娘的大辫子”一样的影像（白箭）就是输卵管了。小张子宫两旁的“大辫子”没有了，也就代表输卵管被阻塞了，诊断一目了然！

众所周知，子宫是孕育后代的场所，而输卵管就是卵子与精子相会的“鹊桥”。输卵管很脆弱、很纤细，一旦经受损伤，发生感染，就很容易出现阻塞。“鹊桥”断了，“牛郎和织女”相聚不了，当然也就怀不上孩子了！

知道这些，小张是真急了。这可怎么办呀？我也想做妈妈呀！有谁能帮我实现这个愿望呢？

别急，介入医生有妙招！请看下面的图片。

左图：介入医生经过严格的清洁消毒，从阴道内向子宫腔送入介入治疗器械，用纤细光滑、具有一定刚度和柔软度的导丝（白箭）对小张阻塞的右侧输卵管进行反复轻柔的机械疏通。右图：再次造影，右输卵管这条“大辫子”（白箭）甩出来了！表示再通成功了！

但左边的“大辫子”还没有见到，怎么办？再“如法炮制”嘛！见下图：

左图：介入医生再用导丝（白箭）对小张阻塞的左侧输卵管进行同样的机械疏通。右图：再次造影，左输卵管这条“大辫子”（细白箭）也甩出来了！干得漂亮！粗白箭表示前面右侧输卵管再通成功后，对比剂顺利进入了盆腔，是通畅的标志哟！

上图是撤除介入器械后再复查的图片。粗白箭显示在盆腔内良好弥散的对比剂，两侧原本都阻塞的输卵管全部再通成功！一年以后，小张也如愿地做了妈妈！一家人其乐融融，好不开心！

治疗不孕症的办法有多种，比如有中医或西医的药物治疗、手术治疗、腹腔镜治疗等方法。对于某些患者，这些治疗方法确实有良效，但它们也各有其固有的缺点。例如，对于处于炎症活动期的输卵管阻塞，西药或中药治疗效果确切，对于慢性炎症，中医治疗效果不错，但对于已经形成粘连的输卵管阻塞，任何药物治疗都只能束手无策。手术可以通过切除部分阻塞的输卵管，再予以吻合，或者是通过造口的方式形成新的通路，但对于阻塞范围比较长的情况却无能为力，而且，手术的创伤比较大，术后形成的新粘连又会使手术时已经达成的效果付诸东流。而腹腔镜治疗对于盆腔粘连造成的输卵管扭曲阻塞有良好的效果，但却难以处理输卵管腔内的问题。

“输卵管再通术”是一种简便有效的介入治疗新方法，通过阴道、子宫这条天然的通道，不必经皮穿刺，可以实现“无创”操作，连局部麻醉都不需要。成功率还很高，即使不成功，也不影响其他治疗的进行，值得推广应用。

提醒一下，做这个治疗不能太焦急，要先配合完成医院安排的一些必要检查，并等候到一个合适的时间（月经干净后3～7天）才进行，以取得最佳的效果。此外，介入治疗后最好能结合中医辨证，积极治疗引起输卵管阻塞的慢性炎症等原发病，以免输卵管再次发生闭塞。

王芳军医生简介：广州中医药大学第一附属医院教授、主任医师、研究生导师，主要从事介入诊疗和医学影像诊断，兼有医学教育任务。闲暇时也喜爱欣赏古诗美文。如果您是同行、同好，或有任何相关问题，都可以扫描下面的二维码上网与我交流，也可通过我院的微信公众号等途径找到介入门诊与我联系，当面沟通。目前我院介入门诊在周二上午、周三上午和周五上午开放。本人（王芳军教授）周五上午出诊，地点：广州中医药大学第一附属医院门诊楼三楼一号诊室。