好奇妙的“超级声波”!听不到,却偏偏可以用来看到病灶?
有人问,据说目前医院里面有种“超级声波”,不是用来听的,而是用它做检查就能够看到病灶,这是真的吗?这种“超级声波”到底是个什么东西呢?
问题无处不在
其实,这个所谓的“超级声波”,应该是“超声波”的误传。称它为超声波,并不是表示它比一般的声波“高级”,而是它与人耳能够听到的一般声波不太一样,有着自己独特的性质。
我们已经知道,做X线检查、CT检查所用的X线,在本质上与我们用来照明的一般可见光一样,都是电磁波。但它们的波长和频率与可见光不同,从而就具有一般可见光所不具备的独特性质,比如穿透力特别强,人眼看不见。
超声波与X线等电磁波完全不同,但与人耳可以听到的一般声波在本质上却是一样的,它们都不是电磁波,而是“介质”振动所产生的机械波,在真空中是无法传播的。当声波的频率超出人耳可以听到的范围,也就具有有别于一般声波所不具备的性质,可以用来进行做超声检查,但人耳却也听不见。
机械振动即可发声
众所周知,耳朵是用来听声音的。声音就是所谓的声波被人耳所感觉到的信息。每一种“波”都有频率,人耳能听到的声波频率范围为20~20000赫兹(1赫兹表示每秒波动1次)。
所谓超声波,就是说这种声波的频率已经超出了人类耳朵所能听到的最高值。所以,频率高于20000赫兹的声波就可以称为超声波(低于20赫兹,人耳也听不见,称为次声波),医学诊断所用的的超声频率一般选定为2~15兆赫兹(1兆=100万),已经远远超出人耳所能听到的范围,是真正的“超”声波!
超声波,竟然是充耳不闻的!
超声检查,也称超声成像(ultrasonography,USG),是将超声波束发射到人体内,在组织中传播,当正常组织或病理组织的声阻抗存在一定差异时,它们组成的界面就会发生反射和散射;接收回波,加以检波、放大等处理后显示为波形、曲线或切面图像,就可以被我们的肉眼所看到了,借此方法就可以进行疾病诊断。
以上说法比较“正式”,不好理解。为了简便易懂,我想以日常生活场景为例来打个比方:如果我们想在市场上挑选一个好的西瓜,除了看外观,还往往会捧着西瓜拍一拍,弹一弹,是吧?其目的是什么呢?不就是可以听听回声,从而可以判定西瓜的生熟嘛!医生在临床看病的过程中,经常用到西医四诊(望、触、叩、听),其中的“叩”也是类似选西瓜的原理,听到回声的不同,就可以获取到一些病理信息。
要知西瓜熟不熟?拍拍弹弹心有数
超声检查的原理就像前述挑西瓜的过程。轻拍西瓜就相当于将超声波束发射到体内,而回声、震动和手感就相当于收集回波的过程。不同的只是超声波的频率很高,而且耳朵听不到,需要有专门的仪器(超声诊断仪)来接收回波。科学研究表明,拍、弹、叩所用的声波传递与接收,所得到的信息量非常有限。改用超声波则可以极大地提升这种效能。
超声波发射到人体内,遇到不同组织的交界面时,就会发生反射、折射、散射等现象。与X线穿过人体一样,超声波在人体组织中也会被吸收而衰减;而人体各种组织的形态和结构是不相同的,因此其反射、折射及吸收超声波的程度也不同。医生们借助于超声诊断仪器所显示的波形、曲线或影像特征,就可以辨别人体内的各种组织器官、正常或病理组织;结合解剖、生理和病理知识,便可诊断体内是否存在病变。
超声图像显示宫内胎儿
送点“福利”给各位读者吧!是几句顺口溜:组织不同回声异,超声简捷又便利!声波无音化为影,病魔恶疾显原形!
超声检查是影像学检查中的一个门类,包括多种具体的技术方法,大致有如下几种:
1.二维超声,即通常所说的“B超”,临床最常用。为体内组织器官的切面图像,能够观察组织结构及病变的形态、大小、部位、边界、内部结构、毗邻关系、后方回声、脏器活动情况及功能等信息,图像直观而清晰,容易发现较小病变,对肝、脾、胆囊、胰腺、肾及膀胱的多种病变能及时获得早期诊断。
2.多普勒超声,也有人简称为“D超”,它又包括连续波多普勒、脉冲波多普勒、高脉冲重复频率多普勒等方法,主要用于血流的定量和定性分析,反映组织器官的血流灌注。对诊断四肢动、静脉疾病、部分先天性心脏病(如大血管转位、动脉导管未闭等)很有价值;产科还可用来观察胎动和胎心。
子宫内膜癌彩色血流图
3.超声心动图,即“M型”超声检查,也可看作是“B超”的一种变异,主要应用于心脏的检查,它加入了时间的因素,能把心脏各层组织的回声展开成为一组不同深度和厚度的曲线图形;同时,也常加入心电图显示记录。可用于诊断各类心脏病,如风湿性瓣膜病、心包积液、心肌病、心房内黏液瘤、心功能测定及各类先天性心脏病的手术前诊断和手术后随访。
“M型”超声检查
4.“A超”,它将超声波回声在示波屏上以波幅的高低、多少、形状及有无等方式显示出来,是最早应用于人体的超声检查方式,目前已基本上为B型超声所取代。
此外,还有C型、P型和F型超声,超声CT和超声全息装置,超声显微镜、超声波内窥镜以及超声三维立体显示等新技术也在不断探索研究中或逐渐应用于临床。
子宫输卵管的超声造影图
超声检查具有实时动态、操作简便、费用低廉、无特殊禁忌证等优点,可以多次重复,又能及时获得结论,因而深受医生和患者的普遍欢迎。