李仲愚杵针手法及头针奇穴经验介绍
著名老中医专家李仲愚先生，生于1920年，四川彭县人，现为全国针灸学会常务理事、四川省针灸学会会长，是全国首批五百名老中医药专家带徒导师之一。李老悬壶五十余载，得名师之传，潜研《内》、《难》、《周易》等经籍，集诸家之长，学术造诣精深，博采新知而于医道独具一格。先生精于针灸、方脉及气功，善治奇难病症，在针灸、杵针、指针、气功等学术上有很高的造诣和影响。李老家传杵针及杵针手法，头针奇穴北辰穴、八荒穴及针法是先生临床经验著华之一。兹分别介绍于下：
杵针绝技手法八阵河车相配
杵针是李老家传十四代，经李老五十余年临床精研而用于临床的特殊针灸器具，为医经所未载，《道藏》所无记的祖传导引治疗针具。杵针及杵针疗法兼针刺和按摩之长，不刺入皮肤肌肉，属无痛无创性针刺疗法，对多种急、慢性疾病经临床科研验证，有易学易操作，疗效确切，使用安全的优点。
杵针的制作材料可选用铜、玉石、牛角、优质硬木等，其规格、结构和名称各异。
分为针头、针柄和针身三部分（见图1）。
一套杵针工具共有四件：1.七耀混元杵，长约10.5cm；2.五星三台杵，长约11.5cm；3.金刚杵，长约10.5cm；4.奎星笔，长约8cm（见图2）。这些杵针工具依据临床辨证、选穴的不同各有其不同的特殊用途，如金刚杵常用于肌肉丰盛处的俞穴如环跳、承扶、风市等的开阖、升降、运转手法治疗；奎星笔则多用于五俞、八廓（眼、耳部八廓穴）等肌腠薄少的俞穴。
在持杵和行杵的基础上，常用以下几种手法：
点叩手法：行杵时，杵尖（针头）向施术的部位反复点叩或叩击，如雀啄食，以叩至皮肤潮红为度；
升降手法：行杵时，杵针针尖接触腧穴的皮肤上，作一上一下的上推下退，上推为升，下退为降；
开阖手法：行杵时杵针头接触腧穴皮肤，逐渐贯力达于杵针尖，渐向下进杵为开，随之将杵针慢慢向上提而不离开腧穴皮肤为阖；
运转手法：行杵时杵柄紧贴腧穴皮肤，作从内向外、再从外向内（太极运转），或作顺时针、反时针方向的环形运转；
分理手法：杵针针尖紧在腧穴的皮肤上，作左右分推为分、上下推退为理的行杵手法。
李老强调，凡诸杵针手法应以杵针行针得气为宜，除酸、麻、胀等针感外，还会出现刺激部位皮肤潮红、局部温热感及病人特有的轻松、怡悦、舒适的感觉。
八阵穴、河车路，这是李老杵针疗法除传统针灸腧穴、取穴、配穴外，常用的特殊奇穴。
八阵穴的取穴定位方法：参考头针奇穴八荒穴的定位方法。常用的有泥丸八阵穴（同八荒穴）、风府八阵、大椎八阵、身柱八阵、神道八阵、至阳八阵、筋缩八阵、脊中八阵、命门八阵、阳关八阵等。如身柱八阵，即以身柱穴为中宫，身柱至左右魄户距离为半径所形成的八阵穴为身柱八阵，余八阵穴取穴法仿此。
河车路是李老杵针疗法常用的奇穴取穴部位，常用的河车路有：头部河车路，又分为河车印脑段（印堂至脑户段）、河车脑椎段（脑户至大椎段）；胸背部河车路和胸腹部河车路（具体河车路及段的名称、取穴方法详见李仲愚著《杵针治疗学》，并参图3）。
杵针疗法中的八阵穴常与河车路段辨证相配，如治头痛、眩晕、失眠（包括现代医学脑动脉硬化症、血管神经性头痛、神经官能症等）多取泥丸八阵配河车印脑段；治疗冠心病心绞痛及其它心血管病变属中医胸痹、心悸者，则多取神道八阵配河车椎至段⋯⋯，临床以相应的杵针手法相配，有调节十二经经气、五脏六腑阴阳平衡的作用。
杵针手法：凡轻而快的手法行杵为补法，重而慢的手法行杵为泻法，凡轻重、快慢适中的手法为平补平泻手法，此外还可配合杵针开阖手法、迎随手法、升降手法等补泻手法。
杵针时间：一般施术30分钟，还可据病情酌情增减治疗时间。
研究资料：运用李老杵针疗法对多种急慢性疾病的治疗有兼针刺和按摩之长的可靠疗效，如对83例心血管病变杵针前后和针刺前后STI即时效应观察和85例老年心血管病的心功变化的分组观察，结果显示杵针后对临床病变症状有明显改善外，尤对左心功能的改善明显，对PEP、P/L值的改善经统计学处理有较显著性差异（P<0.01及P<0.05）。运用杵针对脑动脉硬化症、慢性阻塞性肺病及各种痛证的疗效作用也为临床研究所证实。
杵针疗法在理论和实践上丰富了中国针灸学的学术内容和针疗方法，宏扬了传统医学。
头针奇穴 北辰八荒 医易合参
北辰穴和八荒穴是李老常用的奇穴，北辰、八荒奇穴，皆位于头，属络脑髓，寓藏元神，其气充于全身、具有调节脏腑经络气血使之阴阳平衡的作用。
北辰穴是寓寄指朝拱北斗星的二十八宿而定位头部的二十八个穴位，北辰穴分列四组（四段），以应四方列宿。
从神庭至百会穴的连线（肾脉经）是北辰正中线，再分别引与目内毗、瞳神正中、目外毗至前额入发际5分相对应于北辰正中线的左右对称各3条线，共计7条经线。由百会至左右率角的连线与由神庭（沿额入发际5分）引的连线间距离，即神庭至百会连线分引两务纬线，将经线平分作3段，共计4条纬线，其与经线相交的四段二十八穴，每段构成7穴，分别名为北辰穴1、2、3、4段，统称北辰穴（见图4、5、6）。
针刺方法：选毫针（26～28号、长1～1.5寸）平刺0.5～1寸，其针刺沿经线朝向百会进针，每次取一段北辰穴，亦可辨证选用一段或四段北辰穴同用。
八荒穴（同八阵穴）是以伏羲易卦取象，以《易》学理、气、象、数通“数法奇穴之原”，即与八卦相应的八方而定位在头部的穴位。取穴定位方法是以百会穴为中宫（中心），以百会至神庭的距离作半径，画一个圆、把这个圆分为八个等分点，按天、地、风、云、龙、虎、鸟、蛇与八卦对应的八方（北、南、西、东、西南、东南、西北、东北），构成八个点（八个穴位），即是外八荒；再将中宫至外八荒的距离分作三等分，画两个圆，各形成八个点（各八个穴位），即是中八荒和内八荒。内、中、外八荒二十四个穴位就是八荒穴。
针刺方法：用毫针（26～28号、长1～1.5寸）平刺0.5～1寸，针刺均朝百会方向进针。每次交替取一组八荒穴，亦可辨证独取一组或三组八荒同用。
临床以捻转和提插行针相结合的复式手法为主，以针刺的轻、重、快、慢手法定补泻。即手法以轻而快为补法，重而慢为泻法，针刺轻重、快慢适中者为平补平泻手法。
北辰穴、八荒穴在行针得气后留针15～30分钟为宜。
北辰穴主治：中风偏瘫、口眼斜、语言不利、手足痿躄等中枢神经系统病证。我们曾对102例不同病变期的中风患者，按全国中医中风诊疗标准，进行了针刺北辰穴为主的治疗前后疗效观察，结果显示对中风偏瘫、失语、神志障碍诸症有显著疗效。Ridit分析P<0.01，治疗总有效率为95%。
八荒穴主治：偏正头痛、眩晕、失眠、健忘、郁证、痴呆等病症。凡血管神经性、外伤性及脑动脉硬化症所致的头痛、眩晕、血管性痴呆、神经衰弱性失眠、焦虑症等，取八荒穴治疗颇有疗效。
例1，蒋ＸＸ，女，67岁。1922年7月29日入院。因突发左侧肢体偏瘫、意识模糊、二便失禁5天入院。查左上肢肌力近端Ⅱº-Ⅲº，远端Ⅰº-Ⅱº，下肢近端肌力Ⅲº¯，远端肌力Ⅰº-Ⅱº¯；巴氏征（＋），左中枢性面瘫。CT示：“左腔隙性脑梗塞”。患者定向定位障碍，嗜睡，神志时清时昧。中医诊断：中风、中脏腑；西医诊断：脑梗塞急性期。治疗：取北辰穴，每日一段（七穴），用1.5～2.0寸26号不锈钢毫针，交替针刺，用泻法，针刺得气后留针半小时；配悬灸关元、气海、中极等以及支持治疗，一周后神志转清晰，二便自调，饮食有所恢复，三周后瘫肢肌力基本恢复正常，肌力达Ⅴº¯，面瘫痪。于8月24日出院。
例2，卢ＸＸ，男，67岁，1989年9月27日入院，住院号58503。因反复头晕目眩18年，加重4月伴步态不稳1月入院。查：颈椎片示3～6退行性变，脑动脉硬化眼底改变，右闭目伸手及跟膝试验（＋）。中医诊断：眩晕（肝风内动）；西医诊断：脑动脉硬化症，椎-基底动脉供血不足，小脑共济失调可能。治疗取八荒穴，每日一组（八穴）交替治疗，六天一疗程后休息一天，继续治疗。用26号1.5寸不锈钢毫针，以平补平泻手法针刺得气后留针半小时。酌配悬灸百会、涌泉、气海、关元以补肾培元等治疗。历治2月余，眩晕基本愈，走路步态趋稳，能单独步行外出，临床显效出院。
北辰穴、八荒穴是以中医针灸学理论同《易》理相结合的李氏头针奇穴。在取穴、针刺手法上有其独到的中医易理学特色，与七十年代兴起的以大脑皮层功能定位，用头皮特定刺激区为针刺取穴方法的头针疗法不同，它以传统医学理论和临床实践相结合，为头针疗法的学术研究注入了新的活力。
本文内容摘自《四川中医》1994年第六期。
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