【沈绍功】中医讲座摘录（一），句句干货！

外感分清风寒和风热。

风寒发热轻恶寒重、怕风，得衣被而症状不减，风热的患者发热重，恶寒轻或者怕热；

风寒身痛、体痛、头痛，风热的患者咽喉痛或者舌边尖红；

风寒的患者舌苔薄白，风热的患者舌苔薄黄；

风寒的患者脉浮紧，风热的患者脉浮数。

泻肝火不要光记住柴胡舒肝散、丹栀逍遥散。

我对大家讲，柴胡这个药要少用，在气机不舒的时候可用柴胡舒肝散，一旦发热柴胡就不要用了，牡丹皮生栀子就可以了，像这种口渴了，把柴胡换成玄参，舌苔腻的换成茯苓，就这么简单。

一般失眠有三种

一种睡不着，入睡困难，中医叫心肾不交；

一种睡眠易醒，这是血不养心；

一种睡眠梦多，尤其是爱做恶梦。有人讲老梦见鬼，这叫肝不藏魂，所以要重镇安神，要开一些重镇的药，珍珠母、生石决明之类调整。

舌诊要看舌尖、舌中、舌根、舌的两边和舌下脉络五部分。

舌尖主心肺，舌中主脾胃，舌根主肾脏，舌的两边主肝胆，舌下脉络看是否曲张，是否有淤血。看舌苔，舌苔厚的就是实证，舌苔薄的就是虚症，舌质红的就是热，舌质淡的就是寒。你看舌很淡，体胖大，有齿痕，一定是脾胃的虚寒。这个患者舌体是胖大的，舌中间有裂痕。会有胃阴不足，比如口干，喝水多；有的病人心阴不足，心烦，根据病人的症状，选择用药。舌苔很厚很腻的时候，你不要补。所以在舌苔厚的时候，一定要泻实！一定要泻或者调。二是舌淡的时候，舌苔一点都不厚，舌苔很薄，这时候我们所治的虚证，胃口好就补不好就不补。在虚证里面，胃口不开时，先开胃口，用香砂六君子汤或四君子汤调胃，胃口开了之后才能补，补之后才能吸收，

药对：

香附是治月经的圣药。香附和鸡血藤在这里相配专门治疗调节月经病。妇科病，香附和鸡血藤是对药，搞妇科病那光不是走下焦，像乳腺也可以去呀！乳房、卵巢、子宫都可以去。这两个药要记住了，要一块用，叫对药，引经药。

如果这人便秘用30克草决明，还不管用，那我可能再用莱菔子30克。这个药要调整，你有时量大病人就腹泻。

这是沈老师家传的一个对药，可要记住了。石苇和鸡血藤双胞胎，一定要同时用才能补上去血，单用一个根本上不去，力量缓和了很多，两个劲大了很多。就给它们做实验，用石苇可能补血作用不强，用鸡血藤可能补血作用也不强。但是两个用起来，补血作用比较强。而且它可以升白血球，生血小板，生红血球。

乳房胀痛的厉害不敢碰，那可能会用到20g-30g。这个乳房痛的用炒橘核，治乳房疼痛效果最好，这肚子痛也可以。

鸡血藤和老鹳草。鸡血藤10g、老鹳草10g，这是个对药，两个同时用。对各种各样的腰酸、腰痛、脚麻、腿软效果都很好。而且记住了，腰酸、腰痛、脚凉、脚后跟痛的人，一定要泡脚，效果比你单吃药好很多。

沈老师的老师叶心清传沈绍功老师两个对药，效果特别好，尤其对这种虚性便秘，老年性的，阴液不足的，血不足的，用白菊花、当归对药治疗便秘效果特好。

泻肝热的同时有两个对药，白菊花、赤芍，只要眼睛有问题就加这两个药。如结膜炎，眼睛干涩，眼睛有飞蚊症，一加药马上就缓解了。

菟丝子和泽兰相配是调整内分泌的，这两个药是对药。菟丝子10克，泽兰10-15克。但不要太大量，一般我就用10克。这两个药叫什么呢？用时髦的话叫调节内分泌的，菟丝子和泽兰是调节内分泌的，而且这两个药有非常好的美容作用。美容尤其是泽兰美白皮肤。

最好的药:

凉燥就芦根，最好用鲜芦根；

表虚最好的药就黄芪，生黄芪呀；

寒痹最好的药就桂枝；

太阴证最好的药就是山药-淮山药。

阳虚里面最好用的药就是仙灵脾，

上焦湿热主要还要用三仁汤，给它上中下三焦分利。

暑湿就要加青蒿、荷叶。

升清

用生黄芪、各种参类、白术、仙鹤草、升麻、柴胡、桔梗、蝉衣、葛根、川芎。这十个药我反复给你们讲，别一升清就十个药都用上，你就没有余地了，里面用一两个来回的换。

降浊

降浊的药就有苏子、杏仁、陈皮、竹茹、赭石、磁石、珍珠母和旋复花这八个药降浊。

上部引经药

主要就是升麻和葛根，既能解毒又能引经；下面的主要用泽泻和地龙。

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