判定过敏性紫癜的几个指标及参考意义——尿潜血、尿蛋白、血常规

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·前言

医学上判定过敏性紫癜一般都会做有尿、血常规检查，很多人即使拿到检查单也听了医生的诊断结果，但是依然回家一看一头雾水。清楚这几个指标代表的意义，对于过敏性紫癜的康复有很大的帮助。

尿常规

尿常规（RT）或是尿干化学。

尿的结果是：尿潜血三个加号 。

加号越多，说明肾脏固有细胞损伤的越厉害。

例如：隐血 2的意思=尿液经离心沉淀后在高倍显微镜下发现了20个血红细胞。是肉眼血尿了（用眼能看到尿的颜色发红了）这种结果提示有泌尿的感染（泌尿系包括肾，输尿管，膀胱和尿道）。比较严重。

尿潜血=尿隐血

隐血就是潜血，所以尿隐血就是尿潜血。打个比方：如果红细胞是橙子的话，隐血就是破碎的红细胞，相当于果粒橙。

尿潜血，是通过尿常规检查出来的，尿常规中有一项红细胞。如果红细胞增多（正常是阴性），以其数量来讲，少数就可以称为尿潜血，而尿潜血本身也可以作为一个指标，到底是阴性还是阳性，如为阳性，是几个 。一般出现尿潜血，对于过敏性紫癜患者来说就要考虑肾脏的问题了。

在肾脏疾病中，如急慢性肾炎、肾盂肾炎等都会出现血尿，当各种病理损伤导致受损肾脏局部微循环障碍而使肾脏组织缺血、缺氧，从而释放炎性介质，启动肾脏纤维化的进程。此时肾小球会发生局部病理改变：系膜细胞增生，系膜基质增多，肾小球基底膜发生改变，导致电荷屏障损伤，肾脏通透性增加，从而会出现尿潜血、蛋白尿。

参考下图尿常规检查单：

尿蛋白

尿内出现蛋白称为蛋白尿，也即尿蛋白。正常尿液中含少量小分子蛋白，当尿中蛋白增加，尿常规检查可以测出即为蛋白尿。蛋白尿是肾脏病的常见表现。

蛋白尿持续存在，尿中蛋白含量较多，尿常规检查常合并有血尿、白细胞尿和管型尿。并可伴有其他肾脏病表现，如高血压、水肿等。病理性蛋白尿主要见于各种肾小球、肾小管间质疾病、遗传性肾病、肾血管疾病和其他肾脏病。

继发性肾小球疾病——紫癜性肾炎是过敏性紫癜肾脏受累的表现。主要表现为血尿、蛋白尿，儿童多见，成年人亦可发生。蛋白尿多数发生在紫癜出现后2～4周。

血常规

血常规是指通过观察血细胞的数量变化及形态分布从而判断血液状况及疾病的检查。

血常规检查包括有红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、白细胞（WBC）、白细胞分类计数及血小板（PLT）等，通常可分为三大系统，即红细胞系统、白细胞系统和血小板系统。

血常规中的许多项具体指标都是一些常用的敏感指标，对机体内许多病理改变都有敏感反映。各指标都有正常的范围指标，一旦超出或者低于正常指标，都属于异常情况，需要具体分析。

白细胞指标——其中成年人外周血中白细胞的数量是每毫升血液中白细胞4000-1万，中性粒细的比例是50%-70%，淋巴细胞是20%-40%，单核细胞是3%-8%，嗜酸性粒细胞是1%-5%，嗜碱性粒细胞是0-1%。

红细胞指标——其中血红蛋白浓度正常成年男性是120-160g/L，成年女性是110-150g/L。

血小板的数量——正常范围是每毫升血液中含有10万-30万。

参考下图血常规检查单：

总结：

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