多囊卵巢综合征 魏绍斌

多囊卵巢综合征

魏绍斌认为，肝郁则气滞血瘀，冲任胞宫受阻，精卵难于排出。强调补肾的同时，配伍疏肝、活血、祛湿之品，补中有通，补而不滞，调畅气机促排卵。佐以少量性轻浮散之风药，可以通过疏肝以活血，畅通血脉，引诸药入肝经，加强行血之效，并祛湿促排卵。临证时常使用

寿胎丸合四逆散加减治疗多囊卵巢综合征所致的排卵障碍，配以少量风药，如防风、荆芥、羌活等，都收到很好的疗效。

如于经间期加葛根30g、防风15g、枳壳10g、羌活12g、荆芥15g等，以少许风药疏肝活血祛湿以促排卵［四川中医，2012，30（7）：40］。

（二）子宫内膜异位症

王颂用桂枝茯苓丸煎剂分别以内服、灌肠治疗68例患者，其中34例用保留灌肠，34例用口服法。结果：①中药灌肠组临床总有效率为91.18%，口服汤药组临床总有效率为73.53%，中药灌肠组的临床总有效率明显优于口服汤药组（P＜0.05）；②两组患者临床症状体征评分治疗后均较治疗前明显改善，且中药灌肠组优于口服汤药组（P＜0.05）；③两组患者经治疗后痛经积分显著降低，且中药灌肠组优于口服汤药组（P＜0.05）［王颂.桂枝茯苓丸不同给药方式对子宫内膜异位症痛经的临床观察.哈尔滨：黑龙江中医药大学，2014］。

（三）功能失调性子宫出血

陈钢等认为，调肝止血法是治疗女子子宫出血症的重要方法，立柴胡止血汤（柴胡、黄芩、半夏、党参、郁金、白芍、侧柏炭、茜草炭、桃仁、红花）广泛用于各类妇产科出血性疾病的治疗，如功能失调性子宫出血、上节育环后经期延长、人工流产后出血时间延长等。该方以风药柴胡为意，拨转枢机，使肝胆之气调畅而全身气机畅达无阻，故能使五脏安和，阴阳平衡［四川中医，2011，29（2）：12］。

（四）不孕症

丁禹占对抗精子抗体（AsAb）阳性不孕，用玉屏风散加味治疗，其处方为：当归30g，白术10g，黄芪30g，熟地黄30g，防风10g。水煎服，每日1剂。一般服药30～60剂取效。其中防风为治疗抗精子抗体阳性的要药，疗效满意［中医杂志，2003，44（7）：493］。

赵如意等选用137例门诊诊断为肝气郁结型输卵管炎性所致的不孕患者，随机分为2组。治疗组87例用中药三联疗法：中药内服+中药外敷+中药灌肠。内服疏肝理气、活血化瘀、通络助孕方药。外敷消癥散（千年健、川续断、追地风、川椒、五加皮、白芷、桑寄生、艾叶、透骨草、羌活、独活、赤芍、当归尾、血竭、乳香、没药等）祛风通络，热敷小腹部一侧或双侧，每日1～2次，每次30分钟，7～10天为1个疗程，经期暂停。另以清热解毒、理气活血中药灌肠。对照组50例仅内服治疗组中药方。结果治疗组妊娠率为67.82%，临床总有效率为88.51%；对照组妊娠率为28%，临床总有效率为62%。经统计学分析，两组比较有显著性差异（P＜0.01），说明治疗组疗效优于对照组［赵如意.中药三联疗法治疗肝气郁结型输卵管炎性不孕的临床观察.武汉：湖北中医学院，2007］。

（五）外阴瘙痒

兰友明等自拟防风蝉蜕汤内服及外洗治疗外阴瘙痒常获显效。防风30g，蝉蜕10g，生甘草2.5g，泽泻10g。水煎20分钟，煎汁250ml。50ml口服，200ml熏洗外阴。每日1剂，15天为1个疗程，疗效满意［中医杂志，2003，44（7）：493］。

谢萍根据杨家林治疗外阴营养不良的经验方结合临床经验拟定养血愈风颗粒（左归饮加当归、白芍、何首乌、鸡血藤、白芷、荆芥），治疗外阴瘙痒、干涩疼痛及外阴黏膜变白、粗糙、萎缩或增生皲裂等症状。全方以滋补肝肾、养血润燥、祛风止痒为治疗大法，从整体出发，调整脏腑气血，改善外阴肌肤营养而达到治疗效果［陈姚宇.养血愈风颗粒对阴虚大鼠模型和小鼠瘙痒模型及小鼠免疫功能的影响研究.成都：成都中医药大学，2013］。

（六）盆腔炎

秦小润等治疗湿热瘀阻型盆腔炎性包块120例，对照组仅用广谱抗生素治疗（第三代头孢加甲硝唑静脉滴注），连续用药14天。治疗组则加用外敷药（桂枝60g，丹参100g，香附60g，三棱60g，莪术60g，薄荷30g，姜黄60g等）2袋，加跌打追风酒100ml、米醋半斤浸泡20分钟后，加热敷于患者下腹部及腹部，于每次月经干净后2～3天开始，每日2次，14天为1个疗程，共2个