辅行诀:救误小泻肾汤

原方:救误小泻肾汤:治用汗法后,口渴,小便不利者(当有下肢水肿、肌肉振颤跳动悸动、小腹(膀胱)胀满之类的表现,才有用茯苓治水瘀的证据。否则,这种“用汗法后”(损伤津液)的“口渴,小便不利”的证情,也可能是一种津液虚衰枯燥的表现,也是有据证选用白虎汤、白虎加人参汤之类的机会的,是不能说就应该用本方去治疗的,可参考小、大泻肾汤的述证)方。(据张大昌《处方正范》遗稿补)

茯苓、甘草各三两。

上二味,以水五升,煮取二升,温分再服。

参考比例:

(1)茯苓三,甘草三;煎汤,分三服。

(2)茯苓三,猪苓三;煎汤,分三服。

合方分解:救误小泻肾汤=小泻肾汤-黄柏(可见本方证只是以水瘀为主而没有兼夹内热、湿热的证情)=茯苓(祛水瘀以利尿、消水肿、治肌肉的振颤跳动悸动)+甘草(护胃生津液以治口燥渴、咽喉干涩疼痛)。

按:本方实际是小泻肾汤的减味方。在实际的应用时,还可以用猪苓取代甘草的变化方法去使用本方。猪苓除了能利尿、祛水瘀外,还有止口渴的作用。

其止渴的原理主要是:由于胃中水饮停积不能顺利消化,导致津液不生,从而使机体缺乏津液的滋润而感觉干渴;一旦将积水清除,胃肠消化功能得到恢复,就能顺利地去消化水谷饮食以化生津血,机体得到津血的滋养,自然就能解除干渴的感觉。所以治疗消渴证的方剂常须使用茯苓、泽泻、猪苓之类的祛水瘀药(如五苓散、肾气丸之类)或红参之类的健胃药(如白虎加人参汤之类),就是这种原理。由此可见,如果本方只用茯苓一味,其实也是有效的、可行的一种变化使用方法。

(0)

相关推荐

  • 甘遂半夏汤与治水

    <金匮要略>痰饮咳嗽病篇,第十八条--病者脉伏,其人欲自利,利反快,虽利,心下续坚满,此为留饮欲去故也,甘遂半夏汤主之. 甘遂半夏汤--甘遂三枚,半夏十二枚,白芍五枚,炙甘草一枚 咱们祖师 ...

  • 猪苓汤经典医案、方论

    [方剂组成] 猪苓去皮.茯苓.泽泻.阿胶.滑石碎,各一两(3克)[服用方法] 上五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓,内阿胶烊化,温服七合,日三服. [治则方解] 病机:阴虚水液不利. 治则:育阴清 ...

  • 汤液经法:救误小泻肾汤(15)

    [病理病机] 肾气虚则厥逆:实则腹满,面色正黑,泾溲不利. 肾病者,必腹大胫肿,身重嗜寝.虚则腰中痛,大腹小腹痛,尻阴股膝挛,髀胻足皆痛. 邪在肾,则骨痛,阴痹.阴痹者,按之不得.腹胀腰痛,大便难,肩 ...

  • 辅行诀:救误大泻肾汤

    原方:救误大泻肾汤:救误用汗法.其人阳气素虚(暗示本证为虚寒证),致令阴气(指水气)逆升,心中悸动不安,冒(指有气上冲.心动悸的表现,有用桂枝的机会:同时因内有水瘀.水饮停积,水气随冲气上逆,而有心下 ...

  • 辅行诀:救误小泻肺汤

    原方:救误小泻肺汤:治用火法后(指火针.热瓦烫背.火烤火烘.艾灸之类的治法,仲景又称之为火逆.火邪,是古人的发汗法.温寒法之一.这里有暗示本证有内热.瘀热的意思),邪气结闭气分(指湿热.痰热的瘀结证) ...

  • 辅行诀:救误小泻脾汤

    原方:救误小泻脾汤:治用冷寒法(指苦寒清热之类的治法,暗示胃部机能有被苦寒药物所伤以致胃中虚寒的情形),致生痰澼(指口淡作呕.涎唾多,是胃中虚寒的表现,有用干姜.生姜之类治疗的机会),饮食不化,胸满( ...

  • 辅行诀:救误小泻肝汤

    原方:救误小泻肝汤:治用吐法后(包括各种误治后所见的变证,并不拘泥于汗.吐.下中的任何一法.下同,仿此,不再赘解).其人气血壅阻(旨在说明有痰瘀.血瘀之类,是肠痈发作的根本原因),腹痛烦(烦于.以-- ...

  • 王四进老师经方中医讲堂:辅行诀之心下痞;大黄黄连泻心汤;救误泻脾汤;救误小泻肺汤(41)

    伤寒论里面169条治疗心下痞,按之濡,其脉关上浮,老觉得心下这个地方胀满不通.心下痞闷但摸着不硬,濡就是柔软,里面没有实质的东西.就是气滞不通,关上浮就是心火大在上面,就出现了浮脉.心肺比较热,大黄黄 ...

  • 王四进老师经方中医讲堂:辅行诀之救误大泻肺汤金;救误大泻肾汤(45)

    糖尿病:脑出血病,高热惊厥,阳明大承气汤证:阳明上的承气汤合白虎汤:通腹泻热可以治疗脑出血:脑出血与便秘:痛经:子宫肌瘤.卵巢囊肿.卵巢瘤.宫颈癌: 救误大泻肺汤是误用火法,其人血素燥,致令神识迷妄, ...

  • 王四进经方讲座-45-辅行诀之救误大泻肺汤金;救误大泻肾汤

    糖尿病:脑出血病,高热惊厥,阳明大承气汤证:阳明上的承气汤合白虎汤:通腹泻热可以治疗脑出血:脑出血与便秘:痛经:子宫肌瘤.卵巢囊肿.卵巢瘤.宫颈癌: 救误大泻肺汤是误用火法,其人血素燥,致令神识迷妄, ...

  • 王四进经方讲座-41-辅行诀之心下痞;大黄黄连泻心汤;救误泻脾汤;救误小泻肺汤

    伤寒论里面169条治疗心下痞,按之濡,其脉关上浮,老觉得心下这个地方胀满不通.心下痞闷但摸着不硬,濡就是柔软,里面没有实质的东西.就是气滞不通,关上浮就是心火大在上面,就出现了浮脉.心肺比较热,大黄黄 ...