揪人咳喘缠绵难愈,不是中医无效,而是方法不当
都经历过很多西医中医治疗方法。都是西医治不好找中医,中医治不好找西医,来来回回,反反复复,但病情却时好时坏,缠绵难愈。让人心力疲惫,难以应付。
对西医早已丧失信心,对中医仅存的一点希望,也因反复求治无效而不断消末。
不是说中医治病求本吗?怎么到处求治,却没有效果呢?各种三甲医院、民间名医,偏方单方,都试过。却了无寸效。难道就没治了吗?
我看过很多人拿来的处方,遍布大江南北,有大处方,几十味药的不在少数,也有小处方,寥寥几味。有剂量很大的,10岁以下小孩子的处方制附子麻黄用量超10克细辛超6克的也比比皆是。有的小孩子也一派温阳,制附子干姜桂枝肉桂麻黄细辛,有的老人也一派寒凉黄芩鱼腥草石膏,甚至黄连板蓝根,让我联想到了:莫非就是用寒凉来消炎,对付炎症?
我是遵循不评价他人处方的原则,一般不评价任何处方。
一来不认为自己就是真理标准,无权对他人处方品头论足。二来这也是行业规定,避免产生纠纷。
但眼看着很多处方,存在很多问题。比如:辩证不清,用药庞杂无绪,没有章法。没有任何中医辨证逻辑。用药剂量很大,哪怕三岁小儿,也是平时成人剂量。难道不知道:治上焦如雾,非轻不取的古人经验吗?
小儿是纯阳之体,过用辛温,容易出现流鼻血上火大便干燥。而过用温燥,也有伤阴耗气的弊端。老年人体弱阳虚,过用寒凉,易伤阳气。更何况,中医应当有中医思维,不能认为咳嗽就都是支气管炎、肺炎,一派的过用寒凉。哪是西医思维,不是中医思维。
中医的思维,咳嗽分阴阳表里寒热虚实,首先要分清阴阳。不能用西医炎症思维指导中医用药。这不仅很多西医在这样用中成药,还有很多中医也在这样开中药。这样不符合中医辨证用药思维,是不能取效的。
所以,很多患者以为自己吃的是中药,如果没有效果,就认为是中医的问题,殊不知,中医因为认知差异,所开处方,差异极大。
唯有用中医思维,指导中医用药,辩证精准,用药精当,才能收效。实际上,中医的要求,要远高于西医。单纯对咳嗽的分型达16种之多,咳喘分型8种之多。而这些可能都被西医按照支气管炎一种情况来对待。治疗无非止咳平喘,对症支持抗感染。
如果是某种明确的细菌或者病毒感染,西医显然针对性很强。可问题是这些慢性的咳喘,基本上都不是急性感染,而是患者体质功能的降低。也就是大多是中医所讲的虚证。有阳虚,有气虚,有阴虚,因各自情况略有不同。
而之所以缠绵难愈,一方面是治疗方案是否得当,另一方面就是往往是虚实夹杂证。既有正气虚,也有邪气实。
比如最为常见的受凉就咳喘,大多是因为阳虚外感风寒,内有寒饮。也就是患者素体阳虚,或者病程日久耗伤肺气,阳虚卫阳无力护卫肌表,导致很容易受凉,而肺部因此前爱吃冷饮,或者急性咳喘发作,大量滥用抗生素激素等诸多原因,后导致寒饮内停。所以一遇到受凉就会发作。早晚就会发作,白天就好好的。过年期间,家族中一位长辈,咳喘月余,在老家用西药中药很多仍然揪人难以平卧,随手开中药治疗,当晚即平卧安然。初六已经基本痊愈。
通过临床来看,中医对这些复杂的咳喘,都是很有效的。但辩证用药一定要精当,才能有效。