83岁老太太突发脑梗塞昏迷,取血栓术前谈...
83岁老太太突发脑梗塞昏迷,取血栓术前谈话,家人是一群文质彬彬的高级知识分子!
83岁的樊老太太尽管有糖尿病、高血压、心血管疾病等老年人常见病,但控制的还不错,就是时不时有心房颤动。中午同一大家人其乐融融的吃了丰盛的午饭,刚准备休息一会儿,突然老太太哎呦一声就歪倒在地上,家人慌忙把老太太送到了医院。
急诊CT排除了脑出血,因老太太有明确的心血管疾病、房颤病史,考虑是急性心房栓子脱落堵塞了脑动脉,这时候已经进入躁动不安的浅昏迷状态,左半边肢体完全不会动了,推测是大面积脑梗塞。过80岁的老年人不能静脉溶栓,医生就建议尽快脑血管造影确认堵塞部位以后把栓子取出来。
樊老太太的俩儿子和女儿女婿参与了术前谈话签字,一看就是一群文质彬彬、衣着得体的高级知识分子。医生简单的讲了一遍老太太病情,建议尽快脑血管造影并把脑血栓取出来,毕竟是高风险、高费用的手术,需要给家属一定的商量时间,没想到家人意见出奇的一致:全听医生的安排,我们只管签字。医生顿时感觉压力山大!
迅速召集护理、麻醉、技师团队到位,带老太太直奔导管室,全身麻醉下进行了脑血管造影,确认右侧大脑动脉被栓子完全堵塞了血流(图),大脑半球没有了血液供应!随即置入取栓导管,顺利取出卡在动脉内的坚硬栓子(图),大脑血流恢复(图)。麻醉复苏顺利,老太太立刻醒了过来,可以简单对话,左侧肢体活动也基本恢复,这时距离脑梗塞发生仅仅3个小时。晚上医生查房,樊老太太基本完全恢复正常,计划明天上午转回普通病房。
医生感慨,春节期间脑卒中发生率真高,本团队完成了3例脑动脉瘤破裂出血急诊介入治疗术,3例急性脑梗塞的取血栓手术,樊老太太是这6例中恢复最好的。当然与他的家人密切配合,高度信任,没有浪费宝贵的抢救时间有莫大的关联。
时间就是大脑,时间就是疗效!在急性脑梗塞救治中表现尤为明显。早一分钟取出血栓恢复血流,基本上多100万神经细胞存活!往往是相当多的宝贵时间浪费在同家属的沟通,讲解以及家属的犹豫不决和多方打听中了。
脑血栓不可怕!大脑动脉血栓8小时以内,小脑动脉和脑干梗塞24小时以内取出血栓,恢复的可能性还是很大的。#河南省直第三人民医院# #健康2021# #非常病例# #2021春节医路守护#