雨灾肆虐的三伏天，人体内的水患如何疏导？

昨天

这是一位女性患者，正值盛年，体质也还可以。

7月11日北京暴雨，她不小心淋了些雨，又吹了空调。

当天晚上忽然起夜很多次，到了12日早上，小便就很少了，但还是觉得小腹憋胀；

中午仍然如此，而且小便到中途忽然停止，之后尿道口热痛，继而身上出现各种难受。

其夫亦通医理，诊其脉数，断为肾虚而兼湿热壅滞，气化不利，用六味地黄汤加桂枝、黄柏、栀子。

若在常态下，此方不谬。

服药后，尿量明显增多，尿道口热痛亦减，但病仍未去，各种难受还是一样。

到我这里来看的时候：

脉右细数偏沉，左亦稍沉。

舌淡红，有齿痕，苔黄偏厚，略有口渴，小腹隐痛，大便偏稀。

仍然是肾阳不足，痰湿壅滞。

用五苓散合滋肾通关丸，再加半夏以化痰浊。

法半夏 茯苓 桂枝 泽泻

猪苓 小茴香 黄柏 知母 肉桂

一剂药后，各种症状减小，小便后也没有憋胀的感觉。

但心烦，口腔溃疡，口气甚大。

再观其舌，舌象已经大变。

舌红，苔白满布。

断为湿气蒙蔽三焦，于是用三仁汤：

杏仁 白蔻仁 薏苡仁 法半夏

厚朴 通草 淡竹叶 滑石

此方喝了一剂，有小效，患者疑虑，发来舌象，问我情况如何。

我见舌上白苔退去甚多，知此方有效。

其退病所以缓慢，只因湿性粘腻，不易退却。

于是嘱其继服原方三剂。

三剂后，小便已畅快，余无不适。

舌象如下：

纵观此病全过程：

患者病发当日，因在外淋雨，且室内空调过冷，受了寒湿，伤其肾阳。

所以，本来不起夜，当夜忽然起夜多次，这往往是爆发一些大病的前兆。

其夫先六味地黄汤加减，其中地黄、山萸肉、山药肯定是不对症的，这些养阴药容易滋腻助湿。

所幸其中有茯苓、泽泻可以利湿，黄柏、栀子可以清其浮热，桂枝可以助其气化，所以，有的症状能减轻。

我开的第一个方子，并不能多用，也是临时之计，因为阳虚，仍有湿热，所以清化湿热，兼温阳而助其气化。

果然，湿热清化之后，舌苔变白，且满布舌面，舌质也红了。

这意味着，有形的痰湿、湿热清化掉了，但三焦的无形之湿仍然弥漫。

此时就不宜再温阳化气了，因为桂枝、肉桂等药已经让患者心烦、口腔溃疡，再用只能滋生邪火。

所以，接下来的方子马上改用三仁汤，清化三焦湿热。

三仁汤这个方子很好记：

就是三个仁，杏仁、蔻仁、薏苡仁，分别走上中下三焦：

杏仁带淡竹叶，清利上焦心火；

蔻仁带半夏、厚朴，一个辛燥走胃，一个香燥走脾，在中焦燥湿化湿；

薏苡仁带木通、滑石，淡渗之品，从下焦给湿邪以出路。

湿热得清，小便自通。

其身上的各种不适，其实都是因为湿气壅遏导致的，湿气下去了，身上也就不痛了。

三仁汤这个方子，可以用于治疗暑季湿气弥漫三焦导致的很多病，上到感冒发热，下到小便不通，只要病机符合，都会有效。

这个夏季，雨灾肆虐，尤其是中原受灾，令人心痛不已。

天地之间水湿泛滥，湿气弥漫，人体之内也容易如此，所以，相对应的病也出来了，形态不一，这里只是略举一例而已。

治水贵在决渎疏导，而治人体的水湿为患，方法也是一样。